2025年脑卒中风险测试题及答案

2025年脑卒中风险测试题及答案一、脑卒中风险测试题（请根据自身实际情况选择或填写，部分问题需结合医学检查结果）1.您的年龄是？A.45岁以下B.45-54岁C.55-64岁D.65-74岁E.75岁及以上2.您的性别是？A.女性B.男性3.直系亲属（父母、兄弟姐妹）中是否有脑卒中病史？A.无B.1位亲属患病C.2位及以上亲属患病4.您目前吸烟吗？A.从未吸烟B.已戒烟（戒烟时间：____年）C.偶尔吸烟（每周<3支）D.经常吸烟（每周≥3支，每日<10支）E.大量吸烟（每日≥10支）5.您的饮酒频率和类型是？A.从不饮酒B.偶尔饮酒（每月<2次，每次酒精量<15g）C.每周饮酒1-2次（每次酒精量15-30g，白酒/黄酒/葡萄酒/啤酒）D.每周饮酒≥3次（每次酒精量≥30g）6.您每周进行中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车，心率达到最大心率的50%-70%）的时间是？A.≥150分钟B.75-149分钟C.30-74分钟D.<30分钟E.几乎不运动7.您每日蔬菜和水果的摄入量（生重）是？A.蔬菜≥500g+水果≥200gB.蔬菜300-499g+水果100-199gC.蔬菜<300g或水果<100gD.蔬菜<200g且水果<50g8.您每日盐的摄入量（包括酱油、酱菜等隐形盐）约为？A.≤5gB.6-9gC.10-12gD.≥13g9.您近1年平均每周熬夜（23:00后入睡且睡眠<7小时）的次数是？A.0次B.1-2次C.3-4次D.≥5次10.您是否被诊断为高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或正在服用降压药）？A.否B.是（患病时间：____年；近3个月平均血压：收缩压____mmHg，舒张压____mmHg）11.您是否被诊断为糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或正在服用降糖药/胰岛素）？A.否B.是（患病时间：____年；近3个月糖化血红蛋白：____%）12.您最近一次血脂检查中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是？A.<2.6mmol/L（无动脉粥样硬化性心血管疾病史）或<1.8mmol/L（有病史）B.2.6-3.39mmol/L（无病史）或1.8-2.59mmol/L（有病史）C.3.4-4.9mmol/L（无病史）或2.6-4.9mmol/L（有病史）D.≥5.0mmol/L（无病史）或≥5.0mmol/L（有病史）13.您是否被诊断为心房颤动（房颤）？A.否B.是（患病时间：____年；目前是否规律服用抗凝药物：____）14.您最近一次颈动脉超声检查是否提示斑块？A.无斑块或仅有内膜增厚B.有斑块（狭窄程度<50%）C.有斑块（狭窄程度50%-69%）D.有斑块（狭窄程度≥70%）15.您的身体质量指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²是？A.<18.5B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.≥28.016.您的腰围（男性：脐水平；女性：髂前上棘水平）是？A.男性<85cm，女性<80cmB.男性85-89cm，女性80-84cmC.男性≥90cm，女性≥85cm17.近1年内，您是否出现过以下症状（可多选）？A.单侧肢体无力或麻木（持续数分钟至数小时）B.言语不清或理解困难（如突然说不出话、听不懂别人说话）C.单眼视物模糊或黑矇（突然一只眼睛看不见，数分钟后恢复）D.头晕伴行走不稳（如突然无法走直线，需扶墙）E.突发剧烈头痛（无明确诱因，程度远超以往）F.无上述症状18.您是否患有睡眠呼吸暂停综合征（经多导睡眠监测确诊，或夜间打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡）？A.否B.是（轻度：AHI5-14次/小时；中度：15-29次/小时；重度：≥30次/小时）19.您是否规律服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物（无明确医嘱自行服用不计）？A.否B.是（已规律服用____年）20.您最近一次体检中，同型半胱氨酸（HCY）水平是？A.