麻醉抢救箱管理制度规范

PAGE麻醉抢救箱管理制度规范一、总则（一）目的为加强麻醉抢救箱的管理，确保其处于良好备用状态，保障麻醉及抢救工作的顺利开展，特制定本管理制度规范。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有配备麻醉抢救箱的科室、部门及相关工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家相关法律法规以及医疗卫生行业标准，确保麻醉抢救箱的管理合法合规。2.安全有效原则：保证麻醉抢救箱内药品、器械等处于安全可用状态，能有效应对麻醉及抢救过程中的紧急情况。3.专人负责原则：明确专人对麻醉抢救箱进行管理，责任落实到人。4.定期维护原则：定期对麻醉抢救箱进行检查、维护、保养，确保其性能完好。二、管理职责（一）麻醉科1.负责制定麻醉抢救箱的配备标准和清单，根据临床需求及时更新。2.对麻醉抢救箱的使用、维护、保养等工作进行指导和监督。3.定期组织麻醉科工作人员进行麻醉抢救知识和技能培训，确保能熟练使用麻醉抢救箱。（二）设备管理部门1.负责麻醉抢救箱的采购、验收、登记、入库等工作。2.按照规定的周期对麻醉抢救箱进行全面检查和维护，确保其性能符合要求。3.建立麻醉抢救箱设备档案，记录设备的基本信息、维护维修情况等。（三）临床科室1.临床科室指定专人负责本科室麻醉抢救箱的日常管理，包括检查、清洁、补充物品等。2.确保麻醉抢救箱随时处于备用状态，不得擅自挪用或损坏箱内物品。3.在使用麻醉抢救箱后，及时记录使用情况，并按要求进行补充和更换。（四）医护人员1.熟悉麻醉抢救箱内药品、器械的种类、数量、存放位置及使用方法。根据麻醉及抢救工作需要，正确、及时地使用麻醉抢救箱内的物品。2.在使用过程中，严格遵守操作规程，确保用药安全和器械使用有效。3.发现麻醉抢救箱内物品缺失、损坏或过期等情况，及时报告科室负责人。三、麻醉抢救箱的配备（一）基本配置1.药品常用麻醉药：如丙泊酚、依托咪酯、芬太尼、舒芬太尼、维库溴铵等。心血管活性药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因等。呼吸支持药物：如地塞米松、氨茶碱、纳洛酮等。其他药物：如苯巴比妥钠、咪达唑仑等。2.器械喉镜及气管导管：不同型号的喉镜及气管导管，以适应不同患者的需求。麻醉面罩：多种规格，包括成人、儿童面罩。呼吸囊：手动及自动呼吸囊。注射器及针头：不同规格的注射器及各种型号针头。心电监护仪：具备监测心电图、心率、血压、血氧饱和度等功能。除颤仪：可进行体外及体内除颤。氧气装置：包括氧气筒、氧气接头、湿化瓶等。吸引装置：中心吸引及便携式吸引器。（二）特殊配置（根据科室需求及医院实际情况确定）1.针对特定手术或患者群体的特殊药品：如用于眼科手术的特殊麻醉药、用于老年患者或儿童的专用心血管活性药物等。2.特殊器械：如困难气道处理设备，如可视喉镜、光棒等；用于某些复杂手术的特殊监测设备，如有创血压监测仪等。（三）配备要求1.麻醉抢救箱的配备应根据科室实际工作量、手术类型、患者特点等因素进行合理配置，确保满足临床麻醉及抢救需求。2.所有药品和器械应符合国家相关标准和质量要求，具有生产许可证、注册证等合法资质。3.麻醉抢救箱应具备清晰的标识，标明箱内物品的名称、规格、数量、有效期等信息。四、麻醉抢救箱的使用（一）使用流程1.使用前检查使用人员在使用麻醉抢救箱前，应先检查箱内物品的数量、规格、有效期等是否符合要求。检查器械的性能是否完好，如喉镜的光源是否明亮、呼吸囊是否漏气等。检查药品的外观是否正常，有无变色、浑浊、沉淀等现象。2.取用物品根据麻醉及抢救需要，按照操作规程正确取用箱内药品和器械。使用药品时，严格遵守无菌操作原则和用药剂量、途径等要求。使用器械时，确保操作熟练、准确，避免因操作不当造成患者损伤。3.使用记录使用人员应详细记录麻醉抢救箱的使用情况，包括使用时间、药品名称、剂量、器械使用情况、患者病情变化等。使用记录应及时、准确、完整，不得涂改，如有错误应按规定进行更正，并注明原因。4.使用后整理使用完毕后，及时清理麻醉抢救箱内的物品，将使用过的器械进行清洁、消毒、保养，放回原位。补充使用消耗的药品和物品，确保麻醉抢救箱随时处于备用状态。（二）紧急使用程序1.在紧急情况下，如患者出现心跳骤停、呼吸衰竭等，麻醉科医护人员应立即开启麻醉抢救箱进行抢救。2.按照心肺复苏等抢救流程，迅速使用箱内的药品和器械进行抢救操作，如气管插管、注射急救药物、进行除颤等。3.同时，呼叫相关科室人员协助抢救，并及时向上级报告患者病情及抢救情况。4.在抢救过程中，要严格记录抢救时间、用药情况、操作步骤等关键信息，以便后续总结经验和进行医疗质量分析。（三）使用注意事项1.