药理学习题库（含参考答案）

药理学习题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.解热镇痛药解热作用的特点是A、能降低正常人体温B、仅能降低发热病人的体温C、既能降低正常人体温又能降低发热病人的体温D、解热作用受环境的影响E、以上都是正确答案：B答案解析：解热镇痛药仅能降低发热病人的体温，对正常人体温无影响。其作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。2.能逆转心肌肥厚的降压药A、卡托普利B、硝普钠C、哌唑嗪D、利血平E、普萘洛尔正确答案：A答案解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ACEI可抑制循环和组织ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而扩张血管、降低血压，还可逆转心肌肥厚、改善心室重构，对心脏有保护作用。硝普钠是直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂，主要用于高血压急症等，一般无逆转心肌肥厚作用。哌唑嗪是α受体阻滞剂，主要作用是扩张血管降压，对逆转心肌肥厚效果不明显。利血平通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质而降压，对心肌肥厚无逆转作用。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可降压，但逆转心肌肥厚作用不突出。3.巴比妥类药物的作用不包括A、抗惊厥B、麻醉C、镇静D、催眠E、抗抑郁正确答案：E答案解析：巴比妥类药物具有镇静、催眠、抗惊厥、麻醉等作用，但不具有抗抑郁作用。4.能明显降低血浆甘油三酯的药物是：A、胆汁酸结合树酯B、抗氧化剂C、塞伐他汀D、乐伐他汀E、苯氧酸类正确答案：E答案解析：苯氧酸类药物主要作用是降低血浆甘油三酯，其机制是激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α），增强脂蛋白脂肪酶（LPL）的活性，促进VLDL和TG的分解代谢。胆汁酸结合树酯主要降低TC；抗氧化剂主要是阻止脂质过氧化，减少脂质过氧化物生成；塞伐他汀、乐伐他汀主要降低TC和LDL-C。5.关于氯丙嗪的叙述，错误的是A、抑制生长激素的分泌B、可降低正常体温C、增强中枢抑制药的作用D、对晕动病呕吐有效E、可引起直立性低血压正确答案：D答案解析：氯丙嗪对晕动病引起的呕吐无效，可用于治疗多种疾病引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐等。氯丙嗪能增强中枢抑制药的作用，可抑制生长激素的分泌，能降低正常体温，还可引起直立性低血压。6.心绞痛急性发作时硝酸甘油的给药方式A、皮下注射B、软膏涂皮肤C、吸入D、舌下含服E、口服正确答案：D答案解析：硝酸甘油舌下含服能迅速起效，通过舌下黏膜吸收直接进入血液循环，快速缓解心绞痛症状。口服经胃肠道吸收后需经过肝脏首过效应，起效相对较慢；吸入、皮下注射、软膏涂皮肤等方式均不是硝酸甘油治疗心绞痛急性发作的常用给药方式。7.氯丙嗪不能用于A、镇痛B、低温麻醉C、躁狂症D、人工冬眠E、呃逆正确答案：A答案解析：氯丙嗪有较强的镇吐作用，可用于多种原因引起的呕吐，但对晕动病（晕车、晕船）引起的呕吐无效。它无镇痛作用，不能用于镇痛。氯丙嗪可用于低温麻醉、人工冬眠，对呃逆有效，也可用于躁狂症的治疗。8.药物被吸收入血之前于用药局部呈现的作用称为A、吸收作用B、防治作用C、选择作用D、局部作用E、不良反应正确答案：D答案解析：药物被吸收入血之前于用药局部呈现的作用称为局部作用。局部作用是指药物在用药部位发挥的作用，一般不被吸收入血，只在局部产生效应，例如局部麻醉药在局部发挥麻醉作用等。而吸收作用是药物吸收入血后分布到机体各部位后所产生的作用；选择作用是指药物对某些组织器官有明显作用，而对其他组织器官作用较弱或无作用；防治作用是药物用于预防和治疗疾病的作用；不良反应是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。9.洋地黄类药物治疗心衰，最危险的中毒表现是A、食欲减退、恶心、呕吐B、头痛、头晕伴黄疸C、二度房室传导阻滞D、室性早搏二联律E、室颤正确答案：D10.药物的治疗量为A、等于最小有效量B、大于极量C、等于极量D、在最小有效量和极量之间E、在最小有效量和最小中毒量之间正确答案：D答案解析：治疗量是指药物能产生明显治疗作用的剂量，其范围在最小有效量和极量之间。最小有效量是能引起药理效应的最小剂量，极量是出现最大治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量，治疗量要大于最小有效量且小于极量，所以答案选D。11.