医院感染预防与控制知识考试题及标准答案2025年

医院感染预防与控制知识考试题及标准答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于医务人员手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者家属后答案：D2.对耐热、耐湿的诊疗器械首选的灭菌方法是？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：A3.某患者确诊为肺结核（痰涂片阳性），应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C4.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C5.关于软式内镜清洗消毒，下列说法错误的是？A.清洗应在专用清洗消毒槽内进行B.终末漂洗应使用纯化水或无菌水C.消毒后内镜干燥时间应≥10分钟D.每日诊疗结束后应对清洗消毒槽进行终末消毒答案：C（正确干燥时间应≥2分钟）6.中心静脉导管置管时，铺无菌单的规格至少为？A.50cm×50cmB.80cm×80cmC.100cm×100cmD.120cm×120cm答案：D7.新生儿暖箱日常清洁应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B8.多重耐药菌（MDRO）患者使用后的血压计袖带应？A.直接放入污衣袋B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.送供应室集中灭菌答案：B9.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩有明显污染B.接触疑似新冠患者后C.连续佩戴4小时D.口罩无潮湿但有异味答案：D（需更换的情况包括污染、潮湿、破损、异味或超过使用时限）10.新生儿科物体表面清洁消毒频次应为？A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.诊疗操作后即时答案：B11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每2小时吸引1次D.使用可吸引气管导管答案：C（声门下分泌物应持续或每4小时吸引）12.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮最佳时机是？A.术前24小时B.术前12小时C.术前2小时内D.术中切皮前答案：C13.血液透析室复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B14.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.听诊器答案：C15.环境表面清洁消毒应遵循的原则是？A.由污染区到清洁区B.由上到下、由外到内C.由下到上、由内到外D.由患者周围到远处答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生依从性监测内容包括？A.手卫生时机的正确性B.手消毒剂的使用量C.手卫生方法的规范性D.手卫生设施的配备情况答案：AC2.下列哪些情况需穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.为HIV患者进行静脉穿刺C.实施支气管镜检查D.进入新生儿暖箱操作答案：AC3.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.放射性废物答案：ABCD4.导管相关血流感染（CRBSI）的核心预防措施包括？A.严格手卫生B.最大化无菌屏障C.每日评估导管必要性D.常规更换导管预防感染答案：ABC（常规更换不能预防感染）5.关于紫外线消毒，正确的是？A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.适用于有人环境D.定期监测辐照强度答案：ABD（紫外线消毒时人员应离开）6.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括？A.床旁悬挂接触隔离标识B.专用诊疗器械C.限制患者转运D.医护人员分组诊疗答案：ABCD7.下列属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.住院期间出现的导管相关尿路感染D.原有感染基础上出现新的病原体答案：ACD8.内镜清洗消毒质量监测内容包括？A.清洗后内镜细菌总数≤100CFU/件B.消毒后内镜细菌总数≤20CFU/件C.灭菌后内镜无菌生长D.每季度进行生物学监测答案：BCD（清洗后细菌总数≤1000CFU/件）9.手术室空气净化要求中，百级手术间适用于？A.关节置换术B.心脏手术C.脑外科手术D.普通阑尾切除术答案：ABC10.关于含氯消毒液使用，正确的是？A.现用现配B.有效氯浓度监测每日1次C.用于血液污染时浓度≥1000mg/LD.与醇类消毒剂混合增强效果答案：ABC（含氯消毒液不可与醇类混合）三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品。（）答案：√3.新生儿暖箱内湿度≥70%时需增加清洁频次。（）答案：√4.医疗废物专用包装袋应使用黄色、有警示标识的双层袋。（）答案：×（一般单层，感染性废物双层）5.手术切口渗液应使用无菌纱布覆盖，避免使用棉絮类材料。（）答案：√6.透析用水细菌培养应每月1次，要求≤100CFU/mL。（）答案：√7.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（）答案：×（应佩戴医用防护口罩）8.体温表消毒可使用75%乙醇浸泡30分钟。（）答案：√9.新生儿科玩具应每日清洁消毒，布类玩具可用含氯消毒液浸泡。（）答案：×（布类玩具应清洗后日光暴晒或低温灭菌）10.医务人员发生职业暴露后，应立即由近心端向远心端挤压伤口。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①内（掌心相对揉搓）；②外（手背沿指缝揉搓）；③夹（掌心相对，手指交叉揉搓）；④弓（弯曲手指关节在掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌中揉搓）；⑥立（指尖在掌心揉搓）；⑦腕（清洁手腕）。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液时避免二次污染；干手使用一次性纸巾或专用干手器；戴手套前、脱手套后均需洗手。2.列出医疗废物中感染性废物的5类具体物品。答案：①被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布）；②废弃的医学标本（如痰液、咽拭子）；③使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器）；④废弃的血液制品（如过期血浆）；⑤隔离患者产生的生活垃圾。3.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，每日评估必要性；②采用无菌技术置入导尿管；③保持引流通畅，避免尿管打折、扭曲；④集尿袋低于膀胱水平，不接触地面；⑤保持会阴部清洁，无需常规膀胱冲洗；⑥尽早拔除尿管。4.说明多重耐药菌（MDRO）医院感染暴发的处置流程。答案：①立即隔离患者，标识明确；②开展病例监测，确认暴发（≥3例同源感染）；③进行流行病学调查（如接触史、操作流程）；④加强环境清洁消毒（重点区域每日2次）；⑤落实手卫生强化培训；⑥调整抗菌药物使用方案；⑦向上级主管部门报告；⑧总结分析，制定改进措施。5.列举手术部位感染（SSI）预防中“患者准备”的关键措施。答案：①控制基础疾病（如血糖≤8mmol/L）；②术前淋浴，使用抗菌皂清洗手术部位；③术前备皮选择不损伤皮肤的方法（如剪毛），时间在术前2小时内；④预防使用抗菌药物在切皮前0.5-1小时静脉给药；⑤有感染灶患者延迟手术；⑥术前不剃除毛发（必要时仅剪短）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近1周内连续发生3例鲍曼不动杆菌肺炎，均为气管插管患者，且分离菌株对碳青霉烯类耐药。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间内同一科室发生3例及以上同源或同类病原体感染病例。（2）控制措施：①立即对患者实施接触隔离，限制转运；②对ICU环境（如呼吸机管路、床栏、门把手）进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液）；③检查医务人员手卫生依从性，加强培训；④对所有ICU医护人员进行咽拭子采样，排查带菌者；⑤暂停新患者转入，直至暴发控制；⑥调整抗菌药物使用，避免同类药物过度使用；⑦每日监测病例，直至连续3天无新发病例。案例2：某急诊室护士为一名开放性骨折患者清创时，被污染的手术剪划伤手指，出血明显。问题：（1）该情况属于几级职业暴露？（2）请列出正确的处置流程。答案：（1）属于二级暴露（皮肤损伤且有出血）