(2025年)母婴护理考试题含参考答案

(2025年)母婴护理考试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分中，心率105次/分、呼吸浅慢不规则、四肢屈曲活动好、刺激足底皱眉、皮肤躯干红四肢紫，应得分为（）A.6分B.7分C.8分D.9分2.关于足月儿生理性黄疸的描述，正确的是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素峰值≤221μmol/LC.持续时间≥2周D.直接胆红素占比＞20%3.哺乳期母亲服用以下哪种药物时无需暂停哺乳（）A.甲氨蝶呤B.布洛芬（短期小剂量）C.放射性碘D.四环素4.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L5.产后子宫复旧的正常表现是（）A.产后10日宫底降至骨盆腔内B.产后2周子宫体积恢复至非孕状态C.恶露持续时间≤14天D.宫底每日下降4-5cm6.新生儿抚触的适宜时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后立即C.沐浴后10分钟D.睡眠中7.预防新生儿脐炎的关键措施是（）A.每日用酒精棉签深入脐窝消毒B.保持脐部干燥清洁C.出生后立即包裹脐部D.出现渗液时用紫药水涂抹8.关于产后抑郁症的筛查，最常用的评估工具是（）A.SDS抑郁自评量表B.EPDS爱丁堡产后抑郁量表C.HAMD汉密尔顿抑郁量表D.GAD-7广泛性焦虑量表9.新生儿肠绞痛的典型表现不包括（）A.每日哭闹≥3小时B.每周发作≥3天C.持续时间≥3周D.哭闹时腹部柔软10.剖宫产术后产妇首次下床活动的适宜时间是（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.肛门排气后11.母乳性黄疸的特点是（）A.停母乳24-48小时胆红素无下降B.血清胆红素以直接胆红素为主C.多见于生后2-3天出现D.继续哺乳胆红素可自行降至正常12.新生儿接种卡介苗的禁忌证是（）A.出生体重2500gB.体温37.2℃C.母亲乙肝表面抗原阳性D.先天性免疫缺陷13.产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的正确方法是（）A.收缩腹肌和臀肌B.每次收缩持续1-2秒，放松3秒，重复10次C.用力时保持正常呼吸D.产后24小时内开始训练14.新生儿鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.单纯疱疹病毒D.大肠杆菌15.关于早产儿喂养的描述，错误的是（）A.首选母乳强化剂B.喂养间隔时间≤3小时C.胃管喂养时需监测胃残留量D.出生体重＜1500g者应延迟经口喂养16.产后尿潴留的处理措施中，错误的是（）A.听流水声诱导排尿B.热敷下腹部C.立即导尿D.针刺关元穴17.新生儿败血症的早期表现不包括（）A.体温不稳定B.反应差、拒乳C.皮肤黄染加重D.肝脾明显肿大18.哺乳期乳腺炎的主要致病菌是（）A.溶血性链球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌19.新生儿低钙血症的临床表现中，最具特征性的是（）A.惊跳、手足搐搦B.呼吸暂停C.心率增快D.喂养困难20.产后恶露的正常变化顺序是（）A.血性恶露→白色恶露→浆液恶露B.血性恶露→浆液恶露→白色恶露C.浆液恶露→血性恶露→白色恶露D.白色恶露→浆液恶露→血性恶露二、简答题（每题8分，共40分）1.简述新生儿脐带护理的操作步骤及注意事项。2.列举产后42天健康检查的主要内容（至少6项）。3.说明母乳喂养中“按需哺乳”的具体含义及实施要点。4.新生儿病理性黄疸的判断标准有哪些？5.简述产后早期（产后2小时内）需要重点观察的内容。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：产妇王女士，28岁，顺产分娩一男婴（出生体重3200g），产后第3天主诉乳房胀痛明显，局部皮肤发红，体温38.5℃，查乳房可触及硬结，无波动感，婴儿吸吮时产妇疼痛剧烈，每日哺乳次数4-5次，每次10分钟左右。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）分析可能的致病原因。（3）提出针对性的护理措施。案例2：新生儿明明，男，出生5天，足月儿，生后第3天出现皮肤黄染，今日加重，测血清总胆红素285μmol/L（正常参考值＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L，患儿精神反应好，吃奶正常，大便黄色，无发热、呕吐。