2026年全国医师资格证技能考核及答案

2026年全国医师资格证技能考核及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全国医师资格证技能考核试卷考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，共20分）请判断下列说法的正误。1.生命体征的测量顺序应为体温、脉搏、呼吸、血压。2.急性阑尾炎患者典型的体征是麦氏点压痛和反跳痛。3.心电图ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表现。4.甲状腺功能亢进患者应避免使用β受体阻滞剂。5.肺炎链球菌肺炎患者咳痰呈铁锈色，属于典型症状。6.腰椎穿刺时，患者应采取去枕平卧位。7.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢应避免提重物。8.糖尿病患者酮症酸中毒时，血酮体水平会显著升高。9.脑出血患者应立即头高脚低位以减轻脑水肿。10.甲状腺功能减退症患者的典型体征是黏液性水肿。二、单选题（共10题，每题2分，共20分）每题只有一个最佳答案。1.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，无呼吸B.患者胸骨压痛明显C.患者颈动脉搏动消失D.患者心电图呈室颤E.患者有濒死喘息2.急性心肌梗死溶栓治疗的首选药物是？（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.链激酶D.肝素E.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依据是？（）A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.患者吸烟史C.咳嗽、咳痰症状D.肺部啰音E.胸片示肺气肿改变4.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、突眼，首选的治疗药物是？（）A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.地西泮5.腰椎间盘突出症患者出现坐骨神经痛，最可能的神经根受压部位是？（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5E.L5-S16.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键指标是？（）A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮体＞1.0mmol/LC.血pH＜7.3D.尿酮体阳性E.呼吸深快7.乳腺癌改良根治术后，预防皮下积液最有效的方法是？（）A.早期活动B.胸带加压包扎C.肩关节制动D.静脉输液E.口服激素8.脑出血患者出现昏迷、偏瘫，最可能的出血部位是？（）A.脑桥B.壳核C.小脑D.脑室E.脑干9.甲状腺功能减退症患者的典型实验室检查结果是？（）A.T3、T4升高，TSH降低B.T3、T4降低，TSH升高C.T3升高，T4降低D.T3降低，T4升高E.TSH升高，FT3正常10.诊断慢性胃炎最可靠的检查方法是？（）A.胃镜检查+活检B.幽门螺杆菌检测C.胃酸测定D.腹部超声E.CT扫描三、多选题（共10题，每题2分，共20分）每题有多个正确答案，请全部选出。1.心肺复苏（CPR）的流程包括？（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.除颤E.建立静脉通路2.急性阑尾炎的典型临床表现有？（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.体温升高D.白细胞计数升高E.腹部固定压痛3.甲状腺功能亢进症患者的并发症包括？（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肌病D.骨质疏松E.眼球突出4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗措施包括？（）A.糖皮质激素吸入B.神经肌肉兴奋剂C.呼吸肌锻炼D.长期氧疗E.抗生素治疗5.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法包括？（）A.卧床休息B.牵引治疗C.药物治疗D.骨盆带固定E.手术治疗6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施包括？（）A.补液B.胰岛素治疗C.碱性药物应用D.纠正电解质紊乱E.抗生素治疗7.乳腺癌改良根治术的适应症包括？（）A.T1N0M0期乳腺癌B.T2N1M0期乳腺癌C.腋窝淋巴结转移≤3个D.腋窝淋巴结转移≥4个E.乳房癌根治术失败8.脑出血患者的护理措施包括？（）A.头高脚低位B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.监测神经功能变化E.预防压疮9.甲状腺功能减退症患者的临床表现包括？（）A.乏力、嗜睡B.皮肤干燥、脱发C.体温降低D.心率减慢E.记忆力减退10.慢性胃炎的病因包括？（）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.某些刺激性食物D.免疫因素E.精神压力四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）请根据病例描述，回答相关问题。案例1：患者，男，65岁，吸烟30年。因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院。查体：体温37℃，心率110次/分，血压120/80mmHg，心电图示ST段抬高。（1）初步诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？案例2：患者，女，45岁，主诉“发现右乳房肿块1个月”。查体：右乳房外上象限可触及质硬、活动度差肿块，无压痛，右侧腋窝未触及淋巴结。（1）可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？案例3：患者，男，50岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰5天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，右下肺可闻及实音及支气管呼吸音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。（1）可能的诊断是什么？（2）治疗首选的抗生素是什么？五、论述题（共2题，每题11分，共22分）请结合临床实践，回答下列问题。1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症、禁忌症及并发症。2.论述甲状腺功能亢进症患者的药物治疗方案及注意事项。---标准答案及解析一、判断题（20分）1.×（顺序应为脉搏、体温、呼吸、血压）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（应采取平卧位，头偏向一侧）10.√解析：-第1题：生命体征测量顺序需规范，脉搏最易触诊，体温次之，呼吸较隐蔽，血压需特定条件。-第9题：脑出血患者不宜头高脚低位，以免颅内压进一步升高。二、单选题（20分）1.B2.C3.A4.D5.E6.B7.B8.B9.B10.A解析：-第6题：DKA诊断关键在于血酮体升高，而非单纯血糖或pH。-第10题：胃镜+活检是慢性胃炎确诊的金标准。三、多选题（20分）1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C8.B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：-第1题：CPR流程包括胸外按压、开放气道、人工呼吸，必要时除颤。-第9题：甲状腺功能减退症表现多样，包括全身代谢减慢的症状。四、案例分析（18分）案例1：（1）初步诊断：急性心肌梗死。（2）首选治疗：溶栓治疗或急诊PCI。解析：-ST段抬高提示急性心肌梗死，需尽快开通梗死血管。案例2：（1）可能诊断：乳腺癌。（2）进一步检查：乳腺超声、钼靶、穿刺活检。解析：-质硬、活动度差肿块高度怀疑恶性，需影像学及病理确诊。案例3：（1）可能诊断：社区获得性肺炎（右下肺）。（2）首选抗生素：青霉素G或头孢呋辛。解析：-肺炎常见病原菌为肺炎链球菌，首选青霉素。五、论述题（22分）1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应症、禁忌症及并发症适应症：-急性ST段抬高型心肌梗死发病≤12小时。-患者年龄≤75岁（>75岁需谨慎评估获益风险）。-无溶栓禁忌症。禁忌症：-近3个月有活动性出血。-严重高血压（收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg）。-深静脉血栓形成或肺栓塞病史。-活动性消化性溃疡。并发症：-出血（颅内出血、消化道出血等）。-再灌注损伤（心律失常、心力衰竭）。-血栓脱落（肺栓塞）。解析：溶栓治疗需严格掌握适应症，避免禁忌症患者发生严重出血。2.