11月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（附答案解析）

11月住院医师规范化培训《全科医学》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.老年人高热症是指A、深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象B、深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象C、深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄昏迷、脱水现象D、深部体温高于41℃E、深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象正确答案：B2.动态心电图仪器识别心电图波形的主要局限性为A、不能很好地识别P波B、不能诊断长间歇C、不能评价起搏器功能D、不能诊断室上性心动过速E、不能诊断房室传导阻滞正确答案：A答案解析：与R波相比，P波小，计算机软件不能很好地识别。3.支气管哮喘发作期禁用A、吗啡B、糖皮质激素C、舒喘灵D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：A4.女性29岁，有发作性支喘18年，夏秋季发作重，3小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率104次／分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为A、急性肺炎B、心源性哮喘C、慢性喘息性支气管炎D、弥漫性肺问质纤维化E、支气管哮喘正确答案：E5.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血B、出血早期血红蛋白可正常C、呕出的咖啡渲样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致D、出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便E、24～48小时内可作急诊胃镜检查正确答案：A6.最有利于肝探查的是哪个呼吸阶段？（）A、正常吸气时屏气B、正常呼气末屏气C、正常呼吸D、深呼吸后屏气E、深吸气后屏气正确答案：E7.运动疗法主要包括A、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法B、关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法C、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术D、关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法E、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练正确答案：A8.00D，矫正视力0.8;左-3.50D，矫正视力0.8，该病人应诊断为A、双屈光不正B、双弱视C、双老年性白内障初期D、双老年性白内障未熟期E、双屈光不正，双老年性白内障初期正确答案：E9.以下哪项不属于神经心理学测验？（）A、艾森克个性问卷B、韦氏智力测验C、主体统合测验D、迷津测验E、记忆测验正确答案：A答案解析：艾森克个性问卷属于人格测验。因此答案选A。10.人生保护阶段的健康教育内容主要是育A、青春期教育B、围生期教育、婴幼儿期教育、儿童期教育C、建立健康生活方式、预防慢性退行性病变、预防癌症、更年期保健教育D、老年人日常生活保健教育、老年休闲活动健康教育、老年人心理调适健康指导、临终关怀与人生终结的教E、健康生活方式教育正确答案：C答案解析：人生保健阶段指成年到老年之前时期，特别要注意慢性非传染性疾病防治的健康教育和更年期健康教育。11.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为（）。A、口服降压药B、硝普钠静滴C、立即应用止吐药物D、立即应用抑制胃酸分泌药物E、立即应用镇静药物正确答案：B答案解析：高血压急症是指短时期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。应及时处理高血压急症，迅速降低血压，采用静脉途径给药。12.男性，60岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇（吹火样呼吸）的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确A、促进肺内气体弥散B、防止气道陷闭，减少残气量C、改善V／Q比例D、增加肺内压，减少肺内异常分流E、减少呼吸频率，降低氧耗量正确答案：B13.患者男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟。休息后自行缓解，近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R16次/min，BP120/70mmHg，心率70次/min。A2＞P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（）。A、不稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞E、病毒性心肌炎正确答案：A答案解析：患者劳累时间断胸痛，持续时间短暂，休息缓解，发作在1个月以内，既往有糖尿病病史，最可能的诊断是不稳定型心绞痛。BE两项，患者无急性心包炎及心肌炎前驱感染史，故不考虑。C项，急性心梗为持续性胸痛，本患者为阵发性发作，故不考虑。D项，肺血栓栓塞症状多样，缺乏特异性，常见的有呼吸困难及气促、晕厥、咯血等，故不考虑此病。14.下列情况为应用洋地黄的适应证的是A、急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动B、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿C、高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级D、预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭E、肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级正确答案：A15.以SOAP形式进行健康问题描述不包括A、客观资料B、计划C、评价D、主观资料E、流行病调查正确答案：E16.男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。血常规9：Hb91/d1，WBC7．