强心苷对下列何种疾病导致的心衰效果较差A、心瓣膜病B、缩窄性心包炎C、心衰伴有房颤D、高血压心脏病E、先天性心脏病正确答案：B答案解析：强心苷对伴有机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心衰效果较差，因为这类情况主要是心脏舒张功能受限，而强心苷主要是增强心肌收缩力，对改善舒张功能效果不佳。高血压心脏病、心瓣膜病、先天性心脏病导致的心衰，强心苷通过增强心肌收缩力可改善症状，心衰伴有房颤时强心苷还可发挥控制心室率等作用，所以对这些情况效果较好。12.常作为基础降压药的是A、甘露醇B、呋塞米C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、氨苯蝶啶正确答案：D答案解析：氢氯噻嗪是一种中效利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力，从而发挥降压作用。其降压作用温和、持久，价格低廉，副作用相对较少，常作为基础降压药使用。呋塞米是强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病等，一般不作为基础降压药；螺内酯是醛固酮拮抗剂，氨苯蝶啶是保钾利尿剂，它们单独使用降压效果较弱，一般不单独作为基础降压药；甘露醇主要用于脱水等，不用于降压。13.为减轻阿司匹林对胃的刺激，可采取A、餐后服药或同服抗酸药B、餐前服药C、合用镇痛药D、合用乳酶生E、餐前服药或同服抗酸药正确答案：A答案解析：餐后服药或同服抗酸药可减少阿司匹林对胃黏膜的直接刺激，降低胃肠道不良反应的发生风险。餐前服药会使药物直接接触胃黏膜，增加刺激；合用乳酶生主要是调节肠道菌群，对减轻阿司匹林胃刺激作用不大；合用镇痛药会增加不良反应风险；餐前服药或同服抗酸药的说法不准确，应是餐后服药或同服抗酸药。14.下列何药可推迟或阻止糖尿病肾病的进展A、肼屈嗪B、利血平C、卡托普利D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案：C答案解析：糖尿病肾病的进展主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活有关。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制RAAS系统，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过，推迟或阻止糖尿病肾病的进展。肼屈嗪主要扩张小动脉；利血平为肾上腺素能神经抑制药；普萘洛尔为β受体阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿剂，它们一般无此作用。15.服用催眠量的巴比妥类药物次晨出现的宿醉现象是A、毒性反应B、后遗效应C、特异质反应D、变态反应E、副作用正确答案：B答案解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。服用催眠量的巴比妥类药物次晨出现的宿醉现象就是停药后药物残存的效应，属于后遗效应。16.患者，男，55岁，多年来患有慢性充血性心力衰竭，近日天气变化，突发急性肺水肿，同时为预防患者血钾变化，可选用哪种给药方法A、呋塞米+依他尼酸B、呋塞米+氢氯噻嗪C、氢氯噻嗪+螺内酯D、氢氯噻嗪+氯噻酮E、螺内酯+氨苯蝶啶正确答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者易出现电解质紊乱，尤其是血钾异常。氢氯噻嗪为排钾利尿剂，螺内酯为保钾利尿剂，二者联用可预防血钾变化。呋塞米和依他尼酸都属于高效能袢利尿剂，都有较强的排钾作用，二者联用会加重低钾血症，A选项错误。呋塞米与氢氯噻嗪都为排钾利尿剂，联用会导致血钾进一步降低，B选项错误。氢氯噻嗪和氯噻酮都属于中效能噻嗪类利尿剂，都有排钾作用，联用会增加低钾风险，D选项错误。螺内酯和氨苯蝶啶都是保钾利尿剂，联用会增加高钾血症的发生风险，E选项错误。17.对于哌替啶临床应用的叙述，错误的是A、可代替吗啡用于各种剧痛B、可用于心源性哮喘C、可用于支气管哮喘D、可用于麻醉前给药E、可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂正确答案：C答案解析：哌替啶可引起组胺释放，导致支气管痉挛，所以不能用于支气管哮喘。它可用于麻醉前给药，能与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂，可代替吗啡用于各种剧痛，也可用于心源性哮喘。18.李某，女，27岁，妊娠6个月，近来自感乏力倦怠等，血液化验显示血红蛋白8克（低于正常）。医生给予铁剂治疗，此治疗目的是A、预防作用B、对因治疗C、减轻发生妊娠反应D、对症治疗E、避免发生特异质反应正确答案：D19.梁某，女，患精神分裂症，医嘱给予氯丙嗪治疗1月余，近期出现面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤及流涎症状。这些症状属于A、急性中毒B、肝毒性C、过敏反应D、一般反应E、锥体外系反应正确答案：E答案解析：氯丙嗪长期大量使用可出现锥体外系反应，表现为面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤及流涎等。