1月全科医生考试模拟题及答案（附解析）

1月全科医生考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.消化性溃疡并发症不包括A、败血症B、幽门梗阻C、出血D、癌变E、穿孔正确答案：A答案解析：消化性溃疡并发症有穿孔、幽门梗阻、出血、癌变，败血症不是消化性溃疡的并发症。2.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音，并可触及舒张期震颤。最可能诊断A、室间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、主动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄可于心尖区闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。当心尖区杂音不肯定时，运动后左侧卧位或用钟形胸件听诊杂音响度增加。超声心动图检查可确诊。3.某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难，血压下降，脉搏细速。最可能的诊断A、痢疾B、胃肠炎C、急性荨麻疹D、药疹E、急性胰腺炎正确答案：C答案解析：该患者在聚餐食入大量鱼虾并饮酒后半小时出现全身多发鲜红色风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难、血压下降、脉搏细速等表现，符合急性荨麻疹的特点。药疹有明确的用药史；急性胰腺炎多有腹痛、恶心、呕吐等表现，一般无风团；痢疾主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便等；胃肠炎多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，均与该患者表现不符。4.病人胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退和月经不调等，首选A、逍遥丸B、越鞠保和丸C、木香顺气丸D、艾附暖宫丸E、柴胡舒肝丸正确答案：A答案解析：逍遥丸可疏肝健脾，养血调经。用于肝郁牌虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。5.首次发生的急性肾盂肾炎A、致病菌80%为大肠埃希菌B、均需静脉给药C、不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗D、首选青霉素类抗生素E、72小时显效者需按药敏结果更改抗生素正确答案：A答案解析：首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药；否则应按药敏结泉更改杭生素。病情较轻者：可在门诊口服药物治疗，疗程10~44天。6.高危人群中出现下列情况应考虑艾滋病，但除外A、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹B、皮肤點膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤C、反复发生的败血症D、双侧腹股沟淋巴结肿大E、马尔尼菲青霉菌感染正确答案：D答案解析：艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连；③持续时间3个月以上。达到以上的要求才可以考虑为艾滋病。7.有关腹痛的叙述，哪项是错误的A、空腔脏器的痉挛或者扩张可引起腹痛B、右上腹的化学剌激可引起腹痛C、腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛D、腹痛均因腹腔内脏病变所致E、腹痛原因未明确之前不宜用止痛药正确答案：D答案解析：腹痛不一定都是腹腔内脏器引起的，也可以由于血管等因素，比如肠系膜下动脉栓塞等。8.咳嗽初期，最易“闭门留寇”的药是A、苦寒药B、镇晐药C、通下药D、收涩药E、温补药正确答案：D答案解析：苦寒泄下，助热邪得解；温补治虚，助正气除邪；通下泄热；镇咳对咳嗽重者保肺，平肺气；肺气最怕失于宣降，收涩最易“闭门留寇”。9.下列有关胰岛素贮藏的说法，错误的是A、开封后的胰岛素可室温保存28天(一般指25℃左右)B、未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻C、外出旅行可将胰岛素放于保温袋中D、使用中的胰岛素笔应放入冰箱E、应避免阳光直射和反复震荡正确答案：D答案解析：使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否則会对注射笔造成损害，影响其寿命。10.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多采用A、鼻侧切开术B、保守治疗C、鼻窦根治术D、鼻内镜手术E、上颌窦穿刺冲洗术正确答案：A答案解析：鼻腔、鼻窦恶性肿瘤多采用鼻侧切开术。11.病人，男性，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热、无高血压病。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失。右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影，应与下列疾病鉴别，除外A、脑出血B、癫痫C、颅内肿瘤D、脑栓塞E、脑膜炎正确答案：B答案解析：该患者突然起病，有剧烈头痛、呕吐等表现，头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影，考虑蛛网膜下腔出血。癫痫一般不会突然出现这样剧烈头痛等表现，且该患者症状不符合癫痫特点，故应与癫痫鉴别。而脑出血主要是脑实质内出血，该患者表现不符合；颅内肿瘤一般起病较缓，多有慢性进展过程；脑栓塞多有栓子来源等相关病史；脑膜炎多有发热等感染症状，这些都与该患者表现不同，均需鉴别。所以除外癫痫。12.病人，男性，44岁，自觉胸闷、心慌、胸痛、气急、头昏，近半年来反复发作，半年前其母亲因“心脏病”去世。病人所有体格检查结果和辅助检查均无异常，但病人仍不放心，多次携带报告至多家医院就诊，医生反复劝说也无效果，病人考虑诊断A、疑病症B、恐惧症C、抑郁症D、焦虑症E、强迫症正确答案：A答案解析：疑病症指病人担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。13.