男性生殖系统疾病护理试题详解

男性生殖系统疾病护理试题详解男性生殖系统疾病（如前列腺炎、附睾炎、前列腺增生等）的护理需兼顾生理功能维护、感染防控与心理支持。试题考查的核心在于护理评估的精准性、措施的针对性及健康教育的实用性。以下结合典型试题，解析考点逻辑与临床实践要点。一、选择题详解（单选/多选）（一）考点：前列腺炎的护理措施试题1：患者，男，35岁，诊断为慢性细菌性前列腺炎，医嘱予热水坐浴。护士指导其坐浴温度及时间应为（）A.30-35℃，10-15分钟B.38-42℃，15-20分钟C.45-50℃，20-30分钟D.50-55℃，30-40分钟解析：慢性前列腺炎的热水坐浴需平衡“改善循环”与“避免损伤”：温度过高（＞42℃）易烫伤会阴部黏膜，过低（＜38℃）则无法有效扩张血管；时间过短（＜15分钟）达不到理疗效果，过长（＞20分钟）易致局部充血过度。结合外科护理学中“前列腺疾病物理治疗”要点，正确答案为B。*延伸注意*：急性前列腺炎禁忌热水坐浴（防止炎症扩散）；坐浴后需擦干会阴部，避免受凉诱发症状反复。（二）考点：附睾炎的病情观察试题2：急性附睾炎患者护理中，需重点观察的内容不包括（）A.阴囊局部红肿热痛程度B.体温及血白细胞变化C.排尿困难及尿潴留情况D.精液质量变化解析：急性附睾炎以“炎症急性期表现”为观察核心：阴囊红肿热痛（局部炎症反应）、发热/白细胞升高（全身感染征象）、尿道受压导致的排尿障碍均需关注。而精液质量变化属于慢性期或生殖功能评估范畴（急性发作期以控制炎症为主，暂不涉及长期生育影响的监测）。因此答案为D。*解题思路*：区分“急性期应急处理”与“慢性期康复评估”的观察重点，结合附睾炎“急性炎症→慢性纤维化（影响生精）”的病理进程分析。二、案例分析题详解（一）病例背景与问题病例：患者，男，48岁，因“尿频、尿急、尿线变细伴会阴部坠胀3月”入院，诊断为“良性前列腺增生（BPH）伴慢性尿潴留”。入院时膀胱残余尿150ml，医嘱予α受体阻滞剂口服，并行耻骨上膀胱造瘘术。问题1：该患者术后护理的重点措施有哪些？问题2：针对排尿障碍，如何进行健康教育？（二）问题1解析：膀胱造瘘术后护理措施1.管道管理：通畅性：每1-2小时挤捏造瘘管，防止血块、分泌物堵塞；妥善固定，避免牵拉扭曲。引流液观察：术后初期为淡红色（创面渗血），若突然转为鲜红色伴血块，提示前列腺创面出血，需立即报告。2.感染防控：造瘘口护理：每日碘伏消毒周围皮肤，每周更换无菌引流袋（引流液浑浊时缩短更换周期）。饮水指导：每日饮水____ml，通过“自然冲洗”减少尿路感染风险。3.膀胱功能训练：夹管训练：初始每2-3小时开放造瘘管，逐渐延长至4-6小时，模拟正常排尿节律，预防膀胱萎缩。盆底肌锻炼：指导提肛运动（收缩盆底肌3秒后放松，每日3组，每组10次），增强尿道括约肌功能。4.并发症观察：腹痛/腹胀：提示膀胱痉挛或管道堵塞，需检查夹管时间、管道通畅性。发热：若体温＞38.5℃伴寒战，结合血常规判断是否合并感染。（三）问题2解析：排尿障碍的健康教育1.饮食与饮水：禁忌：辛辣、酒精（减少前列腺充血）；睡前2小时限水（降低夜尿频率）。推荐：每日饮水≥2000ml（非睡前时段），保持尿液清亮。2.排尿习惯：二次排尿法：排尿后停顿3-5秒，轻压下腹部或收缩盆底肌，排空残余尿。避免憋尿：长期充盈会损伤逼尿肌功能，加重尿潴留。3.药物依从性：讲解α受体阻滞剂（如坦索罗辛）的作用（松弛前列腺平滑肌），强调“遵医嘱服药”（不可自行增减剂量，避免直立性低血压）。4.症状监测：排尿日记：记录每次排尿时间、尿量、尿线粗细；若尿线突然变细、排尿困难加重，及时复诊。三、考点总结与拓展（一）核心考点速记疾病类型护理核心要点----------------------------------------------------------------------------------------------急性前列腺炎卧床休息+静脉抗感染+**禁忌**前列腺按摩/热水坐浴慢性前列腺炎前列腺按摩（每周1-2次）+热水坐浴（38-42℃，15-20分钟）+避免久坐/禁酒急性附睾炎阴囊托带（减轻坠胀）+早期冷敷/后期热敷+足量抗生素前列腺增生非手术：α受体阻滞剂/5α-还原酶抑制剂+避免腹压增高（便秘、久坐）；

术后：管道管理+膀胱功能训练+出血/感染预防（二）易错点辨析混淆“急/慢性”护理措施：如急性前列腺炎禁忌热水坐浴，慢性可采用；急性附睾炎早期冷敷（减轻渗出），后期热敷（促进吸收）。忽略“残余尿”的临床意义：前列腺增生患者残余尿＞50ml提示手术指征，护理需关注排尿日记与膀胱功能训练。（三）临床实践延伸护理需兼顾心理支持：如性功能障碍、不育患者易出现焦虑，需耐心解释“疾病控制后功能可改善”，避免患者过度自责。同时指导“性健康管理”：慢性前列腺炎患者需保持适度规律性生活（避免禁欲或纵欲