孕产妇保健知识普及手册

孕产妇保健知识普及手册一、孕期保健篇（一）早期妊娠保健（妊娠1-12周）1.生理与心理变化怀孕初期，多数孕妇会出现早孕反应（恶心、呕吐、乏力、嗜睡等），这是体内激素波动的正常表现。部分孕妇因对妊娠的担忧产生焦虑情绪，家人需给予更多陪伴与心理支持。2.关键保健要点致畸因素规避：避免接触烟酒、化学毒物（如油漆、农药）、放射性物质（如X线检查需告知孕周），谨慎用药（就医时需明确告知妊娠状态，遵医嘱选择孕期安全药物）。营养补充：每日补充0.4-0.8mg叶酸（或含叶酸的复合维生素），降低胎儿神经管畸形风险；饮食以清淡易消化为主，恶心严重时可少食多餐，适当食用苏打饼干、柠檬水缓解不适。产检与监测：孕6-8周首次超声检查，确认孕囊位置（排除宫外孕）、胎芽及胎心；孕12周左右进行NT检查（胎儿颈项透明层超声），结合血清学筛查评估染色体异常风险。生活方式：避免剧烈运动、性生活（前3个月易引发宫缩），保证每日8-9小时睡眠，避免久坐或久站，可适当散步。（二）中期妊娠保健（妊娠13-28周）1.生理特征孕中期早孕反应逐渐减轻，子宫增大明显，孕妇可自觉胎动（通常18-20周首次感知，初产妇稍晚），这是胎儿健康的重要信号。2.核心保健措施胎动监测：每日固定时间（如早、中、晚各1小时）计数，正常胎动每小时3-5次，12小时累计≥30次；若胎动突然减少或剧烈增多，需及时就医（警惕胎儿缺氧）。营养管理：此期胎儿生长加速，需增加蛋白质（瘦肉、鱼虾、豆制品）、钙（牛奶、芝麻酱）、铁（动物肝脏、菠菜）摄入；每日饮奶500ml，预防缺钙性腿抽筋；体重每周增长宜控制在0.3-0.5kg，避免过度增重引发妊娠糖尿病、高血压。产检重点：孕15-20周+6天进行唐氏筛查（或无创DNA、羊水穿刺，根据风险选择）；孕20-24周行系统超声（大排畸），排查胎儿结构畸形；孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病。运动与舒适：可进行孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，增强盆底肌力量；穿着宽松透气的孕妇装、平底鞋，使用托腹带减轻腰部负担（孕20周后按需使用）。（三）晚期妊娠保健（妊娠29-40周）1.生理变化子宫进一步增大，孕妇易出现下肢水肿、腰背痛、尿频（胎头入盆后更明显），部分孕妇会有假性宫缩（不规律、无痛感，休息后缓解）。2.重点注意事项分娩准备：提前了解分娩医院流程、住院物品（证件、衣物、新生儿用品等），参加产前课程学习呼吸减痛、拉玛泽分娩法等技巧。胎心监护：孕32周后每周进行胎心监护（NST），评估胎儿宫内储备能力；若合并妊娠并发症（如高血压、糖尿病），需增加监护频率。临产征兆识别：出现规律宫缩（间隔5-6分钟、持续30秒以上）、见红（少量血性分泌物）、破水（阴道流液，类似尿液且无法控制）时，需立即就医；破水后应平卧、抬高臀部，避免脐带脱垂。体重与饮食：每周体重增长不超过0.5kg，控制盐分摄入减轻水肿；临产前可食用巧克力、能量饮料补充体力，但避免过饱。二、分娩期保健篇（一）分娩方式选择自然分娩：适用于胎儿大小适中、胎位正常（头位）、骨盆条件良好、无妊娠并发症的孕妇，具有恢复快、新生儿免疫力强等优势；产程中可通过导乐陪伴、无痛分娩（椎管内麻醉）减轻疼痛。剖宫产：需由医生评估适应症（如胎儿窘迫、骨盆狭窄、胎盘异常、瘢痕子宫等）；术后需注意伤口护理，尽早下床活动预防血栓。