2025年危重孕产妇救治理论练习试题及答案

2025年危重孕产妇救治理论练习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于孕产妇的高危因素（）A.年龄35岁B.身高160cmC.妊娠期高血压疾病D.前置胎盘答案：B。解析：年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等均为孕产妇高危因素，身高160cm一般不属于高危因素范畴。2.孕产妇发生羊水栓塞时，最早出现的症状是（）A.急性呼吸循环衰竭B.急性肾衰竭C.弥散性血管内凝血（DIC）D.阴道流血不止答案：A。解析：羊水栓塞起病急骤，多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内，最早出现的症状是急性呼吸循环衰竭。3.妊娠期高血压疾病孕妇，使用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）A.10次B.12次C.14次D.16次答案：D。解析：使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，呼吸每分钟不应少于16次，尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。4.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。5.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量24小时应不少于（）A.400mlB.500mlC.600mlD.700ml答案：C。解析：使用硫酸镁时，尿量每24小时不少于600ml是重要的监测指标之一，以防止硫酸镁蓄积中毒。6.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值（）A.<7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.35D.>7.35答案：A。解析：胎儿头皮血pH值<7.20提示胎儿有严重的酸中毒，存在胎儿窘迫情况。7.抢救羊水栓塞的首要措施是（）A.纠正DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正肾衰竭D.立即终止妊娠答案：B。解析：羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救，首要措施是纠正呼吸循环衰竭，维持生命体征稳定。8.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是（）A.无痛性阴道流血B.有痛性阴道流血C.阴道流血常与外伤有关D.宫缩时阴道流血停止答案：A。解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。9.子痫发作时，孕妇的直接死因是（）A.心脏病B.脑出血C.急性肾衰竭D.胎盘早剥答案：B。解析：子痫发作时，脑血管痉挛、缺氧，易导致脑出血，是孕妇的直接死因之一。10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠20-24周B.妊娠28-32周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周答案：C。解析：妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，是患有心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，此阶段心脏负担最重。11.以下哪种药物可用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（）A.地塞米松B.硫酸镁C.维生素KD.熊去氧胆酸答案：D。解析：熊去氧胆酸是治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的常用药物，可降低胆酸水平，改善症状。12.诊断胎膜早破最常用的方法是（）A.阴道液pH值测定B.阴道液涂片检查C.B超检查D.肛诊答案：A。解析：阴道液pH值测定是诊断胎膜早破最常用的方法，胎膜早破时阴道液pH值通常>6.5。13.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D。解析：产后出血的定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。14.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩期血糖应控制在（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-11.1mmol/L答案：A。解析：妊娠合并糖尿病孕妇在分娩期血糖应控制在3.9-6.1mmol/L，以减少新生儿低血糖等并发症的发生。15.子宫破裂的先兆表现不包括（）A.剧烈腹痛B.病理缩复环C.血尿D.子宫底下降答案：D。解析：子宫破裂的先兆表现有剧烈腹痛、病理缩复环、血尿等，子宫底下降不是子宫破裂的先兆表现。16.以下哪种情况不是剖宫产的绝对指征（）A.骨盆狭窄B.前置胎盘（中央性）C.胎儿窘迫D.过期妊娠答案：D。解析：过期妊娠不一定需要剖宫产，可根据胎儿情况、宫颈成熟度等综合评估后决定分娩方式，而骨盆狭窄、中央性前置胎盘、严重胎儿窘迫等常为剖宫产的绝对指征。17.抢救新生儿窒息时，清理呼吸道的顺序是（）A.先口后鼻B.先鼻后口C.口鼻同时清理D.以上都不对答案：A。解析：抢救新生儿窒息时，应先清理口腔内的黏液和羊水，再清理鼻腔，防止吸入性肺炎等并发症。18.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白（Hb）（）A.<100g/LB.<110g/LC.<120g/LD.<130g/L答案：B。解析：妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白<110g/L。