(2025年)口腔执业医师历年真题及答案

(2025年)口腔执业医师历年练习题及答案一、选择题1.关于牙尖交错位（ICP）的生理意义，正确的描述是：A.为下颌的唯一功能性位置B.髁突位于关节窝的后上位置C.上下颌牙最广泛、最紧密的接触D.与牙尖交错（牙合）无关E.张口运动的起始位答案：C解析：牙尖交错位是上下颌牙牙尖交错达到最广泛、最紧密接触时下颌的位置，此时髁突位于关节窝的前下位置（而非后上），是下颌的主要功能性位置但非唯一（如后退接触位也是功能位），与牙尖交错（牙合）直接相关，张口运动起始位为ICP。因此正确答案为C。2.慢性牙周炎的主要致病菌是：A.伴放线聚集杆菌（Aa）B.牙龈卟啉单胞菌（Pg）C.福赛坦氏菌（Tf）D.中间普氏菌（Pi）E.黏性放线菌（Av）答案：B解析：慢性牙周炎的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌（Pg），其具有强侵袭力，可破坏牙周组织。伴放线聚集杆菌（Aa）主要与侵袭性牙周炎相关，福赛坦氏菌和中间普氏菌为次要致病菌，黏性放线菌与龋病关系更密切。故选B。3.深龋的治疗原则不包括：A.停止龋病发展B.保护牙髓C.尽量保留健康牙体组织D.直接盖髓后永久充填E.正确判断牙髓状态答案：D解析：深龋治疗需先判断牙髓状态，若牙髓无炎症，应去腐、护髓（如间接盖髓）后充填；若出现不可复性牙髓炎，则需根管治疗。直接盖髓适用于露髓孔极小、牙髓反应轻微的情况，深龋未露髓时不适用。因此D为错误原则。4.下颌骨骨折的好发部位不包括：A.颏孔区B.髁突颈部C.下颌角D.正中联合E.喙突答案：E解析：下颌骨骨折好发于结构薄弱或应力集中区，包括颏孔区（下颌骨体部）、髁突颈部（关节区）、下颌角（咬肌附着处）、正中联合（颏部）。喙突为肌肉附着处，骨量较厚，不易骨折。故选E。5.可摘局部义齿固位体的主要作用是：A.稳定义齿B.支持义齿C.固位义齿D.分散（牙合）力E.连接各部分答案：C解析：固位体的核心功能是防止义齿（牙合）向脱位，即固位作用；稳定作用主要通过卡环臂和基托形态实现，支持由基牙和黏膜承担，分散（牙合）力是基托和（牙合）支托的作用，连接由大连接体完成。故选C。二、A2型题6.患者，男，35岁。主诉“右下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激痛加剧”。检查：46远中邻面深龋洞，探痛（++），叩痛（-），温度测试（热测）引发持续痛，冷测缓解。最可能的诊断是：A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型表现为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧，热痛冷缓解（因热使牙髓内压力增高，冷可暂时缓解）。深龋无自发痛；可复性牙髓炎为一过性敏感；慢性牙髓炎急性发作多有长期隐痛史；急性根尖周炎叩痛明显。故选C。7.患者，女，28岁。口腔反复溃疡2年，每次发作1-2个溃疡，直径约3mm，圆形，边缘整齐，表面覆黄色假膜，周围充血红晕，疼痛明显。最可能的诊断是：A.轻型复发性阿弗他溃疡B.重型复发性阿弗他溃疡C.疱疹性龈口炎D.创伤性溃疡E.白塞病答案：A解析：轻型RAU（复发性阿弗他溃疡）最常见，溃疡直径2-4mm，数目1-5个，圆形，边缘整齐，有红晕，疼痛明显，周期复发。重型RAU直径＞5mm，深达黏膜下层；疱疹性龈口炎为成簇小溃疡；创伤性溃疡有明确刺激因素；白塞病伴眼、皮肤等多系统症状。故选A。8.患者，男，50岁。缺失，余牙健康，无松动。设计双端固定桥，基牙为。若基牙牙周膜面积之和需大于缺失牙牙周膜面积，以下计算正确的是：A.（牙周膜面积）+＞B.＞C.+＞D.+＞+E.+＞答案：A解析：双端固定桥基牙牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和（若为多颗缺失，需累加）。本例缺失1颗（），基牙为和，故需+＞。故选A。9.患者，女，45岁。左下后牙胀痛3天，伴张口受限。检查：38低位近中阻生，冠周龈瓣红肿，探诊易出血，盲袋内有脓性分泌物，右侧下颌下淋巴结肿大压痛。最合理的处理是：A.立即拔除38B.局部冲洗上药+口服抗生素C.切开引流D.龈瓣切除术E.根管治疗答案：B解析：冠周炎急性期以消炎、镇痛、切开引流（若有脓肿）、增强全身抵抗力为主，禁忌拔牙（易导致感染扩散）。本例仅有红肿、溢脓，无波动感（未形成脓肿），应局部冲洗（3%双氧水+生理盐水）、上碘甘油，同时口服抗生素（如阿莫西林+甲硝唑），待炎症消退后再拔牙。故选B。10.