问题：（1）判断该新生儿黄疸类型。（2）列出需要进一步评估的内容。（3）提出当前的护理干预措施。参考答案一、单项选择题1.B（心率＞100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力好得2分，反射皱眉得1分，皮肤躯干红四肢紫得1分，总分7分）2.B（足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，峰值≤221μmol/L，持续＜2周，以间接胆红素为主）3.B（布洛芬短期小剂量使用不影响哺乳；甲氨蝶呤、放射性碘、四环素均需暂停）4.A（新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L）5.A（产后10日子宫降至骨盆腔内；产后6周恢复至非孕状态；恶露持续4-6周；宫底每日下降1-2cm）6.C（抚触宜在沐浴后、两次喂奶间进行，避免饥饿或过饱时）7.B（保持干燥清洁是关键，避免深入消毒，渗液时用碘伏消毒，禁用紫药水）8.B（EPDS是产后抑郁专用筛查工具）9.D（肠绞痛时腹部常紧张膨隆，而非柔软）10.C（剖宫产术后24小时可首次下床，需循序渐进）11.D（母乳性黄疸停母乳24-48小时胆红素下降50%，以间接胆红素为主，生后5-7天出现）12.D（先天性免疫缺陷为卡介苗禁忌证；低体重儿、低热非绝对禁忌）13.C（凯格尔运动需收缩盆底肌，避免腹肌和臀肌参与；收缩持续5-10秒，放松10秒；产后42天开始为宜）14.B（鹅口疮由白色念珠菌感染引起）15.D（出生体重＜1500g的早产儿可尝试微量喂养，非延迟经口喂养）16.C（产后尿潴留应先采取诱导排尿，无效时再导尿）17.D（败血症早期肝脾肿大不明显，中晚期出现）18.D（哺乳期乳腺炎主要致病菌为金黄色葡萄球菌）19.A（低钙血症以神经肌肉兴奋性增高为特征，表现为惊跳、手足搐搦）20.B（恶露顺序：血性（3-4天）→浆液（10天左右）→白色（3周））二、简答题1.操作步骤：①洗手戴手套；②用无菌棉签蘸取0.5%碘伏，从脐根中心向外环形消毒；③消毒范围包括脐轮周围1-2cm；④待干燥后覆盖无菌纱布。注意事项：保持脐部干燥，避免尿液污染；观察脐部有无渗血、渗液、红肿；勿强行剥离脐痂；出现脓性分泌物或异味及时就医。2.主要内容：①产妇一般情况（血压、体重）；②子宫复旧情况（妇科检查）；③伤口愈合情况（会阴/剖宫产切口）；④盆底功能评估（肌力、是否松弛）；⑤乳房检查（泌乳、有无肿块）；⑥新生儿健康评估（体重、身长、神经发育）；⑦必要时实验室检查（血常规、尿常规）；⑧计划生育指导。3.按需哺乳含义：根据婴儿饥饿信号（如觅食反射、吸吮手指、哭闹）和母亲乳胀感进行哺乳，不限定时间和次数。实施要点：出生后30分钟内早接触早吸吮；每次哺乳两侧乳房交替；确保婴儿正确含接（含住乳头及大部分乳晕）；夜间坚持哺乳；哺乳后拍嗝；母亲保证营养和休息。4.病理性黄疸判断标准：①生后24小时内出现；②血清总胆红素：足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；③每日胆红素上升＞85μmol/L；④黄疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清直接胆红素＞34μmol/L。5.产后2小时重点观察内容：①子宫收缩情况（宫底高度、硬度）；②阴道出血量（注意隐性出血）；③生命体征（血压、脉搏、体温）；④膀胱充盈情况（是否尿潴留）；⑤会阴伤口情况（有无血肿、渗血）；⑥产妇主诉（头晕、心慌等）；⑦新生儿情况（呼吸、肤色、哺乳）。三、案例分析题案例1：（1）诊断：哺乳期乳腺炎（早期，未形成脓肿）。（2）致病原因：①哺乳次数不足（每日仅4-5次）导致乳汁淤积；②每次哺乳时间过短（10分钟）未有效排空乳房；③婴儿含接姿势不正确（导致乳头损伤，细菌侵入）；④乳房局部受压（如紧胸罩）影响乳汁排出。（3）护理措施：①调整哺乳频率和时间（2-3小时哺乳1次，每次15-20分钟，确保双侧乳房排空）；②指导正确含接姿势（婴儿嘴巴张大，含住乳头及大部分乳晕）；③局部处理：哺乳前热敷（40-45℃）3-5分钟，哺乳后冷敷减轻水肿；④排出淤积乳汁（可配合手法按摩：从乳房四周向乳头方向轻推）；⑤体温＜38.5℃可继续哺乳，高热时暂停患侧哺乳但需挤奶；⑥观察病情变化（如出现波动感提示脓肿形成，需转外科处理）；⑦指导母亲增加液体摄入，保证休息。案例2：（1）黄疸类型：病理性黄疸（足月儿胆红素＞221μmol/L）。（2）进一步评估内容：①黄疸进展速度（每日胆红素上升幅度）；②母婴血型（排除ABO/Rh溶血病）；③血常规（有无贫血、网织红细胞增高）；④C反应蛋白（排除感染）；⑤肝功能（转氨酶、总胆汁酸）；⑥大便颜色（排除胆道