突发公共卫生事件应急处理方案

突发公共卫生事件应急处理方案第一章总则与法律依据1.1制定目的为在突发公共卫生事件（以下简称“事件”）发生后，确保××市××区在2小时内完成应急响应启动、12小时内完成重点人群隔离、24小时内完成首轮区域核酸检测、72小时内实现社会面无新增社区传播，特制定本方案。1.2直接上位法与配套文件（1）《中华人民共和国突发事件应对法》第29条、第42条；（2）《突发公共卫生事件应急条例》第10—18条；（3）《国家突发公共卫生事件应急预案》（国办函〔2021〕42号）；（4）《××省突发公共卫生事件应急办法》（省政府令第285号，2022修订）；（5）《××市突发公共卫生事件应急规定》（市政府令第15号，2023）。1.3适用范围本方案适用于××区行政区域内突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。1.4工作原则（1）统一指挥、分级负责：区政府成立“事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），书记、区长双组长；街道、社区、单位逐级成立分指挥部。（2）依法规范、科技先行：所有流调、隔离、采样、检测、消毒、转运、发布流程必须同步生成不可篡改的电子记录，统一接入“××区公共卫生应急指挥平台”（以下简称“指挥平台”）。（3）人群分区、时限管控：按“封控区—管控区—防范区”三级圈层管理，每级圈层必须在命令下达后30分钟内物理封闭。（4）资源统筹、费用兜底：检测、治疗、隔离、消杀、民生保障等费用由区财政先行垫付，事后按“谁的责任谁承担”追偿。第二章组织体系与职责清单2.1指挥部架构（1）指挥长：区委书记、区长；（2）副指挥长：分管卫健、公安、应急、市场的4位副区长；（3）成员单位：卫健、公安、应急、市场、交通、教育、民政、财政、宣传、网信、医保、大数据、供电、水务、燃气、电信、移动、联通、铁塔、街道（镇）共19家；（4）专班：综合协调、流调溯源、医疗救治、核酸筛查、隔离转运、社区管控、物资保障、交通管控、舆情宣传、法律监督10个专班，每个专班设A、B角。2.2关键岗位职责量化表|岗位|姓名|手机|职责|到场时限|替代人|||||||||流调专班组长|区疾控主任|138××××0001|2小时内提交核心信息表|1小时|副主任||隔离转运组长|区交通局长|139××××0002|阳性12小时内转运率≥98%|30分钟|副局长||核酸筛查组长|区卫健副局长|137××××0003|24小时完成首轮筛查|30分钟|医政科长||社区封控组长|街道书记|136××××0004|30分钟物理封闭|15分钟|主任|2.3专家库与第三方机构（1）专家库：传染病、呼吸、重症、院感、心理、法律、信息化7大类，共82人，30分钟内可集中视频会商；（2）第三方检测机构：通过政府采购招标入库6家，日单管检测能力≥15万管，合同内含“应急启动条款”：接到指令后4小时内到位人员、设备、试剂。第三章风险评估与事件分级3.1风险矩阵采用“发生可能性（1—5）×后果严重性（1—5）”二维矩阵，≥12分为极高风险，立即启动Ⅰ级响应；9—11分为高风险，Ⅱ级；5—8分为中风险，Ⅲ级；＜5分为低风险，Ⅳ级。3.2分级标准（节选）（1）Ⅰ级（特别重大）：出现本地聚集性病例，且一周增长率≥500%，或出现死亡≥10例；（2）Ⅱ级（重大）：一周增长率200%—500%，或死亡3—9例；（3）Ⅲ级（较大）：一周增长率50%—200%，无死亡；（4）Ⅳ级（一般）：一周增长率＜50%，无聚集。3.3实时监测指标（1）发热门诊就诊指数：超过基线2倍触发预警；（2）药店退热、止咳、抗病毒药物销量：超过基线1.5倍触发预警；（3）学校、养老院缺勤率：单日≥5%触发核实；（4）污水病毒载量：拷贝数≥10⁴/L触发复核。第四章监测、报告与预警4.1报告时限（1）医疗机构、疾控机构、第三方检测实验室：发现疑似或初筛阳性，2小时内网络直报；（2）学校、养老院、监管场所、企业：出现聚集性发热或腹泻，1小时内电话报告，2小时内书面报告；（3）任何个人：通过“××健康”小程序拍照上传抗原阳性，后台30分钟内推送至区疾控。