<10μmol/LB.10-15μmol/LC.≥16μmol/L二、评分标准与风险解析（一）单项评分规则（每题得分累加为总分）1.年龄：A=0，B=1，C=2，D=3，E=4（年龄每增加10岁，脑卒中风险翻倍，75岁以上人群风险是45岁以下的8倍以上）。2.性别：A=0，B=1（男性脑卒中发病率比女性高约30%，可能与雄激素促进动脉粥样硬化有关）。3.家族史：A=0，B=2，C=4（直系亲属患病提示遗传易感性，可能涉及血管内皮功能基因、凝血因子基因等变异）。4.吸烟：A=0，B=1（戒烟<5年加1分，≥5年减为0分），C=2，D=3，E=4（尼古丁损伤血管内皮，一氧化碳降低血氧，促进血栓形成；每日≥10支者风险是不吸烟者的2.5倍）。5.饮酒：A=0，B=1，C=2，D=3（酒精通过升高血压、增加凝血因子Ⅷ活性、诱发房颤增加风险；每周酒精摄入>140g时风险显著上升）。6.运动：A=0，B=1，C=2，D=3，E=4（运动不足导致血管内皮功能紊乱，降低一氧化氮提供；每周<30分钟者风险是≥150分钟者的1.8倍）。7.蔬果摄入：A=0，B=1，C=2，D=3（蔬果中的钾、叶酸、抗氧化剂可降低血压和炎症反应；每日蔬果<300g者风险增加20%）。8.盐摄入：A=0，B=1，C=2，D=3（钠摄入过多导致血容量增加，血管压力升高；每日>12g者高血压风险是≤5g者的3倍）。9.熬夜：A=0，B=1，C=2，D=3（长期熬夜激活交感神经，导致皮质醇升高、血压昼夜节律消失；每周≥5次者夜间脑卒中风险增加40%）。10.高血压：A=0；B项中，患病<5年+1分，5-10年+2分，>10年+3分；血压控制（收缩压<140且舒张压<90）+0分，收缩压140-159或舒张压90-99+2分，收缩压≥160或舒张压≥100+4分（高血压是脑卒中首要可控因素，未控制者风险是正常血压的7倍）。11.糖尿病：A=0；B项中，患病<5年+1分，5-10年+2分，>10年+3分；糖化血红蛋白<7.0%+0分，7.0%-8.0%+2分，≥8.0%+4分（高血糖通过糖基化终末产物损伤血管，糖尿病患者脑卒中风险是非患者的2-4倍）。12.LDL-C：A=0，B=1，C=2，D=3（LDL-C每升高1mmol/L，缺血性脑卒中风险增加25%；动脉粥样硬化患者需更严格控制至<1.8mmol/L）。13.房颤：A=0；B项中，患病<1年+2分，1-5年+3分，>5年+4分；未抗凝+4分，规律抗凝（华法林INR2-3，或新型口服抗凝药）+1分（房颤患者脑卒中风险是常人的5倍，抗凝可降低60%风险）。14.颈动脉斑块：A=0，B=1，C=2，D=3（狭窄≥50%时，斑块脱落导致脑栓塞的年风险达3%-5%；≥70%时风险升至8%以上）。15.BMI：A=0，B=0，C=1，D=2（肥胖通过胰岛素抵抗、慢性炎症促进血管病变；BMI≥28者风险增加30%）。16.腰围：A=0，B=1，C=2（腹型肥胖与代谢综合征强相关，腰围超标者即使BMI正常，风险仍增加20%）。17.症状：A=2，B=2，C=2，D=2，E=2，F=0；若出现≥2项症状+5分（短暂性脑缺血发作[TIA]是脑卒中的“预警信号”，24小时内发生脑卒中的风险达10%-15%）。18.睡眠呼吸暂停：A=0，B项中轻度+1分，中度+2分，重度+3分（缺氧导致内皮损伤和交感兴奋，重度患者风险是无患者的3倍）。19.抗血小板治疗：A=0；B项中已服用<1年+0分，≥1年（经医生评估获益>出血风险）-1分（规范抗血小板治疗可降低动脉粥样硬化患者15%的脑卒中风险）。20.同型半胱氨酸：A=0，B=1，C=2（HCY≥16μmol/L时，通过损伤血管内皮和促进血栓形成，风险增加40%；补充叶酸可降低HCY水平）。（二）风险等级评估总分0-8分：低风险（10年内脑卒中发生概率<5%）。需保持现有健康习惯，每年体检关注血压、血糖、血脂。总分9-18分：中风险（10年内概率5%-15%）。需针对性干预可控因素（如戒烟、限盐、规律运动），每6个月复查相关指标，必要时就医调整治疗方案。总分≥19分：高风险（10年内概率≥15%，部分人群≥30%）。立即就诊神经内科或心血管内科，完善头颅CT/MRI、经颅多普勒等检查，制定个体化预防方案（如强化降压、严格降脂、房颤抗凝），并密切监测TIA症状。（三）关键风险点解析1.年龄与性别：55岁后风险显著上升，男性需更关注吸烟、饮酒等行为干预。2.高血压与房颤：二者分别是缺血性和心源性脑卒中的核心因素，血压控制在130/80mmHg以下、房颤患者规范抗凝可大幅降低