19.以下哪种情况易发生脐带脱垂（）A.胎头高浮B.胎位异常C.胎膜早破D.以上都是答案：D。解析：胎头高浮、胎位异常、胎膜早破等情况都增加了脐带脱垂的风险。20.孕产妇发生DIC时，早期的治疗关键是（）A.补充凝血因子B.抗凝治疗C.抗纤溶治疗D.纠正休克答案：B。解析：DIC早期以高凝状态为主，治疗关键是抗凝治疗，防止微血栓形成，消耗大量凝血因子。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于孕产妇高危因素的有（）A.肥胖B.多胎妊娠C.妊娠期糖尿病D.先天性心脏病答案：ABCD。解析：肥胖、多胎妊娠、妊娠期糖尿病、先天性心脏病等均会增加孕产妇的妊娠风险，属于高危因素。2.羊水栓塞的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.胸痛C.阴道流血不止D.休克答案：ABCD。解析：羊水栓塞起病急骤，可出现突发呼吸困难、胸痛、休克等症状，后期可因DIC导致阴道流血不止。3.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.纠正休克答案：ABCD。解析：产后出血的处理原则是针对病因迅速止血，同时补充血容量、纠正休克，并积极防治感染。4.妊娠期高血压疾病的分类包括（）A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期答案：ABCD。解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。5.前置胎盘的处理原则包括（）A.期待疗法B.终止妊娠C.纠正贫血D.预防感染答案：ABCD。解析：前置胎盘的处理应根据孕周、阴道流血量、胎儿情况等综合考虑，可采用期待疗法，必要时终止妊娠，同时要纠正贫血、预防感染。6.胎儿窘迫的临床表现有（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动异常D.胎儿头皮血pH值异常答案：ABCD。解析：胎儿窘迫时可出现胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常，胎儿头皮血pH值也可出现异常。7.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的处理措施包括（）A.严密观察生命体征B.半卧位C.吸氧D.尽量缩短第二产程答案：ABCD。解析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期应严密观察生命体征，采取半卧位、吸氧等措施，尽量缩短第二产程，减轻心脏负担。8.胎膜早破的并发症有（）A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫答案：ABCD。解析：胎膜早破可导致早产、感染、脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。9.子宫破裂的原因有（）A.梗阻性难产B.子宫手术史C.宫缩剂使用不当D.外伤答案：ABCD。解析：梗阻性难产、子宫手术史、宫缩剂使用不当、外伤等均可能导致子宫破裂。10.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD。解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环，必要时进行药物治疗。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述产后出血的常见原因及处理方法。答：产后出血的常见原因及处理方法如下：（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因。处理方法包括按摩子宫，使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等，宫腔填塞纱布条或球囊压迫，必要时行子宫动脉结扎或子宫切除术。（2）胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。对于胎盘滞留，可按摩子宫、轻拉脐带协助胎盘娩出；胎盘粘连可徒手剥离胎盘；胎盘植入必要时需切除子宫。（3）软产道裂伤：应及时准确地缝合裂伤，注意恢复解剖结构。（4）凝血功能障碍：补充凝血因子，如新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等，同时针对病因进行治疗。2.简述羊水栓塞的抢救措施。答：羊水栓塞的抢救措施如下：（1）纠正呼吸循环衰竭：立即给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开，使用药物如氨茶碱、罂粟碱等解除肺动脉高压，应用强心剂、血管活性药物维持循环稳定。（2）抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素，如氢化可的松或地塞米松。（3）纠正DIC及继发纤溶：早期应用肝素抗凝，后期补充凝血因子，根据情况使用抗纤溶药物。（4）防治肾衰竭：监测尿量，若出现少尿或无尿，可使用利尿剂，必要时进行血液透析。（5）及时终止妊娠：若在分娩过程中发生羊水栓塞，应根据具体情况尽快终止妊娠。（6）防治感染：选用广谱抗生素预防和控制感染。四、案例分析题（共10分）患者，女，28岁，孕38周，因“阴道无痛性流血2小时”入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，胎位LOA，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。阴道检查：宫口未开，胎膜未破。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要做哪些检查？3.该患者的处理原则是什么？答：1.该患者最可能的诊断是前置胎盘。依据为妊娠晚期无痛性阴道流血，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。2.