住院医师规范化培训《小儿外科》测试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《小儿外科》测试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）。A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊吓反射阴性E、以上都是正确答案：E2.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择A、局部热敷，按摩B、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除C、手法牵引，头部扳正D、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头E、切除胸锁乳突肌正确答案：D3.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是（）。A、胸骨左缘第4肋间缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音E、胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音正确答案：C答案解析：胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣听诊区，肺动脉瓣狭窄时，可在肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，并可闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音。4.一小孩只会说短句，能跑，会折纸，能与小朋友做交往游戏，其最可能的年龄是（）。A、2岁B、7岁C、1岁D、6岁E、4岁正确答案：A答案解析：根据小儿神经精神发育的进程，小儿在2岁时，会说2～3个字构成的句子，手的动作更准确，会折纸，会跑、跳，且2岁时不再认生，能与父母分开，此时能与小朋友做交往游戏。综上，该小儿最可能的年龄为2岁。5.关于腹裂的叙述错误的是A、常位于脐的右侧B、脱出物中肝脏罕见C、无外膜肠管裸露D、常位于脐的左侧E、腹腔大小正常正确答案：D6.先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜()。A、5周B、4周C、3周D、1周E、2周正确答案：C答案解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。7.先心病亚急诊手术是针对下列哪种情况？()A、阵发性缺O2，发作频繁B、顽固性心衰C、肺炎难以控制D、以上都是E、以上全不是正确答案：D8.有关肠套叠的X线检查，下列哪一项不正确？（）A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）C、可见“同心圆”或“靶环”状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用正确答案：C答案解析：用钡剂或空气灌肠作X线检查，对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用。在X线透视下，由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液，水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O），可见到杯状阴影、钳状阴影、细长的条状阴影。B超监视下水压灌肠，肠管横断扫描上可显示“同心圆”或“靶环”状块影。9.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、结肠息肉脱落C、溃疡性结肠炎D、梅克尔憩室E、肠套叠正确答案：D10.正常情况下，脑脊液的总量约占颅腔总容积的A、13%B、8%C、10%D、2%E、5%正确答案：C11.新生儿皮下坏疽的病理分型不包括（）。A、蜂窝织炎型B、脓肿型C、肉芽肿型D、坏死型E、坏疽型正确答案：C答案解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。12.先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，下列描述不正确的是（）。A、胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%B、据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗C、中枢神经系统畸形约占畸形总数14%D、皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%E、骨骼系统畸形约占畸形总数38%正确答案：B13.下列哪项不符合感染性休克的治疗？（）A、当患儿没有低蛋白血症时不须要胶体液B、只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C、多巴胺静脉点滴每分钟4～8μg/kgD、早期给予肾上腺皮质激素E、对代谢性酸中毒要特别积极纠正正确答案：B答案解析：B项，DIC后期机体处于纤溶系统亢进状态，给予肝素会引起患者出血风险加重，应该先经过DIC检查再考虑是否给予肝素。14.患儿，男，早产，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）。A、低体温B、颅内出血C、肺炎D、红细胞增多症E、肺透明膜病正确答案：B答案解析：依题意得，患儿，早产，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，考虑为中枢神经系统疾病，最可能的原因是颅内出血。15.小儿急性肠套叠最有特征的体征是A、右上腹腊肠样肿物B、呕吐C、果酱样便D、阵发性哭闹E、腹胀正确答案：A16.婴儿体重6.5kg，前囟1cm×1cm，后囟已闭。俯卧能抬头，可逗笑，听到铃声可转向声源，其最可能的月龄为（）。A、3个月B、2个月C、1个月D、5个月E、4个月正确答案：A答案解析：婴儿体重6.5kg，提示患儿约为3月龄，患儿俯卧能抬头提示患儿至少为2月龄，患儿有追声表现，可逗笑提示患儿至少为3月龄，综上，故考虑患儿为3月龄。17.以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是()A、憩室内疝B、憩室炎C、憩室内壁存在迷生组织D、憩室与周围肠管粘连E、憩室扭转正确答案：C18.下列测量血压的正确方法是（）。手臂体位袖带宽度A、右上臂卧位上臂的1/2宽B、左上臂卧位上臂的1/2宽C、左上臂坐位上臂的2/3宽D、右上臂坐位上臂的2/3宽E、以上方法都可以正确答案：D答案解析：儿童测量血压应取坐位，测量右上臂，袖带宽度应为上臂长度的2/3。因此答案选D。19.39周足月顺产，生后抱至母亲处开始进行吸吮的时间是（）。A、生后2hB、生后3hC、生后1hD、生后6hE、生后0.5h正确答案：E答案解析：尽早开奶、按需哺乳吸吮是促进泌乳的关键点和始发动力，足月新生儿一般在生后0.5h左右开奶。20.