4.2报告路径网络直报→区疾控值班室（24小时电话：×××12320）→指挥平台自动生成事件编号→短信+语音通知指挥长、副指挥长。4.3预警发布（1）蓝色预警：由区卫健局局长签发；（2）黄色预警：由分管副区长签发；（3）橙色、红色预警：由区长签发，同步报市政府备案。预警信息通过“××发布”微博、微信、抖音、短信、电视滚动字幕、社区大喇叭、地铁公交屏同步推送，确保重点人群覆盖率100%，到达时限≤15分钟。第五章应急响应流程（可照做）5.1启动条件指挥平台自动抓取到以下任一条件即触发Ⅰ级响应：①同一潜伏期内出现3例及以上关联病例；②出现1例及以上死亡；③市级层面宣布进入Ⅰ级。5.2启动步骤（精确到分钟）T0：指挥平台自动报警；T0+5分钟：区疾控值班员电话核实；T0+10分钟：指挥长视频会议决定启动；T0+15分钟：指挥部发布1号通告，宣布进入Ⅰ级响应；T0+30分钟：社区完成物理封闭，张贴封条、设置硬隔离；T0+60分钟：完成阳性病例核心流调表（姓名、身份证号、手机号、住址、工作学习场所、近4天轨迹、密接名单）；T0+120分钟：完成密接、次密接判定并推送公安大数据落地查人；T0+180分钟：完成阳性病例转运至定点收治医院；T0+360分钟：完成首轮全员核酸采样；T0+720分钟：完成实验室检测并上传结果；T0+1440分钟：完成“应隔尽隔”人员转运至集中隔离点。5.3现场操作细则（1）采样点设置①按照“1点/600—800人”标准，全区预设385个固定采样点、120支流动采样队；②每个采样点“三区两通道”：等候区、采集区、缓冲区，进出双通道，地面贴3米线；③物资清单：采样管（10合1）≥预估量120%、咽拭子≥150%、手消、医废袋、冰排、PDA、4G路由器、UPS电源、备用帐篷、照明灯、警戒线、广播喇叭；④人员配置：点长1名（街道干部）、信息员4名、采样护士4名、维持秩序人员6名、公安2名、消杀1名、志愿者4名，共22人。（2）标本转运①每满1000管或满2小时即转运一次，使用安装GPS和温控探头的专用车辆；②转运箱贴一次性防伪码，扫码后自动上传位置与温度；③实验室签收后30分钟内完成核收，超时未签收自动触发红色预警。（3）检测与结果上报①实验室采用“10合1”混采，阳性复核使用单检；②从标本进入到结果上传，时限≤6小时；③结果上传指挥平台后，自动推送短信至被采样人，同时生成赋码指令：阳性红码、密接黄码、次密接橙码。第六章隔离与转运6.1隔离点选址标准（1）距居民区≥500米，通风良好，独立化粪池，可容纳≥150房间；（2）每个房间配备独立卫浴、空调、WiFi、烟雾报警、门禁磁吸、监控探头；（3）设置“三区两通道”：清洁区、半污染区、污染区，工作人员与隔离人员通道硬隔离；（4）周边200米设置硬质围挡，公安24小时值守。6.2转运流程（1）阳性病例：负压救护车，医生、护士、司机三级防护，30分钟内到达；（2）密接：大巴车，一人一座，间隔1米，车窗开启5厘米，公安护送；（3）次密接：中巴或商务车，闭环送至居家隔离或集中隔离；（4）特殊人群：70岁以上、孕产妇、透析患者、残疾人士，优先转运至定点隔离医院。6.3隔离点管理（1）入住：扫码登记、核酸采样、健康评估、发放《隔离告知书》；（2）日常：每日2次体温监测、1次核酸采样；（3）心理：24小时心理热线，每50人配1名心理咨询师；（4）解除：隔离满7天且核酸阴性，由区疾控出具《解除隔离通知书》，同步赋绿码。第七章医疗救治7.1定点医院××区人民医院为定点收治医院，腾空独立院区，床位500张，ICU床位50张，负压手术室2间；配备ECMO2台、有创呼吸机40台、高流量氧疗仪60台。7.2救治流程（1）入院：120负压转运直达污染区，CT影像、实验室检查2小时内完成；（2）分型：轻型、普通型、重型、危重型，按照国家第九版诊疗方案；（3）用药：轻型以中药1号方+对症治疗，重型尽早使用抗病毒药物（奈玛特韦/利托那韦）+糖皮质激素+抗凝；（4）每日会诊：上午9:00市级专家组远程查房，下午4:00院内MDT；（5）出院标准：体温正常3天、呼吸道症状明显改善、CT病灶明显吸收、连续2次核酸Ct值≥35（间隔24小时）。