2025年护理试题名词解释及答案

2025年护理试题名词解释及答案1.无菌技术：在医疗护理操作过程中，通过严格控制微生物污染，保持无菌物品及无菌区域不被非无菌物品污染，防止病原微生物侵入或传播给患者的一系列操作规范与管理方法。核心要求包括操作环境清洁、物品严格灭菌、人员规范着装及操作时避免交叉污染，是预防医院感染的关键技术。2.压疮：又称压力性损伤，指局部组织长期受压，因血液循环障碍导致持续缺血、缺氧、营养不良而引发的组织溃烂和坏死。好发于骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟等），与压力、剪切力、摩擦力及局部潮湿等因素相关，根据损伤程度可分为Ⅰ期（皮肤完整的局部压红）至Ⅳ期（全层组织缺失伴骨/肌腱暴露）等不同阶段。3.鼻饲法：通过鼻腔将专用导管置入胃内，经该导管向患者胃内注入流质饮食、水分及治疗药物的营养支持与治疗技术。适用于不能经口进食（如昏迷、口腔/食管术后）或吞咽功能障碍的患者，操作需注意导管位置验证（如回抽胃液、听气过水声）、灌注速度（200-300ml/次，间隔2小时以上）及温度（38-40℃），避免误吸或胃潴留。4.三凹征：上呼吸道部分梗阻时，患者因吸气时气流进入肺内受阻，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷的体征。常见于喉水肿、气管异物、急性喉炎等疾病，提示严重的通气障碍，需紧急处理以解除气道梗阻。5.糖尿病足：糖尿病患者因周围神经病变（感觉减退）、外周血管病变（血供不足）及合并感染，导致足部软组织、骨组织破坏甚至坏死的慢性并发症。表现为足部麻木、疼痛、皮肤温度降低、溃疡或坏疽，是糖尿病患者截肢的主要原因，预防重点为控制血糖、保持足部清洁干燥及避免外伤。6.洋地黄中毒：使用洋地黄类药物（如地高辛）治疗过程中，因药物蓄积或个体敏感性差异引发的毒性反应。典型表现包括胃肠道症状（恶心、呕吐）、心律失常（室性期前收缩二联律、房室传导阻滞）及视觉异常（黄视、绿视）。中毒后需立即停药，补钾（适用于低钾者），并使用苯妥英钠或利多卡因纠正心律失常。7.休克：机体在各种强烈致病因素（如失血、感染、创伤）作用下，有效循环血容量急剧减少，组织灌注不足，导致细胞代谢障碍和器官功能受损的病理过程。按病因分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性及神经源性休克，共同特征为血压下降（收缩压＜90mmHg）、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少（＜30ml/h），治疗关键是快速补充血容量并纠正原发病因。8.肠外营养（PN）：通过静脉途径为无法经胃肠道摄取或吸收足够营养的患者提供能量及营养素（包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质等）的营养支持方法。适用于严重胃肠道功能障碍（如短肠综合征）、大手术前后或重症患者，需注意监测血糖、电解质及肝肾功能，避免导管相关感染（如中心静脉导管护理）及代谢并发症（如高血糖、高脂血症）。9.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。常见于前臂或小腿骨折后，因筋膜室内压力增高（如出血、水肿）导致血供障碍，表现为剧烈疼痛（进行性加重，与损伤程度不匹配）、手指/足趾被动牵拉痛、感觉异常及苍白/发绀。若不及时切开减压，可发展为肌肉坏死、神经功能丧失甚至肢体残疾。10.恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的液体。分为血性恶露（产后3-4天，色鲜红，含大量血液）、浆液恶露（产后4-14天，色淡红，含少量血液及较多坏死蜕膜）和白色恶露（产后14天以后，色白，含大量白细胞及表皮细胞）。正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周，若出现量多、有臭味或持续时间过长，提示子宫复旧不全或感染。11.子痫：妊娠期高血压疾病的严重阶段，表现为在子痫前期（高血压+蛋白尿）基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。发作时患者突然意识丧失、眼球固定、全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐，持续约1-2分钟，可导致胎儿窘迫、胎盘早剥、脑出血等严重并发症。治疗原则为控制抽搐（首选硫酸镁）、降压、纠正缺氧及酸中毒，抽搐控制后尽快终止妊娠。12.新生儿Apgar评分：出生后1分钟及5分钟对新生儿窒息程度进行评估的方法，通过心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项指标评分（每项0-2分，总分0-10分）。1分钟评分反映出生时状况，5分钟评分反映复苏效果：8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分越低，需紧急复苏（如清理呼吸道、正压通气）。13.计划免疫：根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地对儿童及特定人群进行预防接种，以提高人群免疫水平、达到控制乃至消灭相应传染病的目的。