2025年临床输血知识培训考试试题附答案

2025年临床输血知识培训考试试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血浆所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞凝集答案：B。解析：输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集，因为受血者血浆中的抗体可能会与供血者红细胞表面的抗原发生凝集反应，从而导致输血不良反应。2.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B。解析：一般情况下，输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/L。3.下列哪种血型的人理论上可以接受任何血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中没有抗A和抗B抗体，理论上可以接受任何血型的血液，但在实际输血中仍需遵循同型输血原则。4.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。解析：全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为70%。5.血小板输注的禁忌证是（）A.血小板提供减少所致的血小板减少B.血小板功能异常所致的出血C.血栓性血小板减少性紫癜D.稀释性血小板减少答案：C。解析：血栓性血小板减少性紫癜患者输注血小板可能会加重微血栓形成，因此是血小板输注的禁忌证。6.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。解析：冷沉淀的主要成分包括因子Ⅷ、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等，不包括白蛋白。7.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.4～5小时答案：A。解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟～2小时。8.最常见的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：A。解析：发热反应是最常见的输血不良反应。9.输血后溶血反应的早期特征是（）A.腰背部疼痛，心前区压迫感B.头部胀痛，恶心、呕吐C.面部潮红，出现荨麻疹D.寒战、高热、呼吸困难答案：A。解析：输血后溶血反应的早期特征是腰背部疼痛，心前区压迫感。10.大量输血后可引起（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠答案：B。解析：大量输血后可引起高血钾，因为库存血中红细胞破坏后钾离子释放到血浆中。11.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置15～20分钟再输入C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果答案：B。解析：血液从血库取出后应尽快输入，不得在室温下放置过久，一般应在30分钟内开始输注。12.自身输血的方式不包括（）A.储存式自身输血B.稀释式自身输血C.回收式自身输血D.异体输血答案：D。解析：自身输血的方式包括储存式自身输血、稀释式自身输血和回收式自身输血，异体输血不属于自身输血。13.新鲜冰冻血浆保存期限为（）A.-20℃以下可保存1年B.-20℃以下可保存2年C.-20℃以下可保存3年D.-20℃以下可保存5年答案：A。解析：新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。14.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节省血源D.便于保存和运输，但费用较高答案：D。解析：成分输血费用相对较低，因为它可以根据患者的具体需求输入所需的血液成分，避免了全血输血可能带来的不必要成分的输入，同时也节省了血源。15.输血时发生细菌污染反应的主要原因是（）A.血液保存温度不当B.输血器具消毒不严C.采血时无菌操作不严格D.以上都是答案：D。解析：输血时发生细菌污染反应的主要原因包括血液保存温度不当、输血器具消毒不严、采血时无菌操作不严格等。16.下列哪种情况需要进行ABO血型鉴定和交叉配血试验（）A.输注红细胞悬液B.输注血小板C.输注冷沉淀D.以上都需要答案：D。解析：无论是输注红细胞悬液、血小板还是冷沉淀，都需要进行ABO血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。17.新生儿溶血病换血治疗时，选用的血液制品是（）A.新鲜全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞答案：A。解析：新生儿溶血病换血治疗时，选用新鲜全血，以补充患儿丢失的红细胞和纠正贫血，同时去除患儿体内的抗体和胆红素。18.输血后紫癜通常发生在输血后（）A.1～2天B.2～7天C.7～14天D.14～21天答案：B。解析：输血后紫癜通常发生在输血后2～7天。19.下列关于输血相关移植物抗宿主病的描述，错误的是（）A.是一种致命性免疫性输血并发症B.主要由输入的具有免疫活性的淋巴细胞攻击受血者的组织器官引起C.多发生在有免疫功能缺陷的患者D.可以通过使用白细胞过滤器预防答案：D。解析：输血相关移植物抗宿主病主要通过辐照血液制品来预防，使用白细胞过滤器不能有效预防该病。20.输血科（血库）的工作制度不包括（）A.血型鉴定制度B.交叉配血制度C.发血制度D.手术用血审批制度答案：D。解析：手术用血审批制度一般是医院管理层面的制度，不属于输血科（血库）的工作制度。输血科（血库）的工作制度主要包括血型鉴定制度、交叉配血制度、发血制度等。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血的适应证包括（）A.急性失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血机制障碍答案：ABCD。解析：输血的适应证包括急性失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血机制障碍等。2.红细胞制品包括（）A.