2025年11月正畸模拟练习题与答案

2025年11月正畸模拟练习题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者磨牙关系为远中尖对尖，前牙覆盖6mm，上牙弓前突，下牙弓拥挤2mm，无明显骨骼不调，其Angle错𬌗分类应为（）A.安氏Ⅰ类B.安氏Ⅱ类1分类C.安氏Ⅱ类2分类D.安氏Ⅲ类答案：B2.功能性矫治器主要通过以下哪种机制改善错𬌗（）A.直接移动牙齿B.刺激或抑制颌骨生长C.改变肌肉功能环境D.调整牙周膜应力分布答案：C3.评估青少年生长发育高峰期时，颈椎骨龄分期（CVM）中CVMⅢ期的特征是（）A.椎体高度小于宽度，椎间隙清晰B.颈椎Ⅱ~Ⅳ椎体上缘出现凹面C.椎体高度与宽度相近，椎弓根形成D.椎体呈方形，椎间隙变窄答案：B4.强支抗设计时，通常要求磨牙前移不超过（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：A5.应用直丝弓矫治器关闭拔牙间隙时，若需控制前牙转矩，应优先使用（）A.0.016英寸镍钛丝B.0.018×0.025英寸不锈钢丝C.0.019×0.025英寸钛镍丝D.0.014英寸超弹性镍钛丝答案：B6.种植支抗的最佳植入位置通常位于（）A.上颌尖牙与第一前磨牙之间的牙槽嵴顶B.下颌侧切牙与尖牙之间的根尖区C.上颌第一、二前磨牙根间骨皮质区D.下颌第二前磨牙与第一磨牙根间骨松质区答案：C7.对于替牙期安氏Ⅲ类功能性错𬌗，首选的矫治器是（）A.Herbst矫治器B.上颌扩弓器C.颏兜D.FR-Ⅲ矫治器答案：D8.隐形矫治器治疗中，若前牙区出现“黑三角”，最可能的原因是（）A.牙冠形态过方B.邻面去釉量不足C.矫治力过大导致牙龈萎缩D.附件粘贴位置偏差答案：B9.正常恒牙列中，前牙咬合接触点应位于（）A.切缘1/3B.切缘2/3C.切缘与中1/3交界处D.中1/3答案：A10.颞下颌关节紊乱病（TMD）患者正畸治疗的禁忌证是（）A.关节盘可复性前移位B.关节区持续性疼痛伴开口受限C.轻度髁突吸收D.咬合干扰导致的肌源性疼痛答案：B11.舌侧矫治器的主要缺点是（）A.支抗控制弱B.转矩表达不足C.清洁难度大D.矫治时间延长答案：C12.严重骨性安氏Ⅱ类错𬌗患者，若选择正畸-正颌联合治疗，最佳手术时机为（）A.生长发育高峰期前（10~12岁）B.生长发育高峰期（13~15岁）C.生长发育完成后（18岁以上）D.替牙晚期（12~14岁）答案：C13.应用滑动法关闭拔牙间隙时，减小摩擦力的关键措施是（）A.使用粗直径弓丝B.保持弓丝与托槽槽沟的良好匹配C.增加牵引橡皮圈的拉力D.定期更换弓丝答案：B14.乳牙期反𬌗的早期矫治目标不包括（）A.解除前牙反𬌗B.建立正常的覆𬌗覆盖C.促进上颌骨发育D.完全纠正骨骼不调答案：D15.牙周病患者正畸治疗时，牙齿移动速度应控制在（）A.0.5mm/月B.1.0mm/月C.1.5mm/月D.2.0mm/月答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.牙列拥挤的主要影响因素包括（）A.牙量骨量不调B.替牙障碍C.不良习惯D.颌骨生长不足答案：ABCD2.功能性矫治器的适应症包括（）A.替牙期安氏Ⅱ类1分类B.轻度骨性安氏Ⅲ类C.恒牙早期牙性深覆𬌗D.严重下颌后缩答案：AB3.减数拔牙的常见指征有（）A.牙列拥挤度＞7mmB.安氏Ⅱ类1分类伴严重前突C.Bolton指数前牙比＞88%D.骨性Ⅲ类伴下牙弓前突答案：ABD4.深覆𬌗的机制可能涉及（）A.下颌平面角过低B.前牙牙槽高度不足C.后牙牙槽高度过度发育D.咬下唇习惯答案：ACD5.隐形矫治器的局限性包括（）A.无法控制复杂的三维移动B.对严重扭转牙效果有限C.患者依从性要求高D.矫治费用较高答案：ABCD6.保持器选择的主要依据是（）A.错𬌗类型B.矫治难度C.患者年龄D.咬合稳定性答案：ABCD7.牙周病患者正畸治疗的注意事项包括（）A.治疗前控制牙周炎症B.避免过大矫治力C.保持牙列清洁D.优先选择固定矫治答案：ABCD8.