中药问诊配药制度规范

PAGE中药问诊配药制度规范一、总则1.目的本制度旨在规范中药问诊配药流程，确保中药调配的准确性、安全性和有效性，保障患者用药权益，提高中医药服务质量。2.适用范围本制度适用于本公司/组织内所有涉及中药问诊配药的部门和人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《中药处方格式及书写规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、问诊管理1.问诊流程患者接待：患者前来就诊时，接待人员应热情、礼貌地引导患者至中医师处，并协助填写基本信息。中医师问诊：中医师应详细询问患者的症状、病史、过敏史、家族病史等信息，进行全面的中医辩证诊断。问诊过程中应认真倾听患者叙述，做好记录。诊断结果告知：中医师根据问诊情况，明确诊断结果，并向患者解释病情、治疗原则和注意事项。2.问诊记录要求内容完整：问诊记录应包括患者基本信息、症状表现、病史、诊断结果等，确保信息准确、完整。书写规范：记录应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改日期。保存期限：问诊记录应按照相关规定妥善保存，保存期限不得少于[X]年。三、中药调配1.调配人员资质专业要求：从事中药调配工作的人员应具备中药学专业知识，经过专业培训并取得相应的从业资格证书。健康要求：调配人员应身体健康，每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事中药调配工作的疾病人员，不得从事此项工作。2.调配前准备处方审核：调配人员收到中医师开具的中药处方后，应首先进行审核。审核内容包括处方的合法性、规范性、用药合理性等。对存在疑问的处方，应及时与中医师沟通确认。药品准备：根据处方要求，准确选取所需的中药饮片。对所选药品进行质量检查，确保药品无变质、霉变、虫蛀等问题。按照调配顺序摆放药品，便于操作。3.调配操作规范称量准确：使用经校验合格的称量器具，按照处方要求准确称量中药饮片。每味药的称量误差应控制在规定范围内。饮片炮制：对需要炮制的中药饮片，应按照规定的炮制方法进行炮制，确保炮制质量符合标准。调配顺序：按照处方中各味药的顺序依次调配，先煎、后下、包煎、烊化等特殊要求的药品应分别注明，并按照规定处理。核对签名：调配完成后，调配人员应认真核对所配药品的名称、数量、规格等，确认无误后签名。4.中药临方炮制管理炮制人员资质：从事中药临方炮制工作的人员应具备相应的炮制技能和知识，经过专业培训并取得相关资格证书。炮制设备与场地：应具备符合要求的炮制设备和场地，确保炮制过程符合卫生、安全要求。炮制规范：严格按照国家和地方有关中药炮制规范进行操作，保证炮制质量。炮制过程应做好记录，包括炮制方法、时间、操作人员等信息。四、复核与包装1.复核人员资质复核人员应具备丰富的中药专业知识和经验，经过专业培训，熟悉中药调配流程和质量标准。2.复核内容药品核对：对调配好的中药进行逐味核对，检查药品的名称、数量、规格、质量等是否与处方一致。炮制与特殊处理：检查需炮制的药品是否符合炮制要求，特殊处理的药品是否按规定处理。用药合理性：复核人员应对处方用药的合理性进行审核，如发现问题应及时与中医师沟通。3.包装要求包装材料选择：选用符合药品包装要求的材料，确保药品在储存和运输过程中的质量安全。包装标识：包装上应标明药品名称、数量、用法用量、注意事项等信息，字迹清晰、准确。包装规格：根据患者服用方便和药品性质，选择合适的包装规格，如袋装、瓶装等。五、发药与用药指导1.发药流程核对发放：发药人员根据复核后的药品，再次核对患者姓名、药品名称、数量等信息，无误后将药品发放给患者。发放记录：做好发药记录，包括发药时间、患者姓名、药品名称、数量等内容。2.用药指导用法用量说明：向患者详细说明中药的用法用量，包括服用时间、服用方法等。对于特殊剂型或有特殊要求的药品，应重点交代。注意事项告知：告知患者用药过程中的注意事项，如饮食禁忌、不良反应等。提醒患者如有不适及时就医。用药疑问解答：耐心解答患者关于用药的疑问，确保患者正确理解和使用中药。六、药品储存与养护1.储存环境要求仓库条件：中药饮片仓库应保持干燥、通风、防潮、防虫、防鼠，温度、湿度应符合规定要求。分类储存：按照中药饮片的特性、功效、来源等进行分类储存，避免相互串味、污染。特殊药品储存：对毒性中药饮片、麻醉中药等特殊药品，应按照国家有关规定进行专库（柜）储存，双人双锁管理。2.养护措施定期检查：定期对库存中药饮片进行检查，查看药品的质量状况，如发现变质、霉变、虫蛀等问题，应及时处理。养护记录：做好养护记录，包括检查时间、药品名称、规格、数量、质量状况、处理措施等信息。温湿度调控：根据仓库温湿度情况，采取适当的调控措施，确保温湿度符合要求。七、质量控制与监督1.质量管理制度建立健全中药质量管理制度，明确各环节的质量责任，确保中药质量控制贯穿于问诊、调配、复核、发药等全过程。2.质量检验定期抽检：定期对库存中药饮片和调配好的中药进行质量抽检，检验项目包括外观、性状、鉴别、含量测定等。不合格处理：对抽检不合格的药品，应立即停止使用，并按照相关规定进行处理，如退货、销毁等。同时，对不合格药品产生的原因进行分析，采取相应的改进措施。3.内部监督自查自纠：定期开展中药问诊配药制度执行情况的自查自纠工作，发现问题及时整改。监督检查：设立专门的质量监督岗位或人员，对中药问诊配药全过程进行监督检查，确保制度执行到位。4.外部监督积极配合药品监管部门的监督检查，及时整改存在的问题。关注行业动态和相关法律法规的变化，不断完善中药问诊配药制度。八、人员培训与考核1.培训计划制定中药问诊配药人员培训计划，定期组织培训，提高人员的专业素质和业务能力。培训内容包括中药专业知识、法律法规、操作规程、职业道德等。2.培训方式培训方式可采用内部培训、外部培训、学术交流、案例分析等多种形式，确保培训