7.3出院后管理出院后转至康复隔离点继续7天健康监测，第2、5、7天核酸，出现阳性Ct值＜35立即送回医院。第八章社区管控与民生保障8.1封控区管理（1）区域封闭：安装电子门磁，每户贴封条，公安+城管+志愿者24小时巡逻；（2）核酸检测：1、2、3、5、7天全员核酸，后续视情况调整；（3）垃圾清运：医废级别，双层黄色医废袋、鹅颈结、喷洒消毒，专车直送焚烧厂；（4）环境消毒：阳性住户终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒液，物体表面、地面、空气全覆盖，消毒后采样评估，不合格重新消毒。8.2管控区管理（1）人不出区、严禁聚集，每户每2天可派1人外出采购；（2）设置“生活物资接驳点”，快递、外卖统一消毒后由志愿者送货到单元口；（3）特殊人群：独居老人、孕产妇、慢性病患者，建立台账，每日电话回访。8.3物资保障（1）储备标准：医用外科口罩≥常住人口30天用量、N95≥10%、防护服≥5万套、核酸检测试剂≥常住人口3轮、连花清瘟≥10万盒；（2）储备方式：区物资储备库+第三方代储+商超动态库存，建立“红橙黄蓝”四级预警，库存低于1周用量自动补库；（3）价格监管：对口罩、酒精、蔬菜、粮油等12类商品实行每日价格监测，涨幅≥10%立即约谈，≥30%依法立案。第九章信息化支撑9.1指挥平台功能（1）数据接入：公卫、公安、工信、交通、医保、民政、教育7大系统实时数据；（2）一键生成：阳性轨迹热力图、密接关系图谱、资源需求清单；（3）指令下发：短信+语音+APP推送，签收率低于90%自动升级督办；（4）隐私保护：数据分级脱敏，所有查询留痕，违法泄露移交公安网安支队。9.2健康码赋码规则（1）红码：确诊、疑似、无症状、核酸阳性；（2）黄码：密接、未参加当日全员核酸、发热哨点就诊未排除；（3）绿码：连续2次核酸阴性且不在封控区；（4）弹窗：未按时核酸、来自高风险城市、购买“四类药品”未登记。第十章实验室生物安全与质量控制10.1实验室备案所有核酸检测实验室须通过省级生物安全二级（BSL2）备案，并在指挥平台上传《实验室备案凭证》《人员上岗证》《生物安全承诺书》。10.2质控措施（1）每批次检测加入1个阴性质控、1个阳性质控、1个弱阳性质控、1个内标；（2）区疾控每日随机抽取5%的阳性标本送市疾控复核，不一致率＞2%暂停该实验室检测资格；（3）医废处置：高压灭菌后称重，重量数据自动上传，偏差＞5%触发预警。第十一章舆情与风险沟通11.1发布口径所有对外信息由指挥部宣传组统一撰写，任何个人、单位不得擅自接受媒体采访；违规者由区网信办依法处置。11.2发布时限（1）确诊、无症状：网络直报后2小时内发布；（2）区域封控：封控命令下达后15分钟内发布；（3）谣言澄清：监测到谣言后30分钟内发布辟谣信息。11.3发布渠道“××发布”双微一抖、区级融媒体、社区微信群、电梯海报、地铁公交屏、农村大喇叭同步推送，确保60岁以上人群覆盖率≥95%。第十二章法律责任与监督12.1责任追究（1）迟报、漏报、瞒报：对单位罚款10万—100万元，对责任人行政记过至开除；（2）拒不接受隔离：由公安依据《治安管理处罚法》第50条行政拘留；（3）恶意涨价：由市场监管依据《价格法》第40条没收违法所得并处5倍罚款；（4）泄露隐私：依据《个人信息保护法》第66条，最高罚款5000万元，构成犯罪的移送公安。12.2监督机制（1）纪委监委进驻指挥部，对资金、物资、人员调配进行全程嵌入式监督；（2）开通“12345+8”举报专线，24小时受理，举报查实奖励500—5000元；（3）邀请区人大代表、政协委员、媒体代表、市民代表组成“社会监督团”，可随机进入隔离点、采样点、检测实验室。第十三章演练、培训与持续改进13.1演练频次（1）区级综合演练：每季度1次，采用双盲方式；（2）街道级演练：每月1次，重点演练社区封控、核酸采样；（3）单位演练：医院、学校、养老院、商超、快递站每2月1次。13.2培训体系（1）建立“××区公共卫生学院”线上平台，课程包括穿脱防护服、鼻咽拭子采样、信息系统操作、心理危机干预；（2）所有采样、检测、流调、消杀人员须通过线上理论+线下实操考核，持证上岗，证书有效期6个月