2025年高职护理应用技术（护理应用技能案例）试题及答案

2025年高职护理应用技术（护理应用技能案例）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共10题，每题3分)w1.患者李某，因车祸导致多处骨折，入院后护士在为其进行护理操作时，首要关注的是（）A.患者的心理状态B.患者的骨折部位C.患者的生命体征D.患者的饮食情况w2.以下哪种情况最适合采用特级护理（）A.病情稳定的慢性病患者B.手术后病情未稳定者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情较轻，生活能基本自理者w3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.棉球不可过湿B.操作前将患者头侧向护士C.开口器从门齿处放入D.清点棉球个数w4.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低w5.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.患者的病情和年龄B.药物的性质C.输液量的多少D.以上都是w6.患者张某，医嘱给予吸氧，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为（）A.29%B.33%C.37%D.41%w7.下列哪项不属于护理记录的内容（）A.患者的生命体征B.患者的饮食情况C.医生的诊断结果D.护理措施及效果w8.预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.保持皮肤清洁C.增加营养D.定期翻身w9.对患者进行健康教育的主要目的是（）A.提高患者的自我保健能力B.满足患者的求知欲C.建立良好的护患关系D.促进患者康复w10.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应（）A.自行更改医嘱B.拒绝执行医嘱C.向医生提出质疑D.按医嘱执行后再说明第II卷（非选择题共70分）w11.（10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。w12.（15分）患者王某，因肺炎入院治疗。请阐述在护理该患者时，如何进行病情观察以及观察的重点内容。w13.（15分）患者李某，因消化道出血需输血治疗。在输血过程中，患者出现了发热、寒战等症状。请分析可能出现的原因及处理措施。w14.材料：患者赵某，75岁，患有高血压、冠心病，长期卧床。近日因咳嗽、咳痰、呼吸困难入院。医生诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（15分）请根据上述材料，制定一份针对该患者的护理计划，包括护理目标、护理措施等。护理目标：护理措施：w15.材料：患者孙某，40岁，因车祸导致下肢骨折，术后需进行康复训练。康复护士为其制定了详细的康复计划。（15分）请阐述康复训练在促进患者康复中的重要性，并结合材料说明如何根据患者情况制定个性化的康复训练计划。答案：w1.Cw2.Cw3.Cw4.Bw5.Dw6.Cw7.Cw8.Aw9.Aw10.Cw11.护理程序的五个步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。评估是收集患者的健康资料，为护理活动提供依据；诊断是对评估所收集的资料进行分析，确定患者的健康问题；计划是针对患者的健康问题制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行评估，判断目标是否实现，为调整护理计划提供依据。w12.病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；观察患者的意识状态；观察患者的咳嗽、咳痰情况，如痰液的颜色、性状、量等；观察患者的呼吸困难程度。重点内容：生命体征的变化，尤其是呼吸和体温；痰液的变化，判断是否有感染加重等情况；意识状态，警惕病情恶化导致的意识障碍。w13.可能原因：发热、寒战可能是由于输血反应，如发热反应、过敏反应等。处理措施：立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路；密切观察患者生命体征，给予对症处理，如发热时可给予物理降温或遵医嘱使用退烧药，寒战严重时注意保暖；及时通知医生，配合医生进行进一步检查和处理，保留余血及输血器，以便查找原因。w14.护理目标：患者呼吸困难症状缓解，咳嗽、咳痰减少，体温恢复正常，肺部感染得到控制，能进行有效的呼吸功能锻炼，提高生活自理能力。护理措施：密切观察生命体征和病情变化；遵医嘱给予吸氧，改善呼吸功能；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；加强营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化食物；做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。w15.康复训练的重要性：促进骨折部位愈合，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，提高患者的生活自理能力和肢体功能，增强患者的自信心，促进整体康复。个性化康复训练计划：根据患者下肢骨折情况，制定循序渐进