患者，男，60岁。全口义齿戴用2周，主诉“说话或进食时义齿易脱位”。检查：义齿边缘伸展适度，咬合时前牙接触、后牙无接触。最可能的原因是：A.基托组织面不密合B.垂直距离过高C.前伸（牙合）不平衡D.侧方（牙合）不平衡E.边缘封闭差答案：C解析：全口义齿脱位若发生在说话、进食（前伸或侧方运动）时，多因（牙合）平衡不良。本例咬合时前牙接触、后牙无接触，提示前伸（牙合）时后牙无支持，导致义齿翘动脱位。基托不密合或边缘封闭差多表现为静止时脱位；垂直距离过高会有下颌运动受限、压痛；侧方脱位多因侧方（牙合）不平衡。故选C。三、A3/A4型题（11-13题共用题干）患者，女，25岁。主诉“左上后牙剧烈疼痛1天，夜间无法入睡”。检查：26近中邻面深龋洞，探诊（+++），未露髓，叩痛（-），冷测引发持续痛，热测疼痛加剧，不敢咬合。11.最可能的诊断是：A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型症状为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛（热痛冷缓解或加剧），叩痛（-）（根尖未受累）。深龋无自发痛；可复性牙髓炎为一过性敏感；慢性牙髓炎多有长期隐痛；急性根尖周炎叩痛（++）。故选C。12.为明确诊断，最有价值的检查是：A.X线片B.牙髓活力电测试C.咬诊D.染色检查E.温度测试答案：E解析：温度测试可直接反映牙髓状态，急性牙髓炎表现为敏感且疼痛持续。X线片主要观察龋坏深度及根尖情况（本例根尖无异常）；电测试受患者主观影响大；咬诊用于牙隐裂或根尖炎；染色检查用于隐裂。故选E。13.首选的治疗方法是：A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.根管治疗术D.安抚治疗E.充填治疗答案：C解析：急性牙髓炎需摘除感染牙髓，消除炎症，故首选根管治疗。间接盖髓用于深龋近髓且牙髓无炎症；直接盖髓用于露髓孔极小的情况；安抚治疗用于牙髓充血（可复性牙髓炎）；充填治疗用于无牙髓感染的龋病。故选C。（14-16题共用题干）患者，男，70岁。缺失，余牙健康，无松动，牙槽嵴丰满。拟行可摘局部义齿修复，设计：三臂卡环固位，大连接体为腭杆，人工牙为解剖式牙。14.固位体设计中，三臂卡环的组成不包括：A.卡环臂B.卡环体C.（牙合）支托D.连接体E.邻面板答案：E解析：三臂卡环由卡环臂（固位）、卡环体（稳定）、（牙合）支托（支持）组成，邻面板为RPI卡环组的组成部分（用于远中游离端缺失）。故选E。15.大连接体选用腭杆的主要优点是：A.固位力强B.支持力大C.异物感小D.强度高E.美观答案：C解析：腭杆位于腭隆突下方，较腭板覆盖面积小，患者异物感较轻。固位力由卡环提供；支持力由基牙和黏膜承担；强度与材料有关；美观性不如前腭板。故选C。16.戴牙后患者主诉“咬颊”，最可能的原因是：A.人工牙覆盖过小B.人工牙覆（牙合）过大C.基托边缘过厚D.（牙合）平面过低E.垂直距离过高答案：A解析：咬颊多因后牙覆盖过小（颊侧牙尖舌倾），导致颊部软组织被咬合。覆（牙合）过大易咬舌；基托边缘过厚多引起压痛；（牙合）平面过低影响咀嚼效率；垂直距离过高有颞下颌关节不适。故选A。四、B1型题（17-19题共用选项）A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.根尖周囊肿D.含牙囊肿E.鳃裂囊肿17.X线表现为“单房或多房透射影，边缘呈切迹状，牙根呈锯齿状吸收”的是：答案：A解析：成釉细胞瘤典型X线为多房性透射影，边缘不整齐呈切迹状，牙根吸收呈锯齿状或截断状。18.囊壁内衬角化复层鳞状上皮，具有卫星囊结构的是：答案：B解析：牙源性角化囊性瘤（旧称角化囊肿）囊壁薄，内衬角化上皮，易复发，可伴卫星囊或子囊。19.囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部的是：答案：D解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠形成后，囊壁附着于牙颈部，囊内包含未萌出牙的牙冠。（20-22题共用选项）A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.眶下神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.下牙槽神经阻滞麻醉20.拔除上颌第一磨牙时，需麻醉的神经是：答案：A解析：上颌第一磨牙的颊侧由上牙槽后神经支配（远中颊根可能受上牙槽中神经支配，但临床