三基习题与参考答案

三基习题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.丁先生,50岁,急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律不齐,心动过缓,最可能发生了什么问题答案不确定A、高血钾症B、低血钾症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症正确答案：A答案解析：急性肾衰少尿期，由于尿液排出减少，钾离子排出受限，可导致高血钾。高血钾可引起神经肌肉症状，如肢体软弱无力、腱反射减弱或消失等，还可导致心血管系统症状，如心动过缓、心律不齐、心脏骤停等。该患者出现呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓等表现，符合高血钾症的特点。低血钾症主要表现为肌无力、腹胀、心律失常等；水中毒主要表现为水肿、恶心、呕吐等；酸中毒主要表现为呼吸深快等；尿毒症多有慢性肾衰竭病史，且症状更为复杂多样。故最可能发生的是高血钾症，答案选A。2.输入异型血液多少毫升会产生溶血反应的症状()A、1~5mlB、20~50mlC、10~15mlD、5~10mlE、18~25ml正确答案：C3.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，其他细菌如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、变形杆菌等感染后也可引起，但较少见。所以急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。4.该患儿感染的病原体主要为A、致腹泻大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、变形杆菌正确答案：C5.科室领回的血液遇特殊情况暂时不能输注时,在()内送回到输血科寄存。A、45分钟B、15分钟C、60分钟D、30分钟E、80分钟正确答案：B6.患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是:A、食欲下降B、感染的危险C、知识缺乏D、潜在的血糖升高E、不合作正确答案：C答案解析：患者认为出院后不需监测血糖，这表明患者对血糖监测相关知识不了解，不知道出院后监测血糖的重要性，所以主要护理问题是知识缺乏。7.平车使用方法不正确的是()A、患者从床转移至平车的顺序:上身、臀部、下肢B、患者从平车转移至床的顺序:上身、臀部、下肢C、患儿头部置于平车大轮端D、上下坡时患儿头部在高处一端E、使用平车时护士站在患儿头端正确答案：B答案解析：患者从平车转移至床的顺序应该是下肢、臀部、上身，而不是上身、臀部、下肢，所以选项B使用方法不正确。选项A患者从床转移至平车的顺序上身、臀部、下肢是正确的；选项C患儿头部置于平车大轮端可减少颠簸，正确；选项D上下坡时患儿头部在高处一端能防止头部充血，正确；选项E使用平车时护士站在患儿头端便于观察病情等，正确。8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中,短时间发生()例以上同种同源感染病例的现象。A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：C答案解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。所以答案选C。9.肾损伤病人绝对卧床时间为()A、2周B、尿液转清后C、1个月D、不需卧床休息E、尿液转清后继续休息2周正确答案：E答案解析：肾损伤病人绝对卧床时间为尿液转清后继续休息2周，以防止过早活动引起再度出血。A选项>2周不准确；B选项只提到尿液转清后不全面；C选项>1个月时间过长；D选项>不需卧床休息错误，肾损伤病人需要卧床休息。10.下列不宜作为检验标本的是()。A、灌肠后的大便B、脓血便C、水样便D、新鲜粪便E、以上都是正确答案：A答案解析：灌肠会改变大便的原有成分和性状，影响检验结果，所以灌肠后的大便不宜作为检验标本。脓血便、水样便、新鲜粪便通常是合适的检验标本类型。11.水痘的传染源是()A、水痘患者B、食品C、空气D、携带病毒的动物E、蚊子正确答案：A答案解析：水痘患者是水痘的主要传染源。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。携带病毒的动物不是水痘的传染源；蚊子一般不传播水痘病毒；空气可作为传播途径，而非传染源；食品也与水痘传染源无关。12.患者发生药物过敏性休克时,错误的是()A、立即停止使用引起过敏的药物B、立即将患者推至抢救室C、给予保暖、氧气吸入D、将患者立即平卧,保持气道畅通E、遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等正确答案：B答案解析：立即将患者推至抢救室是错误的，发生药物过敏性休克时应就地抢救，避免搬动加重病情，应立即停止使用引起过敏的药物，将患者立即平卧，保持气道畅通，给予保暖、氧气吸入，并遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等进行抢救。13.③对局部皮肤应给予的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎B、用3%过氧化氢冲洗创面C、剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎D、减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收E、用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎正确答案：E答案解析：对于局部皮肤出现水泡的情况，用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎，可防止感染，促进恢复，是合适的护理措施。涂厚层滑石粉包扎可能影响观察且不透气不利于恢复；剪去水泡表皮易导致感染；减少皮肤摩擦待水泡内液体自行吸收时间较长且可能有感染风险；3%过氧化氢一般用于有厌氧菌感染等情况的创面冲洗，此处不适用。14.在补液同时还应密切注意观察其浓度变化的电解质是()A、钠离子B、碳酸氢根离子C、氢离子D、氯离子E、钾离子正确答案：A15.该病人需要首选下列哪项检查以明确诊断()A、血常规B、腹部卧位X线平片C、腹部B超D、腹部CTE、诊断性腹腔穿刺正确答案：D16.发生护理不良事件后处置措施错误的是A、发生不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害B、各种记录、器具要妥善保管C、实习、进修人员发生的护理缺陷由实习进修人员负责D、科室应有不良事件登记本E、安排护理员、陪人进行其职责以外的工作发生的护理缺陷由安排者承担责任正确答案：C答案解析：实习、进修人员发生的护理缺陷，带教老师或上级护士要负主要责任，而不是由实习进修人员负责。