幼儿园常见疾病预防与护理手册

幼儿园常见疾病预防与护理手册幼儿园阶段的孩子免疫系统尚在发育，集体生活环境下易接触病原体。做好常见疾病的预防与护理，是守护孩子健康成长的关键。本手册聚焦幼儿园高频疾病，从症状识别、预防策略到家庭护理，为教师与家长提供专业实用的指导，助力降低疾病传播风险，提升照护效率。一、上呼吸道感染（普通感冒）（一）症状识别多由病毒引起，起病较缓。初期可见鼻塞、流清涕、轻微咳嗽，部分孩子伴随低热（体温＜38.5℃）、乏力。若出现高热持续（＞3天）、呼吸急促、精神萎靡，需警惕发展为支气管炎或肺炎，应及时就医。（二）预防要点1.环境管理：每日开窗通风2-3次，每次15-30分钟，通过空气流通减少病毒滞留；避免带孩子去人群密集、空气污浊的场所（如超市高峰期、密闭游乐场）。2.卫生习惯：教会孩子“七步洗手法”，饭前便后、户外活动后必须洗手；班级玩具、餐具每日用500mg/L的84消毒液浸泡或擦拭消毒。3.生活护理：根据气温灵活增减衣物（遵循“春捂秋冻”，避免过度保暖出汗后受凉）；保证孩子每日户外活动1-2小时，增强体质。（三）家庭护理指南1.休息与补水：保证孩子充足睡眠，减少活动量；多喝温水（少量多次，每次50-100ml），稀释痰液、促进代谢。2.发热护理：体温＜38.5℃时，用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）或贴退热贴；体温≥38.5℃且精神差时，遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免两种退热药交替使用）。3.饮食调整：选择清淡易消化的食物（如小米粥、蒸苹果）；避免油腻、甜腻食物（如炸鸡、蛋糕），减少呼吸道分泌物黏稠度。二、手足口病（肠道病毒感染）（一）症状识别由柯萨奇病毒、EV71等引起，潜伏期2-10天。典型表现为手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹（疱疹周围红晕，内有少量液体），伴随发热（多为低热至中度发热）、咽痛、食欲下降。部分重症病例（尤其EV71感染）可出现抽搐、呕吐、呼吸急促，需立即就医。（二）预防要点1.严格隔离：患病孩子需居家隔离至症状完全消失后1周（通常2周左右），避免返园传播；班级发现病例后，对玩具、桌椅、地面用1000mg/L的含氯消毒剂每日消毒2次。2.卫生强化：孩子外出回家后，用肥皂流水洗手至少20秒；避免孩子啃咬玩具、吸吮手指，定期对毛绒玩具、图书暴晒或消毒。3.疫苗防护：6月龄-5岁儿童建议接种EV71疫苗，可显著降低重症手足口病的发生风险。（三）家庭护理指南1.隔离与消毒：患儿单独居住，餐具、衣物专人专用；呕吐物、粪便用2000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后处理，衣物、被褥阳光下暴晒4小时以上。2.发热与口腔护理：体温＞38.5℃时按医嘱退热；口腔疱疹疼痛时，可用康复新液含漱（或用棉签蘸取涂抹），进食前用利多卡因凝胶局部涂抹缓解疼痛。3.饮食与皮肤护理：选择温凉、软烂的食物（如米糊、烂面条），避免酸、辣、硬的食物刺激口腔；皮疹处保持清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免搔抓，可涂抹炉甘石洗剂（疱疹未破溃时）。三、婴幼儿腹泻（轮状病毒、诺如病毒等）（一）症状识别轮状病毒腹泻多发生于秋季，初期呕吐、发热，随后出现蛋花汤样腹泻（每日数次至十余次）；诺如病毒腹泻则以呕吐为首发症状，伴随腹泻、腹痛，粪便为稀水便。若孩子出现口唇干燥、尿量减少、哭时无泪，提示脱水，需紧急处理。（二）预防要点1.饮食安全：不给孩子吃生冷食物（如冰淇淋、生鱼片），瓜果需洗净削皮；班级提供的食物需彻底加热，剩余食物及时冷藏并复热彻底。2.卫生防控：孩子饭前便后用肥皂洗手，班级卫生间、水龙头每日用含氯消毒剂消毒；诺如病毒感染后，呕吐物需用“呕吐包”（含消毒粉、吸水垫）处理，或用漂白粉覆盖30分钟。3.水源管理：确保孩子饮用煮沸的水或瓶装水，避免饮用生水；班级饮水机每周用白醋或专用消毒剂清洗内胆。（三）家庭护理指南1.补液优先：轻度脱水（口唇干、尿稍少）时，口服补液盐Ⅲ（按说明书冲调，少量多次喂服，每次10-20ml，每1-2分钟喂一次）；中度脱水需就医静脉补液。2.饮食调整：呕吐停止后，先喂米汤、口服补液盐，再过渡到粥、面条等易消化食物；避免牛奶、蔗糖（加重腹泻），可选择无乳糖奶粉。3.臀部护理：每次便后用温水清洗臀部，吸干水分后涂抹氧化锌软膏，预防红臀；腹泻频繁时，可垫一次性隔尿垫，减少摩擦。四、疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）（一）症状识别与手足口病同属肠道病毒感染，但皮疹仅出现在口腔咽峡部（软腭、扁桃体、悬雍垂处），表现为灰白色疱疹，周围红晕，伴随高热（可达39-40℃）、咽痛、拒食、流涎。病程约1周，需与手足口病鉴别（后者手足、臀部有皮疹）。（二）预防要点同手足口病，重点是勤洗手、玩具消毒、避免接触患儿；班级发现病例后，对餐具、水杯高温煮沸消毒，空气每日紫外线照射30分钟。（三）家庭护理指南1.退热镇痛：高热时按医嘱服用退热药，配合温水擦浴；咽痛明显时，可含服冰硼散或用开喉剑喷雾（儿童型）喷喉，减轻疼痛。2.饮食与补水：选择温凉、流质或半流质食物（如牛奶、果汁、粥），避免酸性、刺激性食物；鼓励孩子少量多次喝水，防止脱水。3.病情观察：若高热持续超过3天、精神萎靡、呼吸急促，需警惕并发症（如心肌炎），及时就医。五、急性结膜炎（红眼病）（一）症状识别分为细菌性（黄色脓性分泌物多，晨起眼睑粘连）和病毒性（水样分泌物，伴随眼红、痒、流泪）。孩子常揉眼、眨眼频繁，结膜充血（眼白发红），严重时眼睑肿胀。（二）预防要点1.个人卫生：孩子毛巾、脸盆专人专用，每日用开水烫洗；教育孩子不揉眼，外出归来及时洗手。2.环境消毒：班级玩具、图书、桌面每日用75%酒精或含氯消毒剂擦拭；患儿用过的物品单独存放，消毒后再使用。3.隔离防护：患病孩子需居家隔离至症状消失后3天，避免与其他孩子共用物品，返园时需提供痊愈证明。（三）家庭护理指南1.眼部清洁：用生理盐水或凉白开浸湿消毒棉球，从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物，每只眼用一个棉球，避免交叉感染。2.药物护理：细菌性结膜炎用妥布霉素滴眼液（遵医嘱，每日3-4次），病毒性结膜炎用阿昔洛韦滴眼液；滴药时，让孩子头后仰，轻拉下眼睑，将药液滴入下穹窿，避免瓶口接触眼睛。3.生活护理：避免孩子看电子屏幕，减少用眼；外出时佩戴太阳镜，避免强光刺激；