2025年大学医学（病理学基础）试题及答案

2025年大学医学（病理学基础）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列哪种疾病属于变质性炎症A.大叶性肺炎B.急性肾盂肾炎C.病毒性肝炎D.小叶性肺炎2.肿瘤的异型性主要反映A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的复发情况C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的预后3.良性肿瘤的主要生长方式是A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.内生性生长4.下列哪项不属于癌前病变A.黏膜白斑B.乳腺纤维瘤C.结肠多发性息肉D.慢性萎缩性胃炎5.炎症的基本病理变化是A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出、增生D.红、肿、热、痛、功能障碍6.下列哪种细胞不是永久性细胞A.神经细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.肝细胞7.肉芽组织的组成成分不包括A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.炎细胞D.平滑肌细胞8.血栓形成的条件不包括A.心血管内皮细胞的损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统的激活9.下列哪种梗死灶常呈地图状A.肺梗死B.心肌梗死C.肾梗死D.脾梗死10.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.艾滋病D.重症肌无力11.肿瘤细胞的主要代谢特点是A.糖代谢增强B.蛋白质代谢增强C.核酸代谢增强D.以上都是12.下列哪种肿瘤的转移途径主要是淋巴道转移A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.肝癌13.炎症局部的基本病变是A.变性、坏死、渗出B.变质、渗出、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成14.下列哪种细胞是急性炎症时最先渗出的细胞A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞15.下列哪种疾病属于肉芽肿性炎A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.伤寒D.急性肾盂肾炎16.肿瘤的分级是根据A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的分化程度D.肿瘤的转移情况17.下列哪种肿瘤是良性肿瘤A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤18.下列哪种物质不是炎症介质A.组胺B.缓激肽C.5-羟色胺D.纤维蛋白溶解酶19.下列哪种梗死属于贫血性梗死A.肺梗死B.肠梗死C.脑梗死D.心肌梗死20.下列哪种疾病属于变态反应性疾病A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.支气管哮喘D.肺结核第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.化生2.肿瘤的异质性3.原位癌4.炎症介质5.血栓形成（二）简答题（每题6分，共18分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述肿瘤的生长方式及其特点。2.简述炎症的结局。3.简述血栓形成对机体的影响。（三）论述题（每题12分，共24分）答题要求：论述下列问题，要求观点明确，论述合理。1.试述肿瘤的发生发展过程。2.试述炎症的基本病理变化及其相互关系。（四）病例分析题（共18分）答题要求：请阅读下列病例，回答问题。患者，男，55岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天入院。10年来，患者每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，每次持续2-3个月。近3天来，患者受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黄色脓性，伴发热，体温38.5℃，呼吸困难，口唇发绀。体格检查：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线检查：双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。问题：1.请作出该患者的诊断。（4分）2.请简述该疾病的病理变化。（7分）3.请分析该疾病的并发症。（7分）（五）材料分析题（共18分）答题要求：请阅读下列材料，回答问题。材料：某患者，女，32岁。因右乳房肿块入院。体格检查：右乳房外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，表面不光滑。乳房钼靶X线检查：右乳房外上象限可见一密度增高影，边缘不规则，可见毛刺征。病理检查：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，核大、深染，可见核仁，肿瘤细胞之间可见少量纤维组织。免疫组化检查：ER（雌激素受体）阴性，PR（孕激素受体）阴性，HER2（人表皮生长因子受体2）阳性。问题：1.请作出该患者的诊断。（4分）2.请简述该疾病的病理特征。（7分）3.请分析该疾病的治疗原则及预后。（7分）答案：1.C2.C3.C4.B5.C6.D7.D8.D9.B10.C11.D12.C13.B14.A15.C16.C17.C18.D19.D20.C名词解释答案：1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.肿瘤的异质性：肿瘤细胞在形态、功能、代谢、免疫表型及遗传特性等方面存在的差异。3.原位癌：黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长者。4.炎症介质：参与和介导炎症反应的化学活性物质。5.血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。简答题答案：1.肿瘤的生长方式及其特点：膨胀性生长，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，常有完整包膜，与周围组织分界清楚，可推动；外生性生长，肿瘤向体表或体腔表面生长，形成突起的肿块；浸润性生长，肿瘤细胞不断浸润周围组织，无包膜，与周围组织分界不清，固定不活动。2.炎症的结局：痊愈，包括完全愈复和不完全愈复；迁延不愈，转为慢性炎症；蔓延扩散，可通过局部蔓延、淋巴道蔓延和血行蔓延引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症等。3.血栓形成对机体的影响：有利方面，可阻塞血管破裂口，阻止出血；不利方面，阻塞血管，引起局部组织缺血坏死；栓塞，血栓脱落可随血流运行引起栓塞；心瓣膜变形，反复发生在心瓣膜上的血栓机化可引起瓣膜粘连、增厚、变硬；广泛性出血，见于DIC时微循环内广泛血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，引起全身出血倾向。论述题答案：1.肿瘤的发生发展过程：肿瘤的发生是一个多阶段、多步骤的过程，涉及多个基因的改变。肿瘤的发生起始于细胞的基因突变，导致细胞的生长和分化失控。这些突变的细胞在适宜的环境下不断增殖，形成肿瘤细胞克隆。肿瘤细胞进一步获得侵袭和转移能力，通过局部浸润、淋巴道转移和血行转移等途径扩散到身体其他部位，最终导致肿瘤的进展和患者的死亡。2.炎症的基本病理变化及其相互关系：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程；增生是炎症局部组织细胞数量增多。变质是损伤性过程，渗出和增生是抗损伤和修复过程。三者相互关联，变质可引起渗出，渗出物可导致组织损伤和细胞增生，增生又可促进组织修复和炎症的局限化。病例分析题答案：1.诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。2.病理变化：肺部主要病理变化为慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎表现为支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，杯状细胞增多，黏液腺增生肥大，管壁淋巴细胞、浆细胞浸润。肺气肿表现为肺泡扩张，肺泡壁变薄、断裂，肺泡融合成大小不等的囊腔，肺组织弹性降低，容积增大。3.并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。材料分析题答案：1.诊断：右乳腺癌。2.病理特征：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，核大、深染