发生护理不良事件后应积极采取补救措施降低对患者损害，妥善保管各种记录和器具，科室要有不良事件登记本，安排护理员、陪人进行其职责以外工作发生的护理缺陷由安排者承担责任，A、B、D、E选项说法均正确。17.为进一步明确诊断,合理的检查是()A、X线片B、B超C、MRID、核素扫描E、血管造影正确答案：A18.②下列氧浓度计算结果哪项正确?()A、氧流量6升/分时氧浓度是44%B、氧流量7升/分时氧浓度是49%C、氧流量8升/分时氧浓度是52%D、氧流量2升/分时氧浓度是20%E、氧流量4升/分时氧浓度是40%正确答案：B19.护士长应在严重不良事件发生()时间内组织全科人员进行分析讨论A、4-5日B、6-7日C、1-3日D、5-6日E、10-15日正确答案：C答案解析：护士长应在严重不良事件发生1-3日内组织全科人员进行分析讨论，以便及时查找原因，采取有效的改进措施，防止类似事件再次发生。20.患者,男,68岁,因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重入院,经抗生素、利尿剂等治疗后症状明显好转。现突发四肢麻木,癫痫样抽搐,神志昏迷,下列哪种情况最可能()A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D答案解析：患者慢性咳嗽、咯痰伴气喘多年，存在慢性呼吸性酸中毒。近一周使用抗生素、利尿剂等治疗后，利尿剂可导致低钾低氯，引起代谢性碱中毒，现突发四肢麻木、癫痫样抽搐、神志昏迷等神经精神症状，最可能是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。所以答案选D。21.要求吸氧浓度达到45%,其流量为()A、2LB、4LC、6LD、5LE、3L正确答案：C22.关于采集血标本的操作方法,错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血,应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集正确答案：C答案解析：全血标本采集后应轻轻旋转摇动试管，使血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固，但不可用力震荡，以免造成溶血。严禁在输液的针头处采血，如需空腹采血，应提前通知病人禁食，血清标本应注入干燥试管，血培养标本应在使用抗生素前采集，A、B、D、E选项操作方法均正确。23.患儿,男,3岁,因手足口病入院,某日出现肺水肿,护士协助医生及时接上呼吸机。呼吸机管道可采取的消毒方法是()A、紫外线灯管照射B、洗必泰溶液浸泡C、干烤D、含氯消毒剂溶液浸泡E、日光暴晒正确答案：D答案解析：使用含氯消毒剂溶液浸泡可有效消毒呼吸机管道。干烤主要用于耐高温物品的消毒；日光暴晒消毒效果有限；紫外线灯管照射对管道内部消毒不彻底；洗必泰溶液一般不用于呼吸机管道消毒。24.患者,28岁,初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断是()A、前置胎盘B、胎盘早剥C、子宫破裂D、输卵管妊娠破裂E、先兆早产正确答案：B答案解析：胎盘早剥的典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴有阴道流血，严重时子宫呈板状硬，有压痛。该患者妊娠34周，头痛眼花一周提示可能存在妊娠期高血压疾病等，在此基础上突发腹痛且子宫板状硬，符合胎盘早剥的表现。子宫破裂多有子宫手术史等相关病史，表现为剧烈腹痛、休克等，与本题不符；先兆早产有规律宫缩等表现，子宫不会呈板状硬；前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；输卵管妊娠破裂多有停经史、腹痛等表现，与本题妊娠34周情况不符。25.蔡某,女,28岁。腹泻2天,伴呕出胃内容物1次。针对该病人,优先考虑的护理诊断/问题是()A、活动无耐力B、有体液不足的危险C、焦虑D、有口腔黏膜完整性受损的危险E、营养失调:低于机体需要量正确答案：B答案解析：该病人腹泻伴呕吐，容易导致体液丢失，有体液不足的危险，这是目前比较紧急且需要优先考虑的护理诊断/问题。虽然营养失调、口腔黏膜完整性受损、活动无耐力、焦虑等也可能存在，但相比之下，体液不足对病人生命体征和健康的影响更为直接和紧急。26.男性,24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水泡,泡壁较薄,疼痛剧烈。①此病人烫伤的面积估计为A、23.5%B、17.5%C、15.5%D、19.5%E、21.5%正确答案：B答案解析：双手占5%，双前臂占6%，右上臂占3.5%，前胸占3%，总面积为5%+6%+3.5%+3%=17.5%，该患者烫伤面积大于17.5%。27.贾某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多黏稠,活动后气喘加重。FEV1为65%预计值,FEV1/VC为45%,PaCO255mHg,PaO255mHg该病人可能的诊断为()A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病正确答案：B答案解析：该病人FEV1为65%预计值，FEV1/VC为45%，PaCO255mmHg，根据慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，符合中度慢性阻塞性肺疾病的特点。轻度时FEV1≥80%预计值，重度时FEV1＜30%预计值，极重度时FEV1＜30%预计值且伴有慢性呼吸衰竭。该患者目前情况未达到重度及极重度标准，所以诊断为中度慢性阻塞性肺疾病。28.主要护理诊断不包括()A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体液不足D、体温过高E、心力衰竭正确答案：C29.以下关于急性肺水肿应急处理措施不正确的是?()A、立即停止或减慢输液B、协助患者取头低脚高侧卧位C、报告医师、护士长D、遵医嘱30%-50%的酒精湿化氧气吸入等处理E、监测生命体征和观察病情变化正确答案：B答案解析：急性肺水肿时应协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，而不是头低脚高侧卧位，故B选项错误。立即停止或减慢输液可避免进一步加重心脏负担，A选项正确。及时报告医师、护士长以便采取进一步措施，C选项正确。遵医嘱用30%-50%的酒精湿化氧气吸入可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，D选项正确。监测生命体征和观察病情变化能及时了解患者情况，以便调整治疗方案，E选项正确。30.下列母乳喂养注意事项,正确的是:()A、患乳腺炎时,应暂停止母乳喂养B、哺乳后婴儿取头高俯卧位,注意观察有无呛奶情况C、