(2025年)妇产科副高级职称考试题库及答案

(2025年)妇产科副高级职称考试题库及答案单选题1.关于妊娠期母体生殖系统的变化，以下哪项是错误的（）A.子宫增大变软B.卵巢略增大，停止排卵C.阴道皱襞增多，伸展性增加D.输卵管伸长，肌层增厚E.外阴部皮肤增厚，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软答案：D。输卵管在妊娠期伸长，但肌层并不增厚。2.下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率大于160次/分B.胎心率小于120次/分C.羊水Ⅲ度污染D.胎动每12小时大于10次E.胎儿头皮血pH值小于7.20答案：D。胎动每12小时小于10次提示胎儿可能有窘迫情况，而大于10次属于正常范围。3.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠期腹痛伴阴道流血C.分娩开始时出现阴道流血D.妊娠早期出现阴道流血E.妊娠中期出现阴道流血答案：A。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。4.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。5.子宫内膜异位症最常见的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.阔韧带D.宫骶韧带E.腹壁瘢痕答案：A。卵巢是子宫内膜异位症最常见的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。6.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.先天盆底组织发育不良答案：B。分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，特别是难产、产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤。7.葡萄胎清宫术后随访的主要目的是（）A.了解子宫复旧情况B.发现有无妊娠C.指导避孕D.了解盆腔恢复情况E.早期发现恶变答案：E。葡萄胎清宫术后必须定期随访，以便早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理，随访内容中最重要的是早期发现恶变。8.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫腔碘油造影D.B型超声检查E.分段刮宫答案：E。分段刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，不仅可以明确是否为癌，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌。9.无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理变化不包括（）A.单纯型增生B.复杂型增生C.不典型增生D.分泌期子宫内膜E.萎缩型子宫内膜答案：D。无排卵性功能失调性子宫出血时，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗，可发生不同程度的增生性改变，包括单纯型增生、复杂型增生、不典型增生，也可出现萎缩型子宫内膜，不会出现分泌期子宫内膜。10.关于妊娠合并心脏病，以下哪项是错误的（）A.妊娠32-34周、分娩期及产后3天内心脏负担最重B.先天性心脏病中以房间隔缺损最常见C.心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染D.心功能Ⅰ-Ⅱ级者可继续妊娠E.第三产程应在胎儿娩出后腹部放置沙袋答案：B。先天性心脏病中以先天性心脏病中以室间隔缺损最常见，而不是房间隔缺损。多选题1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.血管内皮损伤E.心肌缺血答案：ABCD。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等，严重时可导致心肌缺血等多器官功能损害，但心肌缺血不是基本病理生理变化。2.羊水过少的病因包括（）A.胎儿泌尿系统畸形B.胎盘功能减退C.羊膜病变D.母体因素E.多胎妊娠答案：ABCD。羊水过少的病因包括胎儿泌尿系统畸形（如胎儿肾缺如、肾发育不全等）、胎盘功能减退、羊膜病变、母体因素（如孕妇脱水、血容量不足等），多胎妊娠一般导致羊水过多，而不是过少。3.卵巢肿瘤的并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD。卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转（为常见的妇科急腹症）、破裂（有自发性破裂和外伤性破裂）、感染（较少见）、恶变（肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能），出血一般不是卵巢肿瘤独立的典型并发症。4.子宫收缩乏力性产后出血的处理方法包括（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱布条D.结扎盆腔血管E.切除子宫答案：ABCDE。对于子宫收缩乏力性产后出血，可先按摩子宫，刺激子宫收缩；应用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱等；宫腔填塞纱布条可压迫止血；若上述方法无效，可结扎盆腔血管；对于难以控制并危及产妇生命的产后出血，可考虑切除子宫。5.关于盆腔炎性疾病，以下说法正确的是（）A.主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎B.病原体主要有外源性及内源性两个来源C.主要为性传播疾病的病原体D.轻者无症状或症状轻微E.治疗主要为抗生素药物治疗答案：ABCDE。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等；病原体有外源性及内源性两个来源，外源性主要为性传播疾病的病原体；轻者可无症状或症状轻微，治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。6.妊娠合并糖尿病对母儿的影响包括（）A.孕妇易发生妊娠期高血压疾病B.孕妇易发生感染C.胎儿易发生巨大儿D.胎儿易发生生长受限E.新生儿易发生低血糖答案：ABCDE。妊娠合并糖尿病时，孕妇血糖升高，可导致血管内皮损伤，易发生妊娠期高血压疾病；高血糖环境有利于细菌生长繁殖，孕妇易发生感染；胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿巨大；也可能因胎盘血管病变导致胎儿生长受限；新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖。7.关于产后出血的预防，以下正确的是（）A.对有产后出血高危因素的产妇，提前做好准备B.第一产程密切观察，防止产程延长C.第二产程严格掌握会阴侧切的指征D.第三产程正确处理胎盘娩出E.产后2小时密切观察阴道流血情况答案：ABCDE。