浓缩红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞答案：ABCD。解析：常见的红细胞制品包括浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等。3.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：ABCD。解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应、输血相关移植物抗宿主病等。4.下列关于输血前检查的描述，正确的是（）A.必须进行ABO血型鉴定和交叉配血试验B.对于有输血史或妊娠史的患者，还应进行不规则抗体筛查C.输血前检查应在输血前24小时内完成D.紧急情况下可以不进行交叉配血试验直接输血答案：AB。解析：输血前必须进行ABO血型鉴定和交叉配血试验，对于有输血史或妊娠史的患者，还应进行不规则抗体筛查。输血前检查一般应在输血前较短时间内完成，但没有严格规定必须在24小时内。紧急情况下也应尽量进行简单的血型鉴定和交叉配血试验，不得已时可先输入O型红细胞，但要密切观察患者反应。5.冷沉淀的适应证包括（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.因子ⅩⅢ缺乏症答案：ABCD。解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、血管性血友病因子、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等，可用于甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、因子ⅩⅢ缺乏症等。6.自身输血的优点有（）A.避免输血相关传染病B.避免同种免疫反应C.节约血源D.适用于所有患者答案：ABC。解析：自身输血可以避免输血相关传染病和同种免疫反应，同时节约血源。但自身输血有一定的适应证和禁忌证，并非适用于所有患者。7.输血过程中应密切观察患者的（）A.生命体征B.有无输血不良反应C.输血速度D.尿量答案：ABCD。解析：输血过程中应密切观察患者的生命体征、有无输血不良反应、输血速度以及尿量等，及时发现并处理可能出现的问题。8.下列关于血小板输注的描述，正确的是（）A.血小板计数低于20×10⁹/L且伴有明显出血倾向时应考虑输注血小板B.血小板输注应快速进行，一般要求在30分钟内输完C.血小板输注无效的主要原因是同种免疫反应D.输注血小板时可以使用普通输血器答案：ABC。解析：血小板计数低于20×10⁹/L且伴有明显出血倾向时应考虑输注血小板。血小板输注应快速进行，一般要求在30分钟内输完。血小板输注无效的主要原因是同种免疫反应。输注血小板时应使用专用的血小板输血器，以减少血小板的破坏。9.输血相关传染病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.疟疾答案：ABCD。解析：输血相关传染病包括艾滋病、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、梅毒、疟疾等。10.下列关于血液保存的描述，正确的是（）A.全血和红细胞制品一般在2～6℃保存B.血小板制品一般在22±2℃振荡保存C.新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存D.冷沉淀在-20℃以下保存答案：ABCD。解析：全血和红细胞制品一般在2～6℃保存，血小板制品一般在22±2℃振荡保存，新鲜冰冻血浆和冷沉淀在-20℃以下保存。三、判断题（每题2分，共20分）1.输血前只要进行ABO血型鉴定，不需要进行交叉配血试验。（）答案：错误。解析：输血前不仅要进行ABO血型鉴定，还必须进行交叉配血试验，以确保输血安全，避免发生溶血反应。2.所有患者都可以进行自身输血。（）答案：错误。解析：自身输血有一定的适应证和禁忌证，并非所有患者都适合，如患有严重心肺疾病、贫血严重等患者可能不适合自身输血。3.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）答案：错误。解析：输血后发热反应的原因包括致热原、免疫反应等，细菌污染只是其中一个原因。4.血小板输注越多越好。（）答案：错误。解析：血小板输注应根据患者的具体情况，如血小板计数、出血情况等合理输注，过多输注可能会增加不良反应的发生风险。5.新鲜冰冻血浆可以在室温下融化后立即输注。（）答案：错误。解析：新鲜冰冻血浆应在37℃水浴中快速融化，融化后应尽快输注，不能在室温下融化。6.输血过程中如果发生溶血反应，应立即停止输血。（）答案：正确。解析：输血过程中一旦发生溶血反应，应立即停止输血，并采取相应的治疗措施，以防止病情进一步恶化。7.自身输血可以完全避免输血不良反应。（）答案：错误。解析：自身输血虽然可以避免一些输血相关传染病和同种免疫反应，但仍可能发生其他不良反应，如因血液处理不当导致的细菌污染等。8.冷沉淀可以替代全血使用。（）答案：错误。解析：冷沉淀主要用于补充特定的凝血因子等，不能替代全血，全血含有多种血液成分，其作用是冷沉淀不能完全替代的。9.输血科（血库）工作人员可以不进行严格的无菌操作。（）答案：错误。解析：输血科（血库）工作人员必须进行严格的无菌操作，以防止血液污染，确保输血安全。10.大量输血是指24小时内输入血量超过患者自身血容量。（）答案：正确。解析：大量输血通常是指24小时内输入血量超过患者自身血容量。四、简答题（每题10分，共10分）简述输血不良反应的处理原则。答：输血不良反应的处理原则如下：1.立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并保留静脉通路，以便进行后续的治疗。2.评估病情：密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，同时观察患者的症状和体征，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难、腰痛等，评估不良反应的严重程度。3.对症处理：根据患者的具体症状进行对症处理。例如，对于发热反应，可给予解热镇痛药；对于过敏反应，可给予抗组胺药、糖皮质激素等；对于溶血反应，应立即给予补液、利尿、碱化尿液等治疗，以防止血红蛋白在肾小管内沉积导致急性肾衰竭；对于循环超负荷，应立即减慢或停止输血，给予利尿剂等治疗。4.查找原因：对输血不良