职工健康体检记录模版

一、模板使用说明本体检记录模板旨在帮助企业规范职工健康管理流程，系统记录体检信息、健康状况及后续干预措施，为职场健康保障、疾病预防与职业健康管理提供数据支撑。企业可根据自身需求调整项目内容，职工本人或健康管理专员需如实、完整填写相关信息。二、基本信息栏项目内容填写--------------------------------------------------职工姓名（填写姓名）性别□男□女年龄（填写周岁）所在部门（填写部门/岗位）入职时间（填写年月，如2023.05）体检日期（填写年月日，如2024.06.15）体检机构（填写医院/体检中心名称）报告编号（如有，填写编号）三、体检项目及结果记录（一）基础健康检查检查项目检查结果参考范围异常标记（↑/↓/—）---------------------------------------------------------身高（按性别/年龄参考）—体重（BMI相关参考）—血压（收缩压/舒张压）____/60-90mmHg—心率____次/分—体温36.0-37.2℃—（二）实验室检查（血液、尿液等）检查项目检查结果参考范围异常标记------------------------------------------------------------血常规-白细胞（4.0-10.0）×10⁹/L血常规-红细胞男：（4.0-5.5）×10¹²/L；女：（3.5-5.0）×10¹²/L血常规-血红蛋白男：____g/L；女：____g/L尿常规-尿蛋白阴性（-）尿常规-尿糖阴性（-）肝功能-谷丙转氨酶（ALT）0-40U/L肾功能-血肌酐男：57-97μmol/L；女：41-73μmol/L空腹血糖3.9-6.1mmol/L血脂-总胆固醇3.1-5.2mmol/L血脂-甘油三酯0.56-1.7mmol/L（三）影像及功能检查检查项目检查结果（描述/结论）检查医师签字（如有）---------------------------------------------------------胸部DR/CT腹部B超（肝/胆/胰/脾/肾）心电图肺功能（可选）骨密度（可选）（四）专科检查科室检查项目检查结果（异常描述/结论）医师建议-------------------------------------------------------------------内科心肺听诊、腹部触诊等外科甲状腺、乳腺、肛肠等（按需）妇科妇科常规、HPV、TCT（女职工具备条件时）眼科视力、眼底、眼压等建议配镜/复查口腔科口腔黏膜、龋齿、牙周等建议洗牙/补牙耳鼻喉科听力、鼻腔、咽喉等四、异常项目及干预跟踪（一）异常项目汇总异常项目异常结果初步分析（医师/健康专员）建议措施-------------------------------------------------------------------------------（如：血压偏高）145/92mmHg可能与作息、饮食相关低盐饮食、规律运动，1月后复查（如：脂肪肝）轻度脂肪肝与体重、血脂异常相关控制体重、低脂饮食，3月后复查肝脏B超（二）跟踪管理记录跟踪时间复查/随访结果调整措施记录人---------------------------------------------------------------2024.07.15血压138/88mmHg继续保持低盐饮食张三2024.10.10肝脏B超显示脂肪肝改善增加有氧运动频率李四五、健康综合建议（一）饮食建议结合职工年龄、性别、职业特点，给出个性化饮食指导：血脂/血糖异常者：建议低盐、低脂、低糖饮食，增加全谷物、新鲜蔬果摄入，减少动物内脏、油炸食品食用频率。体重超标者：建议控制每日总热量，遵循“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少”原则，避免夜宵。贫血/营养不良者：建议适当增加红肉、动物肝脏、红枣等富铁食物，搭配维生素C促进吸收。（二）运动建议久坐办公职工：建议每小时起身活动5分钟，每日进行30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽、游泳），每周至少150分钟。体力劳动职工：建议运动以放松肌肉、改善体能为主，如慢跑、太极拳，避免过度劳累。体重管理需求者：建议结合力量训练（如平板支撑、哑铃）与有氧运动，每周3-5次，每次40分钟以上。（三）职业健康建议长期伏案/使用电子设备者：建议调整坐姿（保持脊柱自然曲线），每2小时进行眼保健操、颈肩拉伸，预防颈椎病、干眼症。接触粉尘/化学物质者：严格遵守职业防护规范，定期更换防护用具，建议每年增加肺功能、胸部CT检查频率。倒班/熬夜工作者：建议规律作息，尽量保证每日7-8小时睡眠，饮食补充B族维生素、褪黑素（遵医嘱）改善睡眠质量。六、存档与管理要求1.保存方式：电子档案：上传至企业健康管理系统或云文档，设置权限（仅HR、健康专员、职工本人可查看）。纸质档案：存入职工健康档案袋，由人力资源部或工会指定专人保管，保存期限不少于5年（或根据企业制度调整）。2.数据应用：每年汇总体检数据，分析职工整体健康趋势（如慢性病发病率、职业病风险等），为企业优化福利（如增设健身设施、调整食堂菜单）提供依据。对高风险健康问题（如群体性血脂异常），联合医疗机构开展健康讲座、义诊等干预活动。3.隐私保护：体检记录涉及个人隐私，严禁非授权人员查阅、泄露。如需共享数据（如对接商业保险、职业病申报），需职工本人签署《信息使用授权书》。结语