(2025年)基础护理学综合试题及答案(全文)

(2025年)基础护理学综合试题及答案(全文)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.已开启的无菌溶液有效时间为24小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（已开启的无菌溶液有效时间为4小时）2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温计未甩至35℃以下时可直接使用D.患者沐浴后立即测量答案：A（腋温测量时间为10分钟，未甩体温计可能导致结果偏高，沐浴后需等待30分钟再测）3.患者因腰椎骨折需绝对卧床，应采取的最佳卧位是A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.硬板床仰卧位答案：D（腰椎骨折患者需卧硬板床保持脊柱平直）4.执行口服给药时，正确的做法是A.铁剂用茶水送服以减轻胃肠道刺激B.止咳糖浆服用后立即饮水C.缓释片需嚼碎后服用D.健胃药应饭前服用答案：D（铁剂忌与茶水同服，止咳糖浆服后30分钟内不宜饮水，缓释片不可嚼碎）5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶使输液管下端高于茂菲滴管B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压茂菲滴管降低液面D.更换输液器答案：B（正确方法为夹紧滴管上端，打开调节孔使液体流入滴管至正常液面）6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.受压部位皮肤红、肿、热、痛答案：D（淤血红润期为压疮初期，表现为可逆性改变）7.为女性患者导尿时，消毒顺序正确的是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→小阴唇→大阴唇→尿道口答案：A（首次消毒顺序为由外向内、自上而下，再次消毒由内向外）8.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.抽吸胃液答案：D（抽吸到胃液是最可靠的确认方法）9.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B（肾上腺素是过敏性休克的首选急救药）10.护理记录书写要求中，错误的是A.客观、真实、准确B.可使用通用的外文缩写C.需签全名D.错字用修正液覆盖答案：D（护理记录错字应划双线并签全名，不可使用修正液）11.关于无菌手套的使用，正确的是A.戴手套前无需洗手B.未戴手套的手不可触及手套外面C.手套有破洞时可继续使用D.脱手套时先脱内侧答案：B（戴手套前需洗手，破洞需更换，脱手套时应翻转脱下）12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）13.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，以免误吸）14.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.半坐卧位C.平卧位D.右侧卧位答案：A（此体位可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口）15.关于导尿管留置的护理，错误的是A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.鼓励患者多饮水D.每周更换导尿管1次答案：D（硅胶导尿管可每2-4周更换1次，普通导尿管每周更换）16.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C（胸前区、腹部、后颈、足底为禁忌部位，以免引起反射性心率减慢或腹泻）17.关于药物保管，正确的是A.维生素C需避光保存B.胰岛素常温下存放C.胃蛋白酶合剂冷藏保存D.乙醚放置于密封瓶中答案：A（胰岛素需冷藏，胃蛋白酶合剂常温保存，乙醚需避光、阴凉处保存）18.患者术后需进行轴线翻身，正确的操作是A.一人协助患者翻身B.保持头、颈、躯干在同一轴线上C.先将患者移向护士一侧再翻身D.翻身后在背部垫软枕答案：B（轴线翻身需2-3人协同，保持脊柱平直，避免扭曲）19.关于灌肠法，正确的是A.大量不保留灌肠液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠液量不超过300mlC.保留灌肠时肛管插入深度为7-10cmD.降温灌肠后立即排便答案：A（伤寒患者灌肠液量≤500ml，保留灌肠插入深度15-20cm，降温灌肠需保留30分钟）20.护理评估中，属于主观资料的是A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.血压140/90mmHgD.肺部闻及湿啰音答案：B（主观资料为患者自身感受，客观资料为可测量或观察到的体征）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分，脉率为______次/分。答案：16-20；60-1002.无菌包打开后未用完，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38-40；200；24.压疮好发部位中，坐位时主要受压点是______，侧卧位时主要受压点是______。答案：坐骨结节；髋部（或股骨大转子）5.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-406.为男性患者导尿时，导尿管插入深度为______cm，见尿液流出后再插入______cm。答案：20-22；2-37.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至______MPa时，应停止使用，防止______。答案：0.5；空气进入筒内8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，成人为______，按压深度为______cm。答案：30:2；5-69.隔离种类中，霍乱患者应采取______隔离，肺结核患者应采取______隔离。答案：严密；呼吸道10.护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。答案：评估；诊断；计划；实施；评价三、简答题（每题8分，共32分）1.简述无菌持物钳的使用原则。答案：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③不可夹取油纱布或消毒皮肤；④到远处取物时应连同容器一起移动；⑤污染或疑有污染应重新灭菌；⑥干式保存每4小时更换1次，湿式保存每日更换1次。2.简述测量口温的注意事项。答案：①婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者禁忌口温测量；②进食、饮水或面颊部冷热敷后需等待30分钟再测；③测量时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计；④发现体温计破碎，立即清除玻璃碎片，口服牛奶或蛋清保护黏膜，病情允许时服用粗纤维食物促进汞排出。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，真皮层露出，创面有渗出液，疼痛加重；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，易感染；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：组织坏死达肌肉层、骨骼或关节，有黑色坏死组织或脓性分泌物，恶臭。4.静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法。答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：轻轻挤压近针头端输液管，若阻力大且无回血，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶位置或降低肢体位置；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。四、案例分析题（8分）患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛（VAS评分5分），体温38.2℃，腹胀，未排气，留置导尿管通畅，尿液澄清。查体：意识清楚，半坐卧位，切口敷料干燥无渗液，腹软，肠鸣音弱（1次/分）。请根据案例提出至少4项护理措施，并说明依据。答案：（1）疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药），观察用药效果及不良反应。依据：术后疼痛影响患者休息和康复，需及时干预。（2）体温监测：每4小时测量体温，物理降温（如温水擦浴）或药物降温（体温＞38.5℃时）。依据：术后吸收热或感染可能导致体温升高，需动态观察。（3）促进排气：指导患者早期床上活动（如翻身、抬腿），术后6小时可协助下床活动（无禁忌时）；顺时针按摩腹部，遵医嘱肛管排气