2026年健康档案建档问答含答案

2026年健康档案建档问答含答案一、单选题（共10题，每题1分）1.根据《电子健康档案基本数据规范（2026年版）》，以下哪项不属于个人基本信息的核心内容？A.姓名、性别、出生日期B.联系电话、家庭住址C.血型、过敏史D.民族、婚姻状况2.在健康档案管理中，以下哪种记录方式最符合长期随访管理的需求？A.仅记录年度体检结果B.仅记录门诊就诊记录C.定期记录体检、随访及干预措施D.仅记录慢性病用药情况3.根据某省2026年健康档案管理要求，以下哪项信息必须由患者本人签字确认？A.既往病史B.个人过敏史C.体检指标异常值D.用药记录4.电子健康档案的隐私保护中，以下哪种措施最能有效防止信息泄露？A.设置访问权限B.定期备份数据C.使用加密传输D.限制纸质档案查阅5.某社区卫生服务中心在2026年推行家庭医生签约服务，健康档案建档率应达到多少？A.60%B.70%C.80%D.90%6.在录入健康档案时，以下哪种数据格式最符合标准化要求？A.自定义编码B.中文简体C.GB/T14776-2026D.Excel表格7.某市在2026年开展高血压患者健康管理，健康档案中需重点记录以下哪项内容？A.血压波动曲线B.血脂检查结果C.肾功能指标D.心电图异常表现8.根据《健康档案管理规范（2026年版）》，以下哪项记录属于主观信息？A.体温测量值B.血糖检测结果C.患者自我感受D.医生诊断结果9.某县在2026年试点智能健康档案系统，以下哪项功能最能提高建档效率？A.自动识别手写记录B.语音录入数据C.机器学习辅助编码D.远程拍照上传10.在健康档案中，以下哪种记录方式最能体现连续性管理？A.一次性录入所有病史B.分次补录缺失信息C.定期更新随访记录D.仅记录急性病就诊情况二、多选题（共5题，每题2分）1.健康档案的核心内容应包括哪些？A.个人基本信息B.健康状况记录C.诊疗过程记录D.健康管理计划E.医疗费用清单2.在健康档案管理中，以下哪些措施有助于提高数据质量？A.严格审核录入数据B.定期开展数据清洗C.使用统一编码标准D.培训档案管理人员E.仅依赖系统自动校验3.某省在2026年推行家庭医生签约服务，健康档案应包含哪些重点内容？A.疾病史B.用药记录C.预防接种史D.健康评估结果E.医疗保险信息4.电子健康档案的隐私保护应遵循哪些原则？A.需要授权方可访问B.匿名化处理敏感信息C.定期销毁过期档案D.限制跨机构共享E.仅允许医生查阅5.某社区在2026年开展慢性病管理，健康档案应重点记录哪些内容？A.疾病诊断及分期B.随访频率及结果C.干预措施及效果D.患者依从性评估E.医保报销比例三、判断题（共10题，每题1分）1.健康档案的建档工作仅由医院信息系统完成，社区卫生服务中心无需参与。（×）2.根据2026年规范，电子健康档案必须包含患者手写签名。（×）3.健康档案中的数据更新频率越高，对健康管理越有利。（√）4.所有健康档案都必须使用统一的编码标准。（√）5.慢性病患者健康档案的建档率应高于普通人群。（√）6.电子健康档案的隐私保护仅依靠技术手段，无需制度约束。（×）7.健康档案中的数据可以随意修改，只要不影响最终结果。（×）8.家庭医生签约服务中，健康档案的建档率与签约率成正比。（√）9.健康档案的纸质版和电子版具有同等法律效力。（√）10.健康档案的建档工作无需考虑地域差异。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述2026年健康档案建档的核心要求。答：2026年健康档案建档的核心要求包括：-数据标准化，统一编码；-信息完整性，涵盖个人、健康、诊疗、管理全流程；-隐私保护，严格权限与匿名化处理；-连续性管理，定期更新随访记录；-智能化应用，支持数据自动采集与辅助编码。2.简述健康档案中个人基本信息的主要内容。答：个人基本信息包括：姓名、性别、出生日期、身份证号、民族、婚姻状况、联系方式、家庭住址、职业、教育程度、过敏史、既往病史等。3.简述健康档案中慢性病管理的重点内容。答：慢性病管理档案应重点记录：疾病诊断及分期、血压/血糖/血脂等关键指标、用药记录、随访频率及结果、干预措施（如饮食建议、运动方案）、患者依从性评估等。4.简述电子健康档案的隐私保护措施。答：隐私保护措施包括：-访问权限控制，仅授权人员可查阅；-数据加密传输与存储；-匿名化处理敏感信息（如姓名、身份证号）；-定期销毁过期档案；-符合《个人信息保护法》相关规定。5.简述家庭医生签约服务与健康档案的关系。答：家庭医生签约服务需以健康档案为基础，通过档案记录患者健康信息，制定个性化管理计划，并定期更新随访结果，实现连续性健康管理。五、论述题（共1题，10分）论述2026年健康档案管理对基层医疗的推动作用。答：2026年健康档案管理的推动作用主要体现在以下方面：1.提升基层医疗服务能力：通过完整记录患者健康信息，医生可快速掌握患者病史，提高诊疗效率，减少重复检查。2.促进慢性病管理：档案记录可动态监测慢性病患者病情，及时调整治疗方案，降低并发症风险。3.支持公共卫生决策：大数据分析可揭示区域健康问题，为政府制定防控措施提供依据。4.优化资源配置：通过档案管理，可合理分配医疗资源，减少