20.下列哪项是α受体激动时的效应A、血管扩张B、平滑肌收缩C、心脏兴奋D、支气管松弛E、血管收缩正确答案：E答案解析：α受体激动时，可引起血管收缩，如皮肤、黏膜血管及内脏血管等收缩，使外周阻力增加，血压升高。同时，α受体激动还可使瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大等。血管扩张、支气管松弛、平滑肌收缩、心脏兴奋等不是α受体激动的典型效应。21.能引起雷耶综合征的药物是A、吡罗昔康B、阿司匹林C、双氯芬酸D、氯芬那酸E、保泰松正确答案：B答案解析：雷耶综合征是一种严重的药物不良反应，主要发生在儿童和青少年使用阿司匹林后，尤其是在患病毒感染性疾病时使用阿司匹林。阿司匹林可抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶（COX）活性，使前列腺素合成减少，同时使白三烯等炎性介质生成增加，这些变化可能与雷耶综合征的发生有关。而吡罗昔康、双氯芬酸、氯芬那酸、保泰松等药物一般不会引起雷耶综合征。22.使用阿司匹林后，病人出现的不良反应，哪项不是变态反应A、药热B、哮喘C、胃痛D、皮疹E、血管神经性水肿正确答案：C答案解析：阿司匹林的变态反应包括药热、皮疹、哮喘、血管神经性水肿等，胃痛不是其变态反应，胃痛可能是阿司匹林刺激胃肠道引起的胃肠道不良反应。23.责任护士给病人指导用硝酸甘油，请找出下列哪项不妥A、瞩病人舌下含服B、含服后应坐位，不可突然改变体位C、舌下含服后，如有灼热、舌麻等刺激感说明药物已失效D、用药后出现头痛、面颈皮肤潮红等副作用，不必紧张E、服药期间应注意监测血压及心率变化正确答案：C答案解析：硝酸甘油舌下含服后，如有灼热、舌麻等刺激感说明药物有效，而非失效。选项A，嘱病人舌下含服是正确的用药方法；选项B，含服后坐位，避免突然改变体位可防止低血压等不适；选项D，用药后出现头痛、面颈皮肤潮红等副作用一般不必紧张，多可自行缓解；选项E，服药期间监测血压及心率变化有助于及时发现不良反应并调整治疗，所以选项C不妥。24.主要用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹的药物是A、毒扁豆碱B、新斯的明C、山莨菪碱D、乙酰胆碱E、阿托品正确答案：B答案解析：新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。对骨骼肌兴奋作用较强，兴奋胃肠道及膀胱平滑肌作用也较强，可用于治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹。毒扁豆碱主要用于治疗青光眼等；山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、改善微循环等；乙酰胆碱作用广泛但不稳定，一般不用于治疗；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，对肠麻痹和膀胱麻痹效果不佳。25.上述病人如心电图提示窦性心动过速，应选用何药A、利多卡因B、地高辛C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝苯地平正确答案：D答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可用于窦性心动过速，通过阻断β受体，减慢心率。维拉帕米主要用于室上性心律失常等；硝苯地平主要用于降压等；地高辛主要用于心力衰竭、房颤等；利多卡因主要用于室性心律失常。26.除局麻作用外，还有抗心律失常作用的药物是A、丁卡因B、普鲁卡因C、氯胺酮D、利多卡因E、布比卡因正确答案：D答案解析：利多卡因除有局麻作用外，还可用于治疗室性心律失常，如急性心肌梗死及强心苷所致的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动等，具有抗心律失常作用。普鲁卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外麻醉等，无抗心律失常作用；氯胺酮主要用于诱导麻醉和基础麻醉；布比卡因主要用于局部麻醉，其局麻作用比利多卡因强4-5倍，作用持续时间长；丁卡因主要用于表面麻醉，其局麻作用强，毒性大。27.兼有αR和βR阻断作用的药物是A、普萘洛尔B、妥拉唑林C、哌唑嗪D、酚妥拉明E、拉贝洛尔正确答案：E答案解析：拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1受体作用较弱，对α2受体则无作用。妥拉唑林和酚妥拉明主要是α受体阻断剂；普萘洛尔是β受体阻断剂；哌唑嗪是选择性α1受体阻断剂。28.治疗巴比妥类中毒时，下列哪项是错误的A、酸化血液和尿液B、必要时应用呼吸兴奋药C、维持呼吸、循环和肾功能D、用利尿药加速药物排泄E、静滴碳酸氢钠正确答案：A答案解析：巴比妥类中毒时应碱化血液和尿液，而不是酸化。静滴碳酸氢钠可碱化血液和尿液，促进巴比妥类药物排