开𬌗的常见病因有（）A.吐舌习惯B.佝偻病C.下颌顺时针旋转生长D.前牙区多生牙答案：ABC9.支抗丧失的表现包括（）A.磨牙近中移动超过2mmB.前牙唇倾度增加C.拔牙间隙未完全关闭D.后牙咬合接触变松答案：AB10.髁突吸收的危险因素包括（）A.女性青春期B.严重安氏Ⅱ类错𬌗C.长期夜磨牙D.关节区外伤史答案：ABCD三、病例分析题（共40分）病例1（20分）患者，女，14岁，主诉“前牙前突，咬合不适1年”。临床检查：恒牙列，磨牙关系远中尖对尖（右侧）、完全远中（左侧），前牙覆盖8mm，深覆𬌗Ⅱ度，上牙弓拥挤4mm，下牙弓拥挤3mm；面型凸，颏部后缩，鼻唇角105°（正常80°~100°），下颌平面角28°（正常32°~38°）。X线检查：头影测量显示SNA85°（正常82°~85°），SNB76°（正常78°~82°），ANB9°（正常2°~4°）；全口曲面断层示牙根形态正常，无多生牙或缺失牙。问题：1.该患者的错𬌗畸形诊断（包括Angle分类、骨骼分类）。（4分）2.需补充哪些模型分析以辅助诊断？（4分）3.提出2种可能的治疗方案并说明依据。（6分）4.若选择拔牙矫治，推荐的拔牙模式及支抗设计。（6分）病例1答案1.诊断：AngleⅡ类1分类错𬌗；骨性Ⅱ类错𬌗（ANB9°，SNA正常，SNB减小，提示上颌正常、下颌后缩为主）。（4分）2.需补充：①Moyers牙量预测（评估替牙期剩余牙量与骨量关系）；②Bolton指数分析（判断上下牙量协调性）；③牙弓长度测量（计算拥挤度）；④模型对称性分析（观察左右侧磨牙关系差异）。（4分）3.治疗方案：方案一：不拔牙矫治+功能性矫治器（如Herbst）。依据：患者14岁仍处于生长发育后期（下颌平面角偏低，可能有生长潜力），通过功能矫治刺激下颌生长，改善磨牙关系和面型；轻度拥挤可通过扩弓或邻面去釉解决。方案二：拔除上颌第一前磨牙+固定矫治。依据：前牙覆盖大（8mm），面型凸，需内收前牙改善突度；上下牙弓拥挤（4mm/3mm），拔牙可提供间隙排齐并调整咬合。（6分）4.拔牙模式：推荐拔除上颌第一前磨牙+下颌第一前磨牙（4|4）。支抗设计：强支抗（上颌使用Nance弓或种植支抗，下颌使用舌弓），防止磨牙前移，确保前牙有效内收；关闭间隙时采用滑动法，使用0.019×0.025英寸不锈钢丝控制转矩。（6分）病例2（20分）患者，男，22岁，主诉“牙齿排列不齐，咬合无力3年”。临床检查：恒牙列，磨牙中性关系，前牙开𬌗3mm（切端无接触），上牙弓拥挤6mm，下牙弓拥挤5mm；舌体肥大，伸舌时舌尖抵于上下前牙之间；面型长，下颌平面角45°（正常32°~38°），颏唇沟浅。X线检查：头影测量显示SNA83°，SNB81°，ANB2°；全口曲面断层示下前牙牙槽骨吸收至根中1/3，牙周探诊深度3~4mm，无附着丧失。问题：1.该患者开𬌗的主要病因及机制。（5分）2.牙周状况对正畸治疗的影响及处理原则。（5分）3.设计详细的矫治步骤（包括矫治器选择、各阶段目标）。（8分）4.预测治疗中可能出现的并发症及预防措施。（2分）病例2答案1.病因及机制：主要病因为舌体肥大伴吐舌习惯（伸舌抵牙），长期异常舌压力导致前牙区垂直向生长抑制；下颌平面角过大（45°）提示垂直骨面型发育过度，进一步加重开𬌗。（5分）2.影响及处理：患者下前牙牙槽骨吸收至根中1/3，牙周支持组织减少，牙齿移动时易发生松动或牙槽骨进一步吸收。处理原则：①治疗前先进行牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治），控制牙龈炎症；②矫治力需轻柔（≤150g/牙），避免垂直向过大压力；③定期复查牙周（每3个月），监测探诊深度及附着水平。（5分）3.矫治步骤：①前期：破除吐舌习惯（舌刺或舌栅训练），配合肌功能训练调整舌位。②排齐阶段：使用0.014英寸镍钛丝轻力排齐上下牙弓，避免前牙唇倾；下前牙区使用片段弓加强支抗。③关闭开𬌗阶段：换用0.018×0.025英寸不锈钢丝，前牙区垂直牵引（J钩或Ⅱ类牵引），后牙区使用高位头帽抑制垂直生长；必要时配合种植支抗（下颌磨牙区）增强