0×10/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选A、腹部CTB、立位腹部X线平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化检查正确答案：B答案解析：突发上腹痛，弥漫性腹膜炎，剑突下为甚，肝浊音界缩小，应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常，基本除外胰腺炎。腹部B超和CT对诊断胰腺炎和胆囊炎价值较大。腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断，不能做出病因诊断。生化检查对病因诊断帮助不大。因此应选择立位腹平片。17.正确选择药物用量的规律有（）。A、老年人年龄大，用量应大B、小儿体重轻，用量应小C、孕妇体重重，用量应增加D、对药有高敏性者，用量应减少E、以上均错正确答案：B18.关于类风湿结节的特点错误的是A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性正确答案：C答案解析：类风湿结节大小约0．2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。19.下列哪项是实施健康教育活动的首要任务？（）A、制定健康的公共政策B、确定优先项目C、制定健康促进规划D、建立领导机构E、合理评估正确答案：D20.在流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是（）。A、选择偏倚B、暴露怀疑偏倚C、报告偏倚D、信息偏倚E、混杂偏倚正确答案：A21.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U／L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义22.根据临床表现，可将口腔白斑病分为以下几种，除外A、溃疡状B、疣状C、颗粒状D、网格状E、斑块状正确答案：D23.用直肠指检查直肠癌，确诊率可达A、80%B、90%C、40%D、60%E、20%正确答案：A24.关于截肢后即发生残肢水肿的治疗，正确的是（）A、弹性包扎所提供的压力比管形皱缩物均匀B、高于50mmHg的外部压力可减慢静脉流速C、理想的外部压力为20～25mmHgD、对残肢远端与近端所施的压力应相等E、管形压迫皱缩物是减轻水肿最有效的方法正确答案：C25.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D26.筛检试验的特异度是指（）。A、筛检试验阴性者患病的可能性B、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比C、使假阴性率与假阳性率接近D、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比E、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比正确答案：B答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。27.治疗伤寒、副伤寒的首选药是A、四环素B、青霉素GC、红霉素D、氯霉素E、庆大霉素正确答案：D28.肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用A、水合氯醛B、利眠宁C、安定D、度冷丁E、异丙嗪正确答案：D答案解析：本题考点：肺源性心脏病的治疗度冷丁有抑制呼吸中枢、心动过速、血压下降等不良反应，所以禁用于肺源性心脏病患者。29.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、观察时间短，疗效可疑B、未设对照组，无法做结论C、样本量小，尚不能作结论D、该药物无降压效果E、该药物降压效果好正确答案：B答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。30.有关外科无菌术，下列不恰当的是A、防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口B、针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施C、外科手术必须做到绝对无菌D、内容包括灭菌法、消毒法E、遵守一定的操作规程及管理制度正确答案：C31.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、快速室率心房颤动B、室性期前收缩C、房性心动过速D、室性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：E32.全科医疗在方法学上的特性主要表现为A、呈现的模式是“科学模式”B、还原基础上的整体综台C、强调科学性D、采用的科学证据是科研结果E、还原分析正确答案：B33.对髋骨性关节炎的诊断在放射线摄影上有帮助的所见不包括（）A、股骨颈断裂B、软骨下骨囊肿C、股骨头移位D、软骨下硬化E、边缘性骨赘正确答案：A34.抢救霍乱患者最关键的措施是A、使用抑制肠粘膜分泌药B、使用血管活性药物C、利尿，防治肾功能衰竭D、补充液体与电解质E、使用抗菌药物正确答案：D35.神经症的症状不包括A、幻觉、妄想等症状B、精神易兴奋C、焦虑、惊恐D、强迫症状E、多种躯体不适感正确答案：A36.猩红热的皮疹出现在发热后（）。A、12小时之内B、超过72小时C、24～48小时D、12～60小时E、12～48小时正确答案：C答案解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现，发热1～2天出疹，出疹时高热。37.家庭问题的根本原因在于（）。A、认知错误B、生活方式问题C、缺乏知识D、家庭成员的交往方式问题E、缺乏技能正确答案：D38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是（）。A、颌下淋巴结炎B、眼眶内感染C、海绵状静脉窦炎D、面部蜂窝织炎E、局部淋巴管炎正确答案：C答案解析：危险三角内的静脉无静脉瓣，细菌很容易通过此进入颅腔。本例患者上唇部（危险三角）红肿，可见脓头，有挤压史，随后出现发热、畏寒，体温最高达38.9°C，寒战，头痛剧烈，神志不清，可考虑为面部危险三角区感染蔓延导致颅内感染，故诊断为海绵状静脉窦炎。39.后房型人工晶状体一般植入于A、瞳孔绿B、囊袋内C、房角D、睫状体E、后囊后方正确答案：B40.男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO260%，其PaO2仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa(+15cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa(+20cmH2O)，而PaO2达到8kPa为宜C、使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上