2025年包扎术试题及答案

2025年包扎术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌纱布用于表浅伤口覆盖时，常用的单层厚度为A.0.10.2cmB.0.30.5cmC.0.60.8cmD.1.01.2cm答案：B2.环形包扎法主要适用于A.前臂粗细均匀部位B.关节活动部位C.手指末端D.肩部复杂曲面答案：A3.三角巾头部帽式包扎时，底边应齐眉，顶角拉向A.前额B.枕部C.左侧耳后D.右侧耳后答案：B4.螺旋反折包扎法中，反折角度应与肢体纵轴呈A.15°30°B.45°60°C.75°90°D.90°105°答案：B5.开放性气胸患者胸部包扎时，应优先使用A.普通纱布B.凡士林油纱C.弹力绷带D.棉布三角巾答案：B（需封闭开放性伤口，防止纵隔摆动）6.小腿中下段骨折固定后，使用卷轴带包扎时，起始点应选择A.骨折断端上方B.骨折断端下方C.膝关节上缘D.内踝上方答案：D（从远心端向近心端包扎）7.头皮裂伤伴活动性出血时，最有效的临时止血包扎方法是A.螺旋形包扎B.8字形包扎C.环形加压包扎D.回返式包扎答案：D（回返式可直接压迫创面止血）8.三角巾上肢悬吊时，肘关节应屈曲成A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C（90°为功能位，避免关节僵硬）9.烧伤创面渗出期使用无菌敷料包扎时，外层应选择A.棉垫B.弹力绷带C.透明敷料D.石膏绷带答案：A（棉垫可吸收渗液，保持创面干燥）10.踝关节扭伤后24小时内，正确的包扎方法是A.环形加压包扎B.螺旋形松缠C.8字形加压包扎D.回返式固定答案：C（8字形可贴合关节，限制活动并加压）11.卷轴带包扎时，每圈覆盖前一圈的A.1/41/3B.1/31/2C.1/22/3D.2/33/4答案：C（标准覆盖比例，保证固定效果）12.指端离断伤残端包扎时，应避免A.覆盖整个指端B.加压止血C.暴露甲床D.使用油纱隔离答案：C（需完全覆盖残端，防止感染）13.胸壁多根多处肋骨骨折伴反常呼吸时，包扎重点是A.固定浮动胸壁B.加压止血C.保持呼吸道通畅D.限制肩关节活动答案：A（需消除反常呼吸）14.新生儿脐带残端包扎时，应选择A.无菌纱布+胶布B.弹力绷带C.三角巾D.凡士林纱条答案：A（新生儿皮肤娇嫩，需无菌、透气）15.糖尿病足溃疡包扎时，敷料选择的关键是A.高吸收性B.抗菌性C.保湿性D.弹性答案：C（糖尿病足需保持创面湿润环境促进愈合）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.包扎前需评估的内容包括A.伤口类型（开放/闭合）B.出血性质（动脉/静脉）C.肢体远端血运（皮温、色泽）D.患者疼痛程度E.周围皮肤完整性（有无破损、过敏）答案：ABCDE2.螺旋反折包扎法的适用场景包括A.前臂（上粗下细）B.小腿（上细下粗）C.大腿（均匀粗细）D.上臂（肌肉发达）E.手指（短而细）答案：AB（适用于粗细不均的肢体）3.三角巾的常见用途包括A.头部帽式包扎B.肩部燕尾式包扎C.上肢悬吊D.胸背部覆盖E.足部环形包扎答案：ABCD（足部多用卷轴带）4.包扎后需观察的并发症有A.肢体远端肿胀B.皮肤发绀/苍白C.麻木/疼痛加剧D.敷料渗血/渗液E.