(2025年)医学检验三基试题及答案完整版

(2025年)医学检验三基试题及答案完整版一、单项选择题（每题1分，共20题）1.成年男性外周血红细胞计数的参考范围是A.(3.5-5.0)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.5)×10¹²/LD.(2.5-4.0)×10¹²/L答案：B2.关于尿蛋白定性试验，以下说法错误的是A.磺基水杨酸法对白蛋白和球蛋白均敏感B.干化学试带法主要检测白蛋白C.加热乙酸法特异性较高D.随机尿蛋白定性阳性即可诊断肾病答案：D3.空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是A.3.9-6.1B.5.0-7.0C.2.8-4.2D.6.1-7.8答案：A4.以下哪项是反映肾小球滤过功能的金标准A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.内生肌酐清除率（Ccr）D.血尿酸（UA）答案：C5.ELISA检测中，酶标二抗的作用是A.直接结合抗原B.放大检测信号C.封闭非特异性结合位点D.固定包被抗原答案：B6.革兰染色中，卢戈碘液的作用是A.初染B.媒染C.脱色D.复染答案：B7.网织红细胞计数增高最常见于A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血铁剂治疗前D.巨幼细胞贫血答案：B8.关于C反应蛋白（CRP），以下描述正确的是A.由T淋巴细胞合成B.感染后6-8小时开始升高C.病毒性感染时显著升高D.属于特异性免疫分子答案：B9.血培养采集的最佳时间是A.发热前2小时或寒战初期B.发热后2小时C.抗生素使用后30分钟D.任意时间均可答案：A10.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血答案：B11.以下哪种疾病会出现高铁血红蛋白血症A.蚕豆病B.一氧化碳中毒C.亚硝酸盐中毒D.地中海贫血答案：C12.阴道分泌物清洁度Ⅲ度指的是A.杆菌（++++），上皮细胞（++++），白细胞0-5/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞10-15/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞15-30/HPD.杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞>30/HP答案：C13.肌钙蛋白I（cTnI）升高的主要临床意义是A.急性心肌梗死B.慢性肾功能不全C.骨骼肌损伤D.脑梗死答案：A14.肥达试验检测的是A.伤寒沙门菌抗原B.伤寒沙门菌抗体C.副伤寒沙门菌抗原D.结核分枝杆菌抗体答案：B15.关于D-二聚体，正确的描述是A.原发性纤溶时显著升高B.继发性纤溶时显著升高C.深静脉血栓时降低D.正常人含量较高答案：B16.痰液标本做细菌培养时，合格标本的标准是A.鳞状上皮细胞>25个/低倍镜视野B.白细胞<10个/低倍镜视野C.鳞状上皮细胞<10个/低倍镜视野，白细胞>25个/低倍镜视野D.任意细胞比例均可答案：C17.流式细胞术检测CD4⁺T淋巴细胞主要用于评估A.自身免疫病活动度B.肿瘤患者免疫状态C.HIV感染者免疫功能D.移植排斥反应答案：C18.关于血涂片瑞氏染色，错误的操作是A.涂片应自然干燥后再染色B.染色时间与环境温度无关C.冲洗时应避免直接冲去染液D.染色过深可用甲醇适当脱色答案：B19.以下哪种寄生虫卵需要饱和盐水漂浮法提高检出率A.钩虫卵B.血吸虫卵C.蛔虫卵D.鞭虫卵答案：A20.血气分析中，BE（剩余碱）负值增大提示A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响血沉（ESR）增快的因素包括A.红细胞数量增多B.血浆纤维蛋白原增高C.球蛋白增高D.室温过低答案：BC2.心肌损伤的“早期标志物”包括A.肌红蛋白（Mb）B.肌钙蛋白（cTn）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.脑钠肽（BNP）答案：AC3.关于尿沉渣镜检，正确的描述有A.应取离心后尿沉渣0.2ml涂片B.白细胞>5个/HP为镜下脓尿C.透明管型可见于正常人D.蜡样管型提示肾小管严重病变答案：ABCD4.微生物检验中，需氧培养的常见致病菌包括A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.结核分枝杆菌D.脆弱拟杆菌答案：AB5.属于自身抗体的有A.抗核抗体（ANA）B.抗链球菌溶血素O（ASO）C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）D.乙肝表面抗体（抗-HBs）答案：AC6.关于凝血功能检测，正确的有A.PT延长见于维生素K缺乏B.APTT延长见于血友病C.TT延长提示纤维蛋白原减少D.D-二聚体正常可排除深静脉血栓答案：ABC7.