(2025年)心电监护操作技术理论试题及答案

(2025年)心电监护操作技术理论试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于五导联心电监护电极放置位置，正确的是（）A.RA（右上肢）：右锁骨中线剑突水平B.LA（左上肢）：左锁骨中线第一肋间C.RL（右下肢）：右锁骨中线第四肋间D.V（胸导联）：胸骨右缘第四肋间（V1位置）2.正常窦性心律的心电图特征不包括（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置B.PR间期0.12-0.20秒C.心率40-60次/分D.RR间期差值＜0.12秒3.心电监护仪显示“交流电干扰”波形时，最可能的原因是（）A.电极片与皮肤接触不良B.患者频繁翻身C.监护仪靠近输液泵等设备D.电极片过期4.为房颤患者进行心电监护时，重点观察指标是（）A.ST段偏移幅度B.RR间期是否规则C.P波形态D.QRS波群宽度5.心电监护仪报警参数设置中，成人心率下限通常为（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分6.电极片重复使用可能导致的后果不包括（）A.皮肤过敏B.信号干扰C.交叉感染D.心率测量值偏高7.患者左侧肢体偏瘫，进行心电监护时，电极片应优先避开（）A.右侧胸部B.左侧胸部C.右侧上肢D.左侧下肢8.室性早搏的心电图特征是（）A.提前出现的宽大畸形QRS波，时限＞0.12秒，其前无相关P波B.P波提前出现，形态与窦性P波不同，PR间期＞0.12秒C.QRS波群规律出现，频率＞100次/分，形态正常D.P波消失，代之以大小不等的f波，RR间期绝对不齐9.心电监护操作前，评估患者皮肤的重点不包括（）A.皮肤完整性B.毛发密度C.皮肤温度D.汗液分泌情况10.监护仪显示“低电压”报警时，首先应（）A.调整增益（增益）参数B.检查电极片与皮肤接触是否紧密C.更换导联线D.通知医生11.关于ST段监测的临床意义，错误的是（）A.ST段抬高＞1mV提示心肌缺血B.ST段压低＞0.5mV常见于心肌缺血或劳损C.动态观察ST段变化可评估治疗效果D.需选择稳定的导联（如Ⅱ导联）进行持续监测12.为婴幼儿进行心电监护时，电极片应选择（）A.成人通用型电极片B.婴幼儿专用小规格电极片C.普通电极片剪小使用D.导电糊直接涂抹皮肤13.患者因胸痛入院，心电监护显示Ⅱ导联ST段抬高2mV，首要处理措施是（）A.记录12导联心电图B.调整监护导联C.给予止痛药D.通知医生并准备急救14.电极片的更换频率通常为（）A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.出现信号干扰时随时更换15.关于心电监护仪的日常维护，错误的是（）A.用75%酒精擦拭屏幕和机身B.定期检测导联线的导电性C.长期不用时应关闭电源D.电极片储存于高温潮湿环境二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.心电监护的主要目的包括（）A.实时监测心率、心律变化B.早期发现心律失常C.评估心肌缺血程度D.指导抗心律失常药物调整2.电极片放置的注意事项包括（）A.避开瘢痕、骨突部位B.选择清洁干燥的皮肤C.胸导联电极可放置于乳腺上D.定期更换电极位置以预防压疮3.可能导致心电监护波形干扰的因素有（）A.患者剧烈咳嗽B.电极片粘贴过紧C.导联线缠绕D.监护仪接地不良4.室颤的心电图特征包括（）A.正常QRS-T波群消失B.代之以形态、振幅极不规则的颤动波C.频率200-500次/分D.可自行转为窦性心律5.心电监护操作中，符合无菌原则的是（）A.接触患者皮肤前洗手B.使用一次性电极片C.共用导联线时用酒精消毒D.皮肤消毒后立即粘贴电极片三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.心电监护时，四肢电极可放置于同一侧肢体以方便操作。（）2.房颤患者心电监护的RR间期绝对规则。（）3.电极片粘贴后，需轻按10秒确保贴合。（）4.监护仪报警时，应优先关闭报警再处理患者。（）5.心肌梗死患者需持续监测ST段变化。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述五导联心电监护电极的标准放置位置。2.列举3种常见异常心电图波形及其特征。3.心电监护仪出现“无信号”报警时，应如何处理？4.简述心电监护操作中预防皮肤损伤的措施。五、案例分析题（13分）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，已行急诊PCI术。术后返回CCU，给予心电监护。30分钟后，监护仪显示Ⅱ导联ST段较前抬高1.5mV，心率45次/分，律齐，患者诉胸闷加重，面色苍白，血压85/50mmHg。问题：（1）该患者当前最可能出现的并发症是什么？（3分）（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（10分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.A9.C10.B11.A12.B13.D14.A15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ACD4.ABC5.AB三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√四、简答题1.五导联心电监护电极标准位置：（1）RA（右上肢）：右锁骨中线第一肋间（胸骨右缘与锁骨交点下方）；（2）LA（左上肢）：左锁骨中线第一肋间（对应RA对称位置）；（3）RL（右下肢）：右锁骨中线剑突水平（右侧肋弓下缘与锁骨中线交点）；（4）LL（左下肢）：左锁骨中线剑突水平（对应RL对称位置）；（5）V（胸导联）：根据监测需求选择，如V1（胸骨右缘第四肋间）、V2（胸骨左缘第四肋间）等。2.常见异常心电图波形及特征：（1）室性早搏：提前出现宽大畸形QRS波（时限＞0.12秒），其前无相关P波，T波与QRS主波方向相反，代偿间歇完全；（2）房颤：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则；（3）室速：连续3个及以上室性早搏，频率100-250次/分，QRS波宽大畸形，房室分离（可见独立P波）。3.“无信号”报警处理步骤：（1）立即检查电极片是否脱落或松动，重新粘贴并轻按固定；（2）检查导联线与监护仪、电极片的连接是否紧密，更换可疑导联线；（3）观察患者是否有肢体活动或电极位置偏移，调整至清洁干燥皮肤；（4）若排除设备问题，评估患者意识、呼吸及大动脉搏动，警惕心脏停搏；（5）确认为设备故障时，更换备用监护仪并记录。4.预防皮肤损伤的措施：（1）操作前评估皮肤状态，避开破损、炎症或瘢痕部位；（2）清洁皮肤时用清水或中性皂液，避免酒精过度脱脂（敏感患者可用生理盐水）；（3）粘贴电极片前确保皮肤干燥，有毛发时轻柔剔除（禁用剃须刀以免刮伤）；（4）每24小时更换电极位置（至少间隔2cm），避免同一部位持续受压；（5）观察皮肤反应，出现发红、瘙痒时暂停使用，涂抹皮肤保护剂（如赛肤润）；（6）选择低致敏性、透气型电极片，婴幼儿使用专用小规格电极。五、案例分析题（1）最可能的并发症：PCI术后再发心肌缺血/梗死（或支架内血栓形成）。（2）立即采取的护理措施：①评估患者生命体征：持续监测心率、血压、血氧饱和度，观察意识、面色、末梢循环；②保持呼吸道通畅：给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时准备气管插管；③检查监护设备：确认电极连接牢固，排除干扰，记录当前心电图波形并打印；④通知医生：报告ST段变化、心率及血压下降情况，遵医嘱准备急救药物（如阿托品提升心率、多巴胺升压）；⑤建立静脉通路：确保给药通道通畅，必要时开放第二条静脉；