关节活动受限答案：ABCD（关节活动受限可能为正常固定效果）5.开放性骨折包扎的注意事项包括A.直接覆盖骨折断端B.先止血后包扎C.避免过度加压影响血运D.固定骨折上下关节E.使用无菌敷料答案：BCDE（禁止直接覆盖断端，需覆盖周围组织）6.颈部包扎的禁忌包括A.环形过紧B.覆盖气管C.使用弹力绷带D.暴露甲状腺部位E.固定下颌活动答案：AB（环形过紧压迫气道，覆盖气管影响呼吸）7.卷轴带包扎的基本要求有A.从远心端向近心端包扎B.起始和结束用环形固定C.保持适当张力（不影响血运）D.边缘整齐无皱褶E.外露指/趾端以观察血运答案：ABCDE8.烧伤深度判断对包扎的影响包括A.浅Ⅱ度需保湿敷料B.深Ⅱ度需吸收渗液敷料C.Ⅲ度需防感染敷料D.所有烧伤均需加压包扎E.头面部烧伤多采用暴露疗法答案：ABCE（深Ⅱ度和Ⅲ度渗液少，浅Ⅱ度渗液多；头面部不易包扎）9.儿童包扎的特殊注意事项包括A.选择颜色鲜艳的敷料B.避免胶布过敏（使用纸胶布）C.包扎后定期松解检查D.固定时保留一定活动度E.敷料需柔软无刺激答案：BCDE（颜色非关键，安全和舒适优先）10.腹部开放性损伤（肠管外露）的包扎方法包括A.直接还纳肠管B.用无菌碗覆盖肠管C.周围用纱布保护D.三角巾环形包扎E.加压固定防止脱出答案：BCD（禁止还纳，需保护肠管避免受压）三、填空题（每空1分，共20分）1.无菌卷轴带的标准宽度为____cm（常用5cm、7.5cm、10cm）。答案：5102.三角巾的标准尺寸为边长____cm的正方形对角剪开（实际为90cm×90cm×127cm）。答案：903.环形包扎法一般需缠绕____圈固定（23圈）。答案：234.8字形包扎法主要用于____部位（关节，如肘、膝、踝）。答案：关节5.开放性气胸包扎时，需使用____敷料（不透水，如凡士林油纱）。答案：不透水6.骨折固定后包扎的原则是____（先固定后包扎，或包扎辅助固定）。答案：先固定后包扎7.烧伤创面包扎时，内层应选择____敷料（无菌、非粘连）。答案：无菌非粘连8.指端包扎时，应暴露____以观察血运（甲床）。答案：甲床9.颈部包扎的松紧度以能插入____手指为宜（12根）。答案：1210.新生儿脐带包扎需保持____（干燥）。答案：干燥11.螺旋形包扎法适用于____的肢体（粗细均匀，如前臂中段）。答案：粗细均匀12.胸壁包扎的关键是____（固定胸廓，限制反常呼吸）。答案：固定胸廓13.足部包扎时，应从____开始（足背或足跟）。答案：足背14.敷料更换的时间根据____决定（渗液量、感染风险）。答案：渗液量15.加压包扎止血时，压力应____（均匀、适度，以能止血且不影响远端血运）。答案：均匀适度16.头部回返式包扎的操作要点是从____向____反复折叠（中心向四周）。答案：中心四周17.上肢悬吊时，三角巾的底边应位于____（肘下）。答案：肘下18.关节部位包扎后，应保持____（功能位，如膝关节微屈15°）。答案：功能位19.糖尿病足包扎需避免____（过紧，影响血运）。答案：过紧20.战伤急救中，包扎的首要目的是____（止血、保护创面）。答案：止血四、简答题（共30分）（一）封闭型简答题（每题5分，共10分）1.简述环形包扎法的操作步骤。答案：①手持卷轴带，将起始端固定于包扎部位（如肢体近心端）；②第一圈环绕肢体，覆盖1/22/3宽度；③第二圈与第一圈平行，完全覆盖前一圈；④重复23圈，确保固定牢固；⑤用胶布或别针固定末端，或反向缠绕一圈后打结。