（二）分娩过程配合第一产程（宫口扩张期）：保持放松，通过深呼吸、按摩腰背部缓解宫缩痛；定时排尿（每2-4小时一次），避免膀胱充盈影响产程。第二产程（胎儿娩出期）：听从助产士指导，在宫缩时屏气用力（类似解大便的姿势），宫缩间歇放松休息，避免过度用力导致会阴撕裂。第三产程（胎盘娩出期）：胎儿娩出后，需配合医生按压子宫促进胎盘排出，此期可能出现宫缩痛（子宫复旧痛），属正常现象。（三）产后即时护理母婴早接触：胎儿娩出后1小时内，让新生儿与母亲皮肤接触（胸贴胸、腹贴腹），可促进宫缩、减少出血，同时刺激乳汁分泌。早开奶：产后30分钟内开始让宝宝吸吮乳头，即使无明显乳汁，频繁吸吮（每2-3小时一次）可促进催乳素分泌，建立母乳喂养。三、产褥期保健篇（产后6周内）（一）身体恢复与护理子宫复旧：产后每日观察恶露（血性→浆液性→白色），正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周；若恶露量突然增多、有异味或腹痛发热，需警惕宫腔残留、感染。伤口护理：顺产会阴侧切/撕裂者，每日用温水清洗外阴，保持干燥，避免久坐；剖宫产者需保持伤口清洁，避免沾水，若伤口红肿渗液及时就医。排尿与排便：产后4小时内尝试排尿，预防尿潴留；产后1-2天可适当下床活动，促进胃肠蠕动，预防便秘（可多吃蔬菜、喝蜂蜜水，避免用力排便导致伤口裂开）。（二）心理与情绪调适产后体内激素剧烈变化，加上育儿压力，部分产妇会出现产后抑郁情绪（情绪低落、失眠、对事物失去兴趣）。家人应多倾听、分担育儿任务，若情绪持续两周无改善，需寻求心理医生帮助。（三）母乳喂养指导正确姿势：采用摇篮式、橄榄球式等姿势，确保宝宝含住整个乳晕（而非仅乳头），避免乳头皲裂。奶量管理：产后前3天为初乳（量少、黄色、富含抗体），按需哺乳（宝宝饿了就喂，不分时间）；若奶量不足，可增加吸吮次数、多喝鱼汤/猪蹄汤（避免过早喝浓汤导致堵奶），必要时咨询催乳师。乳腺炎预防：避免乳汁淤积（及时排空乳房，可使用吸奶器），哺乳后用温水清洗乳头；若出现乳房红肿热痛、发热，可能是乳腺炎，需暂停患侧哺乳（用吸奶器排空），及时就医。（四）饮食与运动饮食原则：产后1周内饮食清淡（如小米粥、鸡蛋羹），之后逐渐增加营养，保证蛋白质、维生素摄入（如瘦肉、蔬菜、水果），避免辛辣、油腻、生冷食物。产后运动：顺产24小时后可做简单翻身、抬腿；剖宫产需待伤口愈合（约2周）后开始凯格尔运动（收缩盆底肌），产后6周可进行慢走、产后瑜伽，促进身材恢复（避免剧烈运动如跑步、跳绳，防止子宫脱垂）。四、新生儿保健篇（一）日常护理脐带护理：每日用75%酒精消毒脐带根部（从里向外螺旋式擦拭），保持干燥，避免尿液污染；脐带通常1-2周脱落，脱落后仍需消毒2-3天。黄疸观察：新生儿出生后2-3天出现生理性黄疸（皮肤黄染，巩膜不黄），7-10天消退；若黄疸出现过早（24小时内）、消退延迟（超过2周）或加重（手心脚心发黄），需就医检测胆红素（警惕病理性黄疸）。皮肤与睡眠：选择纯棉衣物，每日洗澡（水温38-40℃），褶皱处（颈部、腋窝）擦干涂爽身粉；保证每日16-20小时睡眠，营造安静、光线柔和的睡眠环境。（二）喂养与排便母乳喂养：按需喂养，宝宝饿了（哭闹、小嘴找奶）或妈妈涨奶时就喂，每次哺乳15-20分钟（两侧乳房都要喂）。奶粉喂养：严格按奶粉说明冲调（水温、比例），奶瓶每日煮沸消毒，剩余奶液不可重复使用；观察排便，母乳喂养儿大便多为金黄色糊状，奶粉喂养儿偏干、色浅黄。（三）疫苗与健康监测疫苗接种：出生24小时内接种乙肝疫苗（第一针）和卡介苗（预防肺结核），满月时接种乙肝疫苗第二针，需