2026年产后抑郁护理基础试题及参考答案

2026年产后抑郁护理基础试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20题）1.产后抑郁（PPD）的主要诊断标准之一是持续情绪低落或兴趣丧失，其持续时间至少为？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B解析：根据《美国精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3），产后抑郁的核心症状需持续至少4周，但临床实践中常以6周为界。故选B。2.产后抑郁患者最常见的首发症状是？A.睡眠障碍B.食欲减退C.情绪低落D.精神运动性迟滞答案：C解析：情绪低落是产后抑郁最核心的早期症状，常伴随无明确原因的哭泣、易怒或焦虑。其他选项虽可能出现，但非首发特征。3.产后抑郁患者出现自伤或自杀行为时，护士首先应采取的措施是？A.立即隔离患者B.安抚患者情绪并呼叫家属C.停止所有药物治疗D.让患者独自冷静答案：B解析：自伤风险下需立即评估并联系急救或精神科医生，家属陪伴可增强安全感，隔离可能激化矛盾，停药和独处均不安全。4.产后抑郁的药物治疗中，首选的药物类别是？A.三环类抗抑郁药B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）C.单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）D.苯二氮䓬类药物答案：B解析：SSRIs因安全性较高、哺乳期适用性较好及副作用相对较轻，成为产后抑郁的首选药物。三环类药物因肝脏毒性及婴儿风险较少使用。5.产后抑郁患者出现“过度照顾”行为（如频繁检查婴儿）时，护士应如何应对？A.批评患者“小题大做”B.指导患者记录婴儿需求清单C.建议患者立即停止所有照顾行为D.忽略此行为答案：B解析：这是强迫症状的早期表现，通过具体化需求可减少焦虑。批评或强制停止可能加重心理负担，忽略则无法干预。6.产后抑郁患者最常见的认知功能损害是？A.注意力持续下降B.记忆力完全丧失C.创造力显著提升D.视野明显扩大答案：A解析：注意力缺陷是产后抑郁的常见认知症状，表现为难以集中精神、反应迟钝，但严重程度因人而异。7.产后抑郁患者出现“过山车式”情绪波动时，护士应建议家属怎么做？A.严厉制止患者情绪化B.记录情绪波动时间及诱因C.鼓励患者独自发泄D.立即联系精神科医生答案：B解析：情绪波动常由激素水平变化或外界刺激触发，记录有助于医生调整治疗方案。严厉制止可能加剧冲突，盲目联系医生可能因缺乏具体信息导致误诊。8.产后抑郁患者合并焦虑障碍时，首选的非药物干预是？A.深呼吸训练B.渐进性肌肉放松C.正念认知疗法D.以上都是答案：D解析：三种干预均有效，深呼吸和放松可快速缓解急性焦虑，正念认知可长期改善情绪调节能力。9.产后抑郁患者拒绝哺乳时，护士应如何沟通？A.强调哺乳对婴儿发育的重要性B.提供替代性喂养方案并尊重选择C.威胁患者“不负责任”D.要求患者必须坚持哺乳答案：B解析：产后抑郁患者常伴有自卑感，强迫性沟通会加重心理负担。提供支持性建议并尊重个体选择是关键。10.产后抑郁患者出现幻觉时，护士应首先评估？A.幻觉内容是否合理B.患者是否持有利器C.幻觉是否影响生活功能D.患者是否出现自伤行为答案：D解析：幻觉可能预示精神分裂症风险，但产后抑郁更多见思维混乱或夸大妄想。自伤风险需立即排除。二、多选题（每题3分，共10题）11.产后抑郁的危险因素包括？A.孕期抑郁史B.经济困难C.胎儿死亡史D.缺乏社会支持E.夫妻关系紧张答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均属危险因素，其中孕期抑郁史和胎儿死亡史与遗传及心理创伤相关，社会经济因素影响应对资源。12.产后抑郁患者常见的躯体症状有？A.持续性头痛B.恶心呕吐C.体重显著下降D.胸闷心悸E.关节疼痛答案：A、B、C、D、E解析：躯体症状常被误诊为产后反应，但持续存在需警惕抑郁可能。13.产后抑郁的药物治疗中，需特别监测的副作用包括？A.癫痫发作B.肝功能异常C.乳儿戒奶反应D.血压波动E.性功能障碍答案：A、B、C、D解析：乳儿戒奶反应罕见，但需关注药物通过乳汁传递。性功能障碍为长期副作用，监测价值有限。14.产后抑郁患者康复期的护理措施包括？A.定期心理随访B.家庭支持培训C.母婴互动技巧指导D.职业康复计划E.紧急求助渠道建立答案：A、B、C、D、E解析：康复期需全方位干预，包括心理维护、家庭功能重建、社会功能恢复及危机应对。15.产后抑郁患者出现“被害妄想”时，护士应如何应对？A.保持冷静，不反驳妄想内容B.引导患者关注现实证据C.安排患者参与集体活动D.立即联系家属报告情况E.减少与患者的独处时间答案：A、B、D解析：妄想状态下反驳无效，应避免激化矛盾。