关于药物依赖或称药物成瘾，指长期反复服用某种药物后，个体对药物产生A、精神上依赖B、躯体上依赖C、药物耐受性增加D、精神和躯体上的依赖，戒断症状E、以上都是正确答案：D答案解析：依赖是一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白滥用药物成痣物质会带来问题，但是仍然继续使用，传统上分为躯体依赖和心理依赖，是由于反复使用药物造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。14.糖皮质激素计量换算不正确的是A、氢化可的松20mg与泼尼松5mg等效B、氢化可的松20mg与地塞米松0.75mg等效C、氢化可的松20mg与甲B泼尼龙4mg等效D、氢化可的松20mg与曲安西龙4mg等效E、氢化可的松20mg与倍他米松1mg等效正确答案：E15.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是正确答案：B答案解析：左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳矣肌梗死；右冠状动脉闭塞，引起左心室膈面、后间隔和右心室梗死；左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、脑面和左心房梗死。16.高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括A、卡托普利和硝苯地平B、卡托普利和噻嗪类利尿药C、维拉帕米和美托洛尔D、噻嗪类利尿药和美托洛尔E、硝苯地平和美托洛尔正确答案：C答案解析：联合治疗应采用不同降压机制的药物，尽量避免不良反应叠加。维拉帕米为非二氢吡啶类钙拮抗剂，可抑制心肌收缩及自律性和传导性，β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有、抑制，两者不宜合用。17.人体的运动功能位置在前中央回的排列是A、头面在上部，下肢在下部B、躯体在上部，头面在下部C、下肢在上部，头面在下部D、头面在上部，上肢在下部E、上述排列均不对正确答案：C答案解析：人体的运动功能位置在前中央回的排列有如倒立的人，下肢在上部，头面在下部。18.以下哪项不是康复治疗的基础A、物理疗法B、作业治疗C、言语治疗D、心理治疗E、康复护理正确答案：E答案解析：康复治疗内容包括，物理疗法(含运动疗法)、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、康复护理文体治疗、针灸、按摩治疗、职业咨询、社会服务、药物疗法等，其中前五项治疗是康复治疗的基础。19.以下有关短效胰岛素的说法，正确的是A、必须在进餐前1小时注射B、可以在任何部位注射C、注射部位首选腹部D、可以模拟生理性胰岛素分泌E、以上都不是正确答案：C答案解析：短效(常规)胰岛素吸收入血的速度相对缓慢，故不能模拟人体生理性的胰岛素分泌。短效（常规）胰岛素主要被用做餐时胰岛素，必须在进餐前30~45分钟注射，以使胰岛素的工吸收峰与餐后碳水化合物的吸收峰相吻合。胰岛素在腹部的吸收速度较快，因此短效胰岛素的注射部位首选腹部。20.肺炎链球菌肺炎炎症消散后常见的是A、肺间质性改变B、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡C、肺组织基本恢复正常D、胸膜粘连增厚E、肺部遗留纤维化正确答案：C答案解析：肺炎链球菌肺炎病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。21.病人，男性，73岁，突然昏倒。不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热而赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑而弦。治宜选用A、牛黄上清丸B、冠心苏合九C、安宫牛黄丸D、华佗再造九E、苏合香丸正确答案：C答案解析：本证属中风一中狨辨中的汨闭，病机为肝阳暴张，阳升足动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍：安宫牛黄九有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。22.关于头围，下述哪项是错误的A、头围与脑的发育密切相关B、头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C、头围增长越快提示脑发育越好D、头围的测量在2岁以内最有价值E、头围小于X-2×SD提示脑发育不良正确答案：C答案解析：头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周。反映脑和颅骨的发育程度。头围增长快提示脑积水。23.DIC与血栓性血小板减少性紫癜的鉴别中，哪项意义最大A、起病急缓B、血浆FⅧ凝血活性(FⅧ：C)测定及vWF裂解酶C、病程长短D、黄疸轻重E、微循环衰竭情况正确答案：B答案解析：DIC血浆FⅧ凝血活性(FⅧ：C)测定为降低、vWF裂解酶正常，与血栓性血小板减少性紫瘢可以鉴别。DIC多数起病急、病程短，微循环衰竭多见，黄疸轻而少见。24.硫脲类药物最严重的不良反应是A、粒细胞缺乏B、肝功能不良C、血管神经性水肿D、甲状腺功能减退E、诱发心绞痛正确答案：A答案解析：硫脲类的不良反应：常见痛痒、药疹等过敏反应。严重不良反应为粒细胞缺乏症，用药期间应定期检查血象，如发现咽痛、发热应立即停药。25.脊柱骨折最易发生的部位是A、第5胸椎B、第7颈椎C、第11胸椎D、第4腰椎E、第7胸椎正确答案：C答案解析：胸腰段脊柱(胸10~腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。26.直肠癌最早出现的常见症状是A、腹痛B、排便习惯与粪便性状改变C、贫血D、低热E、腹部肿块正确答案：B答案解析：排便习惯与粪便性状改变常为直肠癌最早出现的症状，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便伴里急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。27.病人自诉最近数月”直听到有人背后议论他，说其做了伤天害理的大事，讲“要抓他蹲监狱”，感到非常害怕，病人反复地说：“我家中巳经被人装了窃听器、摄像机，每天走路都有人跟踪我，我已经完全被控制了。”病人的病症属于A、被控制感B、思维散漫C、幻觉D、被害妄想E、错觉正确答案：D答案解析：病人无中生有地坚信某人(或某集团）对自己、自己的亲人、家庭，进行监视、攻击或迫害。这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下，病人拒食、逃跑、控告，以致自伤或伤人。