我国儿童计划免疫包括卡介苗（结核）、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等，需严格按照月龄或年龄完成接种，是预防传染病最经济有效的措施。14.法洛四联症：最常见的青紫型先天性心脏病，由四种畸形组成：肺动脉狭窄（最关键）、室间隔缺损、主动脉骑跨（主动脉根部右移并骑跨于室间隔缺损处）及右心室肥厚。主要表现为青紫（活动后加重）、蹲踞现象（患儿活动后主动下蹲以缓解缺氧）、杵状指（趾）及阵发性缺氧发作（呼吸加深加快、青紫加重，严重时晕厥）。治疗以手术根治（矫正畸形）为主，术前需预防感染、避免缺氧诱因。15.生理性黄疸：新生儿出生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退的暂时性黄疸。因新生儿胆红素代谢特点（胆红素提供过多、肝脏代谢能力不足、肠肝循环增加）所致，血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），患儿一般情况良好（无异常哭闹、拒奶），无需特殊治疗，可自行消退。16.护理安全：在护理过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。核心是通过规范操作、风险评估（如跌倒/坠床风险、压疮风险）及质量监控，预防护理差错、事故及医院感染，保障患者生命健康。17.知情同意权：患者在接受医疗护理措施前，有权了解该措施的目的、方法、可能的风险及替代方案，并在理解的基础上自主做出选择（同意或拒绝）的权利。护理实践中需以通俗易懂的语言向患者（或法定代理人）解释操作的必要性及潜在风险，签署知情同意书（如手术、特殊检查或高风险护理操作），体现对患者自主权的尊重。18.氧疗：通过增加吸入氧浓度，提高动脉血氧分压（PaO₂）和血氧饱和度（SaO₂），纠正各种原因引起的缺氧状态的治疗方法。常用方式包括鼻导管吸氧（氧流量1-6L/min，氧浓度25%-45%）、面罩吸氧（氧流量6-10L/min，氧浓度40%-60%）及高压氧疗（在高压环境下吸入纯氧）。需根据缺氧程度调整氧流量（如COPD患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸），并监测氧疗效果（如观察呼吸频率、发绀改善情况及血气分析结果）。19.静脉炎：静脉输液或放置静脉导管后，因机械刺激（导管过粗、穿刺次数多）、化学刺激（高渗或刺激性药物）或细菌感染，导致静脉血管内膜炎症。表现为沿静脉走向的条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，严重时可伴畏寒、发热。处理原则为停止在该静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷或金黄散外敷，合并感染者需使用抗生素。20.临终关怀：对因患不可治愈性疾病而进入临终阶段的患者及其家属，提供生理、心理、社会等多层面的全面照护。核心是缓解患者疼痛及其他不适症状（如呼吸困难、恶心），维护其尊严，帮助家属应对丧失亲人的心理压力。护理重点包括疼痛管理（按三阶梯止痛原则用药）、心理支持（倾听患者诉求，减轻恐惧与焦虑）及生活照顾（保持皮肤清洁、口腔湿润），目的是提高临终患者的生活质量。21.格拉斯哥昏迷评分（GCS）：评估患者意识障碍程度的量化指标，通过睁眼反应（E）、语言反应（V）和运动反应（M）三项指标评分（总分3-15分）。睁眼反应：自动睁眼4分，呼唤睁眼3分，刺痛睁眼2分，无反应1分；语言反应：定向正常5分，答非所问4分，用词错误3分，言语难辨2分，无反应1分；运动反应：遵嘱动作6分，刺痛定位5分，刺痛躲避4分，刺痛屈曲3分，刺痛过伸2分，无反应1分。总分≤8分为昏迷，分数越低，意识障碍越严重。22.心脏电复律：通过应用外源性电流使异位快速心律失常转为窦性心律的方法。分为同步电复律（放电与QRS波同步，避免诱发心室颤动，用于心房颤动、室上性心动过速）和非同步电复律（紧急情况下直接放电，用于心室颤动）。操作前需评估患者心电图，停用洋地黄（避免诱发室颤），复律后监测心率、血压及意识变化，观察有无皮肤灼伤、心律失常等并发症。23.产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml，或剖宫产者≥1000ml，是我国产妇死亡的首要原因。常见原因为子宫收缩乏力（最常见，表现为宫底高、质软、轮廓不清）、胎盘因素（胎盘滞留、残留）、软产道裂伤（出血呈鲜红色，能自凝）及凝血功能障碍（出血不凝）。处理原则为迅速止血（如按摩子宫、应用缩宫素）、补充血容量（输血、输液）及防治休克，同时针对病因治疗（如清宫术处理胎盘残留）。24.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：由各种肺内（如肺炎）或肺外（如严重创伤）致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展为急性呼吸衰竭。典型表现为呼吸窘迫（呼吸频率＞30次/分）、顽固性低氧血症（吸氧难以纠正）及双肺弥漫性浸润影（胸部X线或CT）。治疗关键是机械通气（采用小潮气量3-6ml/kg，呼