集体活动可分散注意力，但需评估安全风险。家属知情有助于多方协作。16.产后抑郁患者常见的睡眠障碍包括？A.入睡困难B.早醒C.多梦D.白天过度嗜睡E.频繁夜醒答案：A、B、C、E解析：早醒和频繁夜醒是核心症状，白天嗜睡可能与抑郁情绪有关，多梦因焦虑加剧。17.产后抑郁患者出现“灾难化思维”时，护士应建议？A.记录触发灾难化事件的情境B.用事实反驳灾难性预测C.建议患者使用“情绪温度计”评估焦虑程度D.安排患者参与体育锻炼E.立即给予抗焦虑药物答案：A、B、C解析：记录和事实反驳有助于认知重构，情绪温度计可量化焦虑，锻炼和药物需结合其他干预。18.产后抑郁患者合并物质滥用时，护理重点包括？A.评估物质种类及依赖程度B.强制戒断方案制定C.家庭成员戒毒教育D.双重诊断治疗协调E.禁止接触所有潜在刺激物答案：A、C、D解析：产后抑郁和物质滥用常互为因果，需综合干预。强制戒断需谨慎评估，刺激物控制需个体化。19.产后抑郁患者出现“易怒”时，护士应建议？A.安排患者参与冥想练习B.提供情绪宣泄工具（如沙盘）C.建议患者使用“暂停”技巧D.避免与患者讨论敏感话题E.立即给予镇静药物答案：A、B、C、D解析：冥想和沙盘可疏导情绪，暂停技巧可避免冲动行为，敏感话题讨论可能加剧冲突。镇静药物需严格遵医嘱。20.产后抑郁患者康复期的家庭支持要点包括？A.家属心理教育B.母婴共同参与活动C.父亲参与育儿训练D.建立家庭危机预案E.定期家庭心理评估答案：A、B、C、D、E解析：家庭支持需系统性，包括知识普及、角色分担、危机应对及长期评估。三、判断题（每题2分，共10题）21.产后抑郁患者出现“婴儿幻觉”时，应立即报告精神科医生。答案：正确解析：婴儿幻觉属精神病性症状，需紧急干预排除器质性病变及调整治疗方案。22.产后抑郁患者的“兴趣丧失”表现为对任何活动失去兴趣。答案：错误解析：典型表现为对以往喜欢的活动（如购物、社交）失去兴趣，但可能仍会强迫自己照顾婴儿。23.产后抑郁患者服用SSRIs期间可立即断奶。答案：错误解析：需在医生指导下逐渐减量，因突然停药可能诱发撤药反应或情绪波动。24.产后抑郁患者出现“强迫检查”行为时，应立即制止。答案：错误解析：制止可能加剧焦虑，正确做法是转移注意力或提供结构化任务（如清单）。25.产后抑郁患者的康复期需至少持续1年。答案：正确解析：部分患者可能进入慢性期，需长期随访和干预。26.产后抑郁患者的体重变化与抑郁症直接相关。答案：错误解析：体重变化可能因激素或喂养影响，但抑郁患者的核心症状是情绪和认知障碍。27.产后抑郁患者出现“被害妄想”时，应避免单独留在家中。答案：正确解析：妄想状态下患者可能产生攻击行为，需加强看护。28.产后抑郁患者的“情绪波动”仅由激素水平引起。答案：错误解析：情绪波动可能由激素、睡眠、压力等多种因素叠加导致。29.产后抑郁患者康复期可完全避免药物干预。答案：错误解析：部分患者需长期维持治疗，药物停用需严格评估。30.产后抑郁患者的“认知损害”会永久存在。答案：错误解析：多数患者经干预后认知功能可恢复，但慢性患者可能需要长期认知训练。四、简答题（每题5分，共5题）31.简述产后抑郁患者心理评估的主要内容。答案：（1）情绪状态（抑郁、焦虑、恐惧）；（2）认知功能（注意力、记忆力、思维混乱）；（3）精神病性症状（幻觉、妄想）；（4）自杀及自伤风险；（5）睡眠及饮食模式；（6）社会功能（育儿、社交、职业）。32.简述产后抑郁患者药物治疗的原则。答案：（1）首选SSRIs，因安全性高、哺乳期适用；（2）从小剂量开始，逐渐加量；（3）监测副作用（如肝功能、乳儿反应）；（4）避免突然停药，需渐减；（5）合并精神症状时考虑加用小剂量抗精神病药。33.简述产后抑郁患者非药物干预的方法。答案：（1）认知行为疗法（CBT）；（2）正念认知疗法；（3）家庭系统治疗；（4）支持性心理疗法；（5）母婴互动训练；（6）体育锻炼。34.简述产后抑郁患者家庭支持的要点。答案：（1）家属心理教育（抑郁知识、应对技巧）；（2）父亲参与育儿（减轻母亲负担）；（3）建立家庭危机预案（紧急求助渠道）；（4）鼓励患者参与家庭活动（避免孤立）；（5）定期家庭心理评估（调整支持策略）。35.简述产后抑郁患者康复期的随访要点。答案：（1）每3-6个月临床随访（情绪、认知、药物调整）；（2）家庭支持效果评估；（3）职业康复计划（如重返职场）；（4）建立长期心理支持网络；（5）监测复发风险（如季节变化、应激事件）。五、论述题（每题10分，共2题）36.论述产后抑郁患者药物治疗与心理干预的协同作用。答案：（1）药物治疗可快速缓解核心症状（情绪低落、焦虑），为心理干预创造条件；（2）心理干预可增强药物疗效，改善依从性（如帮助患者理解药物作用）；（3）心理干预可处理药物难以解决的深层问题（如认知扭曲、家庭关系）；（4）协同治疗可降低复发率（药物维持+心理重建）；（5）个体化方案需结合药物半衰期（如SSRIs需持续治疗）和心理干预周期（如CBT需