粪便隐血试验阳性可见于A.消化性溃疡B.消化道肿瘤C.食用动物血D.服用铁剂答案：ABCD8.流式细胞术可用于检测A.白血病免疫分型B.细胞周期C.细胞内细胞因子D.血型抗原答案：ABC9.关于血培养，正确的操作是A.成人每次采集10-20mlB.需同时采集厌氧瓶和好氧瓶C.24小时内采集2-3套D.已用抗生素者需停药3天后采集答案：ABC10.关于基因检测，正确的描述有A.PCR可用于病原体核酸扩增B.FISH可检测染色体异常C.NGS适用于全基因组测序D.基因检测结果可直接诊断所有遗传病答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.网织红细胞计数时，用煌焦油蓝染色显示的是细胞内的DNA。（×）2.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症酸中毒。（×）3.血氨升高主要见于肝性脑病。（√）4.抗HIV初筛阳性即可诊断艾滋病。（×）5.血培养阳性结果报告应包括细菌名称和药敏结果。（√）6.脑脊液中葡萄糖含量降低见于化脓性脑膜炎。（√）7.瑞氏染色时，缓冲液pH偏酸会导致细胞偏蓝色。（×）8.粪便中找到巨噬细胞提示细菌性痢疾。（√）9.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性提示自身免疫性溶血性贫血。（√）10.血气分析中，PaCO₂升高提示呼吸性碱中毒。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述瑞氏染色的原理及注意事项。答：原理：瑞氏染料由伊红（酸性染料）和亚甲蓝（碱性染料）组成，细胞内的酸性物质（如血红蛋白）与碱性染料结合呈蓝色，碱性物质（如细胞核）与酸性染料结合呈红色，中性物质呈紫红色。注意事项：涂片需自然干燥；染色时间随温度调整（温度高则时间短）；染色后先倾去染液再冲洗，避免沉渣附着；染液应定期过滤，防止沉渣影响结果。2.列举3种常用的肿瘤标志物及其对应的常见肿瘤。答：①甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌；②癌胚抗原（CEA）：结直肠癌、胃癌；③糖类抗原125（CA125）：卵巢癌；④前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌（任选3种）。3.简述微生物标本采集的基本原则。答：①无菌操作：避免杂菌污染；②及时送检：多数标本需2小时内送达；③选择最佳时间：如血培养在发热初期或寒战期，痰液在清晨漱口后留取；④正确量：如血培养成人10-20ml/瓶；⑤标识清晰：注明患者信息、采集时间、临床诊断；⑥特殊要求：如厌氧菌标本需隔绝空气，结核分枝杆菌标本需连续3天留取。4.简述血气分析主要指标及临床意义。答：①pH：正常7.35-7.45，<7.35为酸中毒，>7.45为碱中毒；②PaO₂：正常95-100mmHg，降低提示缺氧；③PaCO₂：正常35-45mmHg，升高为呼吸性酸中毒，降低为呼吸性碱中毒；④HCO₃⁻（实际碳酸氢盐）：正常22-27mmol/L，降低为代谢性酸中毒，升高为代谢性碱中毒；⑤BE（剩余碱）：正常±3mmol/L，负值增大为代谢性酸中毒，正值增大为代谢性碱中毒。5.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答：①血常规：小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；②血清铁（SI）降低（<8.95μmol/L）；③总铁结合力（TIBC）升高（>64.44μmol/L）；④转铁蛋白饱和度（TS）降低（<15%）；⑤血清铁蛋白（SF）降低（<12μg/L）；⑥骨髓铁染色：细胞外铁消失，铁粒幼细胞<15%。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，55岁，因“胸痛3小时”就诊。急诊查心肌酶谱：CK2800U/L（正常38-174U/L），CK-MB220U/L（正常0-25U/L），cTnI5.6ng/ml（正常<0.04ng/ml）。心电图示ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述心肌损伤标志物的动态变化规律。答案：（1）急性ST段抬高型心肌梗死。（2）动态变化：①肌红蛋白（Mb）：起病2小时升高，12小时达峰，24-48小时恢复正常；②CK-MB：起病3-4小时升高，16-24小时达峰，3-4天恢复；③cTnI/cTnT：起病3-4小时升高，11-24小时达峰，7-10天（cTnI）或10-14天（cTnT）恢复正常。案例2：患儿女性，3岁，发热、咳嗽5天，咳黄色脓痰。血常规：WBC18×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞85%（正常50-70%）。痰培养示革兰阳性球菌，呈葡萄串