多见于精神分裂症、偏执型精神病等。28.我国肝癌病人中约90%有()的背景A、寄生虫感染B、乙型肝炎病毒感染C、丙型肝炎病毒感染D、长期大量饮酒E、长期进食霉变食物正确答案：B答案解析：在我国，肝癌病人中约90%有乙型肝炎(HBV)病毒感染的背HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌是最主要的发病机制，西方国家以丙型肝炎病毒感染常见。29.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的主要症状A、清晨排痰较多，急性发作期痰量增多B、气短是慢阻肺的标志性症状C、慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳D、重度病人或急性加重时出现喘息，晚期可有体重下降E、发热正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病起病缓慢主要症状包括：①慢性咳嗽，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；②咳痰，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；③气短或呼吸困难，早期在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性症状；④喘息和胸闷，重度病人或急性加重时出现喘息；⑤其他，晚期病人有体重下降，食欲减退。发热可以是急性感染的表现之一，并非慢阻肺的主要症状。30.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A、直接接触传播B、呼吸道传播C、消化道传播D、虫媒传播E、输血传播正确答案：D答案解析：乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播。31.肩关节脱位最多见的类型是A、下脱位B、后脱位C、前脱位D、上脱位E、盂上脱位正确答案：C答案解析：①肩关节半脱位：关节间隙上宽下窄。肱骨头下移，尚有一半的肱骨头对向肩盂。②肩关节前脱位：最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠，位于喙突下0.5~1.0cm处。肱骨头呈外旋位，肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。③肩关节后脱位：少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好，关节间隙存在，极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出，位于肩盂后方。32.下列不属于强迫障碍表现的是A、出门反复检查门窗、煤气B、每当听广播就会发现播音员站在面前C、反复思索先有鸡还是先有蛋D、大脑不由自主地反复呈现过去发生的事情E、一想到“和平”就立刻想到“战争”正确答案：B答案解析：反复思索先有鸡还是先有蛋属于强迫思维；一想到“和平”就立刻想到“战争”属于强迫联想；出门反复检查门窗、煤气属于强迫检查；大脑不由自主地反复呈现过去发生的事情属于强迫回忆；每当听广播就会发现播音员站在面前属于反射性幻觉。33.腹围正确的测量方法为A、病人排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B、病人排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C、病人排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D、病人排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹-得的周长为腹围E、以上都不是正确答案：A答案解析：腹围正确的测量方法为病人排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围。34.真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确A、保守治疗无效时，可手术B、局部应用抗真菌药物C、忌用皮质类固醇D、全身应用抗真菌药物E、并发虹睫炎者可用1%毛果芸香碱点眼正确答案：E答案解析：真菌性角膜炎并发虹膜睫状体炎者，应使用1%阿托品眼药水或眼青散瞳。不宜使用糖皮质激素。35.下列哪项不是与肺癌相关的综合征A、上腔静脉阻塞综合征B、Homer综合征C、原发综合征D、神经肌肉综合征E、类癌综合征正确答案：C答案解析：肺外胸内扩展引起的症状和体征有：①上腔静脉阻塞综合征：表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，病人常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。②Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤)，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。③肺癌非转移性胸外表现，或称之为副癌综合征，包括神经肌肉综合征（包括小脑皮质变性、脊髄小脑变性、周围神经36.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下胺无力，伴二便障碍。查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射，最可能的诊断是A、脊髓肿瘤B、吉兰-巴雷综合征C、大脑旁脑膜瘤D、急性脊髓炎E、脊髓出血正确答案：D答案解析：急性横贯性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死。该病人有胸背部疼痛，双下肢下运动神经元瘫，且脐以下各种感觉障碍，考虑定位在胸髓。37.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音伴震颤，最可能诊断A、二尖瓣狭窄B、主动脉关闭不全C、动脉导管未闭D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损必然导致心室水平的左向右分流，于胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ~Ⅵ级全收缩期杂音，常伴震颤。轻度肺动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等心前区亦可闻及收缩期杂音应注意