使用人员应经过专业培训，熟悉麻醉抢救箱内物品的使用方法和注意事项，严格按照操作规程进行操作。2.药品应严格按照有效期使用，过期药品不得使用，应及时清理并更换。3.器械使用后应妥善保管，定期进行维护保养，确保其性能良好，下次使用时能正常发挥作用。4.麻醉抢救箱内的物品不得擅自外借，确需借用的，应办理相关手续，并在规定时间内归还。五、麻醉抢救箱的维护与保养（一）日常维护1.每天由专人对麻醉抢救箱进行外观清洁，擦拭箱体，保持整洁。2.检查箱内物品的摆放是否整齐，标识是否清晰。3.对麻醉抢救箱进行简单的功能检查，如检查氧气装置是否通畅、吸引装置是否正常等。（二）定期保养1.每周对麻醉抢救箱内的器械进行全面检查，如喉镜的镜片、灯泡等，确保其性能完好。检查药品的有效期，对临近有效期的药品进行标记，并及时通知相关部门进行更换。2.每月对呼吸囊、麻醉面罩等可重复使用的器械进行消毒处理，采用合适的消毒方法，如浸泡消毒、擦拭消毒等，确保消毒效果符合要求。检查心电监护仪、除颤仪等设备的性能，进行必要的校准和调试。3.每季度对麻醉抢救箱进行一次全面的维护保养，包括检查箱体的密封性、内部线路连接等。对箱内所有物品进行清点和核对，确保数量准确、规格相符。对一些长期未使用的器械进行试用，检查其是否能正常工作。（三）故障维修1.当麻醉抢救箱出现故障时，使用人员应立即停止使用，并及时报告科室负责人。2.科室负责人通知设备管理部门安排专业技术人员进行维修。3.维修人员在维修过程中应详细记录故障现象、维修过程及更换零部件等信息。4.维修完成后，应对麻醉抢救箱进行全面测试，确保其性能恢复正常，并经使用人员确认后方可重新投入使用。（四）维护保养记录1.建立麻醉抢救箱维护保养记录档案，详细记录每次维护保养的时间、内容、维修情况等信息。2.维护保养记录应妥善保存，保存期限应符合相关规定要求，以便查阅和追溯。六、麻醉抢救箱的储存与运输（一）储存要求1.麻醉抢救箱应存放在干燥、通风、温度适宜的房间内，避免阳光直射和潮湿环境。2.储存房间应保持清洁卫生，不得存放易燃、易爆、腐蚀性等物品。3.麻醉抢救箱应放置在固定的位置，并有明显的标识，便于取用。4.箱内物品应按照分类、有序的原则存放，便于快速查找和使用。（二）运输要求1.在运输麻醉抢救箱时，应采取适当的防护措施，防止箱体受到碰撞、挤压、震动等损坏。2.对于需要特殊运输条件的药品和器械，如冷藏药品、易碎器械等，应按照相应的运输要求进行运输。3.运输过程中，要确保麻醉抢救箱的标识清晰，便于识别和管理。七、麻醉抢救箱的盘点与清查（一）定期盘点1.每月由科室负责人组织对本科室麻醉抢救箱进行一次盘点，核对箱内物品的数量、规格、有效期等是否与记录相符。2.盘点时应认真细致，对发现的问题及时记录并报告。（二）不定期清查1.设备管理部门不定期对全院麻醉抢救箱进行清查，检查各科室麻醉抢救箱管理情况，包括配备情况、使用情况、维护保养情况等。2.清查过程中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关科室限期整改。（三）盘点清查记录1.建立麻醉抢救箱盘点清查记录台账，详细记录每次盘点清查的时间、科室、箱号、物品清单、存在问题及整改情况等信息。2.盘点清查记录应作为科室和医院质量管理的重要依据，对存在的问题进行分析总结，不断完善麻醉抢救箱管理制度。八、麻醉抢救箱的报废与更新（一）报废条件1.麻醉抢救箱因使用年限过长、损坏严重无法修复或性能严重下降，已不能满足临床使用需求的，可申请报废。2.箱内主要药品或器械已淘汰且无替代产品，或因法律法规等原因禁止使用的，应进行报废处理。（二）报废程序1.使用科室填写麻醉抢救箱报废申请表，详细说明报废原因、箱号、使用情况等信息。2.申请表经科室负责人签字后，报设备管理部门审核。3.设备管理部门组织相关专业人员进行现场核实和鉴定，确认符合报废条件后，报医院主管领导审批。4.经批准报废的麻醉抢救箱，由设备管理部门负责统一处理，如拆除可利用部件、报废箱体等。（三）更新原则1.根据临床发展需求、新技术应用及法律法规要求，及时对麻醉抢救箱进行更新。2.更新后的麻醉抢救箱应在配备标准、性能等方面优于原设备，能更好地满足麻醉及抢救工作的需要。（四）更新程序1.麻醉科或相关科室根据实际情况提出麻醉抢救箱更新申请，说明更新理由、拟更新的配置等。2.申请经医院相关部门审核通过后，由设备管理部门按照规定进行采购。3.新麻醉抢救箱到货后，按照验收程序进行验收，合格后交付使用科室，并做好相关交接记录。九、监督与考核（一）监督检查1.医院成立麻醉抢救箱管理监督小组，定期对各科室麻醉抢救箱的管理情况进行监督检查。2.监督检查内容包括麻醉抢救箱的配备、使用、维护保养、储存运输、盘点清查等方面。3.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知