2.列举5种常用包扎材料及其适用场景。答案：①卷轴带（纱布卷）：适用于四肢、躯干等规则部位；②三角巾：适用于头部、肩部、胸背部等不规则部位；③弹力绷带：适用于需要加压的部位（如静脉曲张、扭伤）；④无菌纱布：用于覆盖表浅伤口；⑤凡士林油纱：用于开放性伤口（如气胸、烧伤）防止粘连。（二）开放型简答题（每题10分，共20分）1.比较卷轴带与三角巾在四肢包扎中的优缺点。答案：优点：卷轴带：长度可调节，适合规则肢体（如前臂、小腿），固定更紧密，适合需要持续加压的场景（如止血）；三角巾：操作灵活，可快速塑形，适合关节、腋窝等复杂曲面，且可用于悬吊（如上肢骨折）。缺点：卷轴带：对粗细不均的肢体（如小腿下段）需螺旋反折，操作较复杂；三角巾：固定强度较弱，不适合需要高度稳定的部位（如股骨骨折），且材料浪费较多（需折叠）。2.分析包扎过紧可能导致的并发症及判断方法。答案：并发症：①远端缺血（皮温降低、皮肤苍白/发绀）；②神经损伤（麻木、刺痛）；③组织坏死（持续缺血超过6小时）；④静脉回流障碍（肢体肿胀加重）。判断方法：①观察指/趾端颜色（红润为正常，苍白/发绀为异常）；②触摸皮温（与对侧对比，过凉提示血运差）；③询问患者感觉（麻木、疼痛加剧为异常）；④检查毛细血管再充盈时间（按压甲床后2秒内恢复为正常，超过2秒为异常）。五、应用题（共40分）（一）分析类应用题（15分）患者，男，32岁，骑电动车时摔倒，主诉左前臂疼痛、畸形、活动受限，可见皮肤裂伤（长约3cm），有鲜红色血液涌出（呈喷射状）。查体：左前臂中段肿胀，可触及骨擦感，左手指皮温低、苍白，毛细血管再充盈时间4秒。问题：请设计紧急包扎方案（需包含止血、固定、包扎步骤及注意事项）。答案：1.止血：①立即用无菌纱布直接压迫伤口（重点压迫近心端动脉走行区，前臂主要为桡动脉和尺动脉）；②若压迫无效，使用止血带（在上臂中上1/3处，标记时间，每1小时松解1次，每次12分钟）。2.固定：①选择长度超过骨折上下关节的硬纸板/木板作为固定材料；②将固定材料置于前臂掌侧和背侧；③用三角巾或卷轴带在骨折上下端（至少3个固定点）进行环形包扎固定。3.包扎：①覆盖伤口的无菌纱布用环形包扎固定；②外层使用螺旋反折包扎（从腕部向肘部），每圈覆盖前一圈的2/3；③暴露手指以观察血运。注意事项：①避免固定过紧（以能插入1指为宜）；②记录止血带使用时间；③包扎后立即检查手指皮温、颜色及活动度；④转运途中保持前臂中立位。（二）综合类应用题（25分）某社区开展急救培训，需设计“头部复合伤包扎”的实操考核方案（包含考核内容、评分标准及常见错误分析）。答案：考核内容：模拟患者为45岁男性，主诉前额裂伤（长约4cm，活动性出血）伴右耳后血肿（约5cm×5cm），需完成以下操作：①评估（伤口类型、出血情况、意识状态）；②止血；③前额裂伤包扎；④耳后血肿处理；⑤整体效果评价。评分标准（总分100分）：评估（10分）：正确判断出血性质（动脉/静脉）、检查意识（5分）；观察周围皮肤完整性（5分）。止血（20分）：使用无菌纱布加压包扎（10分）；压力均匀且不过紧（10分）。前额裂伤包扎（30分）：选择回返式包扎（10分）；起始点齐眉，顶角拉向枕部（10分）；固定牢固无松动（10分）。耳后血肿处理（20分）：使用冰袋冷敷（10分）；三角