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的A、不要除去衣物以防创面污染B、就地予以清创C、迅速除去衣物给创面进行冷疗D、迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫E、不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情正确答案：C答案解析：对于中小面积的热液烫伤，应在现场迅速除去浸满热液的衣物并立即予以创面冷疗，以减轻热力对组织的进一步损伤，并可止痛，不要涂抹有颜色的药物妨碍伤情判断，也不要在不具备条件的情况下进行清创处理。21.脑室引流管护理中脑室引流管的开口一般应高于侧脑室平面多少为宜？A、应高于5-8cmB、应高于25-30cmC、应高于21-25cmD、应高于16-20cmE、应高于10-15cm正确答案：E22.小儿尿路感染最常见的感染途径是（）。A、淋巴感染B、血源性感染C、外伤D、逆行性感染E、邻近组织浸延正确答案：D答案解析：小儿尿路感染逆行性感染最多见，即致病菌从尿道口侵入，并可经膀胱、输尿管、肾盂甚至达肾实质；其次为血行感染，此多发生于新生儿、婴儿。23.医生行使道德权利的特点是（）。A、广泛性B、强制性C、实践性D、灵活性E、自主性正确答案：E答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。24.肾上腺皮质癌（）。A、产生去甲肾上腺素和肾上腺素B、产生甲状旁腺素C、产生肾上腺皮质激素D、产生胃泌素E、产生降钙素正确答案：C答案解析：肾上腺皮质癌是指发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤，产生肾上腺皮质激素。25.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者近亲属B、患者关系人C、患者所在单位D、患者所在居委会E、患者户籍所在地公安部门正确答案：E答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。26.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。27.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、向原注册管理部门申请B、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请C、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请D、向拟执业地注册管理部门申请E、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请正确答案：D答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。28.薄基底膜肾病电镜下最具有特征的改变是（）。A、基底膜弥漫性变薄B、足细胞足突融合C、基底膜节段性增厚D、基底膜弥漫性增厚、致密层分层E、基底膜弥漫性增厚正确答案：A答案解析：电镜下基底膜弥漫性变薄是薄基底膜肾病最重要的改变，薄基底膜肾病免疫荧光检查基本阴性，偶见IgM和（或）C3少量沉积于系膜区。29.颅内压增高的“三主征”包括()。A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视盘水肿E、头痛，呕吐，血压增高正确答案：D答案解析：答案D中的三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。30.下述有关颈髓脊髓休克的论述，不正确的是（）。A、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短B、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低C、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫D、反射恢复后屈肌反射往往增强E、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态正确答案：B答案解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态，小儿较成人短，休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。31.左向右分流的先心病的共同特点，下列不恰当的是（）。A、潜伏青紫B、影响生长发育C、易患肺炎D、肺循环量少E、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音正确答案：D答案解析：左向右分流的先心病，由于体循环的压力高于肺循环，血液从左向右分流，使体循环血流量减少，肺循环血流量增多。32.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）。A、提起下巴，掰开口腔B、头略呈仰位，掰开口腔C、提起下颌，掰开口腔D、头略仰并前倾，掰开口腔E、头位不动，仅掰开口腔正确答案：C答案解析：疑有颈椎损伤者可使用托颌法，即将双手放置在患儿头部两侧，握住下颌角向上托下颌，使头部后仰程度为下颌角与耳垂连线和地面成60°（儿童）或30°（婴儿），再打开患儿口腔。33.下列描述中，属于测量脉搏和呼吸的共同点的是A、操作前须向患者解释操作目的，取得其配合B、操作前告知患者注意事项C、一般患者测量时间为30秒，特殊病人测量1分钟D、危重病人需两名护士一起进行E、根据患者情况可指导患者正确的自测方法正确答案：C34.胆总管囊肿的最主要病因是A、胆总管扩张B、胰胆管合流异常C、胆道上皮增殖不平衡D、病毒性感染E、肝内胆管扩张正确答案：B35.厌氧菌感染的脓液特点是A、绿色，有霉腥味B、稀薄，淡红色C、有特殊恶臭D、脓液稠厚，黄色无臭E、灰白，无臭正确答案：C36.心跳骤停抢救时首选药物是（）。A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、阿托品D、洛贝林E、肾上腺素正确答案：E答案解析：抢救心脏骤停首选药物是肾上腺素，多数抢救、心肺复苏时，可将肾上腺素作为唯一用药。37.下述哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄A、疝突出后，患者停止排气排便B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余C、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛D、嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E、以上都不是正确答案：D38.关于发育性髋关节脱位的发生率的说法不正确的是（）。A、女性多于男性B、右侧多于左侧C、剖腹产婴儿发病几率高D、臀位产发病率较高E、北方发病率高于南方正确答案：B39.患儿，女，5岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间