对于产后出血的预防，对于有产后出血高危因素的产妇，如多胎妊娠、巨大胎儿等，提前做好准备；第一产程密切观察，防止产程延长，因为产程延长可导致子宫收缩乏力；第二产程严格掌握会阴侧切的指征，避免不必要的软产道损伤；第三产程正确处理胎盘娩出，避免胎盘残留；产后2小时是产后出血的高发期，应密切观察阴道流血情况。8.子宫内膜异位症的临床表现包括（）A.痛经B.不孕C.性交不适D.月经异常E.急腹痛答案：ABCDE。子宫内膜异位症的临床表现多样，典型症状为继发性痛经、进行性加重；不孕率高达40%；部分患者可出现性交不适；月经异常表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等；当卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时可引起急腹痛。9.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道前后壁紧贴C.阴道自净作用D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动答案：ABCDE。女性生殖系统具有自然防御功能，两侧大阴唇自然合拢可防止外界污染；阴道前后壁紧贴可减少外界微生物的侵入；阴道自净作用是指阴道上皮在雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时阴道内的乳酸杆菌可将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境；宫颈内口紧闭，宫颈管黏液栓可阻止病原体进入宫腔；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动可阻止病原体的侵入。10.关于卵巢周期，以下说法正确的是（）A.卵泡的发育始于胚胎时期B.每个月经周期一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵C.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右D.黄体形成后，若未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化E.黄体退化后月经来潮答案：ABCDE。卵泡的发育始于胚胎时期；在每个月经周期中，一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵；排卵多发生在下次月经来潮前14日左右；黄体形成后，若未受精，黄体在排卵后9-10日开始退化，黄体功能限于14日；黄体退化后，雌、孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持，发生剥脱出血，月经来潮。案例分析题患者，女，28岁，已婚。因停经50天，阴道少量流血2天入院。患者既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天。入院查体：生命体征平稳，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及异常。尿妊娠试验阳性，B型超声检查提示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。1.该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A。患者停经后出现阴道少量流血，宫口未开，子宫大小与孕周相符，B超可见胎芽及原始心管搏动，符合先兆流产的表现。2.对于该患者的处理，以下正确的是（）A.卧床休息，禁止性生活B.给予心理治疗，使其情绪稳定C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足者可给予黄体酮保胎E.若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠答案：ABCDE。对于先兆流产的患者，应卧床休息，禁止性生活；给予心理治疗，消除患者的紧张情绪；必要时可给予对胎儿危害小的镇静剂；黄体功能不足者可给予黄体酮保胎；若经过治疗后阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。3.若该患者经过治疗后，阴道流血增多，腹痛加剧，妇科检查发现宫口已开，有组织物堵塞宫口，此时最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：B。难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，妇科检查宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数相符或略小。4.对于该患者此时的处理，以下正确的是（）A.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出B.早期难免流产应及时行刮宫术C.晚期难免流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素促进子宫收缩D.若有妊娠物残留，应行清宫术E.术后给予抗生素预防感染答案：ABCDE。对于难免流产，一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出；早期难免流产应及时行刮宫术；晚期难免流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素促进子宫收缩，排出妊娠物；若有妊娠物残留，应行清宫术；术后给予抗生素预防感染。患者，女，45岁，因阴道不规则流血3个月入院。患者既往月经规律，近3个月来月经周期紊乱，经期延长，经量时多时少。妇科检查：子宫稍大，质软，双侧附件区未触及异常。B型超声检查提示子宫内膜增厚，厚度约1.5cm。1.该患者最可能的诊断是（）A.无排卵性功能失调性子宫出血B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.子宫内膜息肉答案：A。该患者为中年女性，出现阴道不规则流血，月经周期紊乱，结合B超提示子宫内膜增厚，考虑无排卵性功能失调性子宫出血可能性大。子宫肌瘤多表现为月经量增多、经期延长等，但一般子宫有局限性隆起；子宫内膜癌多有阴道流血、阴道排液等症状，确诊需依靠分段刮宫；子宫颈癌主要表现为接触性出血；子宫内膜息肉多表现为经间期出血、月经过多等，B超可发现宫腔内占位。2.为明确诊断，下一步应进行的检查是（）A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.血HCG测定D.性激素六项检查E.阴道镜检查答案：A。诊断性刮宫是诊断无排卵性功能失调性子宫出血的重要方法，不仅可以止血，还可以明确子宫内膜的病理诊断。宫腔镜检查可更直观地观察宫腔内情况，但一般不作为首选；血HCG测定主要用于排除妊娠相关疾病；性激素六项检查可了解内分泌情况，但不能确诊；阴道镜检查主要用于检查宫颈病变。3.若诊断性刮宫结果为子宫内膜单纯型增生，以下治疗方法正确的是（）A.孕激素治疗B.雌激素治疗C.雌孕激素联合治疗D.手术治疗E.观察随访答案：A。子宫内膜单纯型增生是无排卵性功能失调性子宫出血常见的子宫内膜病理改变，治疗以孕激素治疗为主，可使子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，起到药物性刮宫的作用。雌激素治疗一般不用于此类情况；雌孕激素联合治疗多用于调整月经周期