2025年催乳师培训考试题及答案

2025年催乳师培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成年女性乳腺的基本功能单位是（）A.乳腺腺泡B.输乳管窦C.乳腺小叶D.Cooper韧带答案：C2.初乳的典型特征是（）A.脂肪含量高，呈乳白色B.蛋白质含量高，含大量免疫球蛋白C.乳糖含量显著高于成熟乳D.分泌量约为成熟乳的2倍答案：B3.哺乳期女性出现乳汁淤积时，最常见的诱因是（）A.每日哺乳次数超过10次B.婴儿含接姿势正确C.哺乳间隔超过4小时未排空乳房D.母亲每日饮水量达3000ml答案：C4.急性乳腺炎早期（未化脓阶段）的主要临床表现不包括（）A.乳房局部红肿热痛B.体温38.5℃以上C.乳汁中可见脓性分泌物D.患侧淋巴结肿大答案：C5.手法催乳时，正确的操作方向是（）A.从乳头向乳晕呈放射状梳理B.从乳根向乳头单向直线推挤C.以乳晕为中心做环形按摩D.先逆时针后顺时针交替揉按答案：B6.哺乳期女性每日需额外增加的热量摄入约为（）A.200kcalB.500kcalC.800kcalD.1000kcal答案：B7.以下哪项属于催乳操作的绝对禁忌症？（）A.产后3天生理性乳胀B.乳头轻度皲裂C.乳腺癌术后未愈D.哺乳期感冒未发热答案：C8.婴儿正确的含接姿势应满足（）A.仅含住乳头B.上唇覆盖乳晕1/3，下唇覆盖2/3C.嘴巴张大呈“鱼嘴状”，含住大部分乳晕D.哺乳时母亲感觉乳头刺痛答案：C9.回乳时，可建议产妇减少哺乳次数并配合饮食调整，以下哪种食物有助于减少乳汁分泌？（）A.猪蹄汤B.麦芽水C.鲫鱼汤D.醪糟答案：B10.乳腺导管堵塞导致的硬块与乳腺纤维瘤的主要鉴别点是（）A.硬块大小B.是否伴随疼痛C.活动度（能否推动）D.表面皮肤颜色答案：C11.哺乳期母亲出现“乳头痛”最常见的原因是（）A.婴儿含接不良B.乳汁分泌过多C.维生素缺乏D.乳腺炎早期答案：A12.关于哺乳期用药指导，以下正确的是（）A.所有抗生素均需停止哺乳B.布洛芬可在医生指导下短期使用C.中药安全性高，无需考虑乳汁影响D.感冒时应立即断奶答案：B13.产后72小时内，产妇出现“乳房柔软无胀感，乳汁分泌少”，最可能的原因是（）A.乳腺发育不良B.生理性泌乳延迟C.营养不良D.激素水平异常答案：B14.手法催乳时，拇指与其余四指的正确发力方式是（）A.用指端用力按压B.手掌整体用力推挤C.指腹轻贴皮肤，力量渗透至乳腺组织D.快速抖动乳房促进排乳答案：C15.以下哪项不是哺乳期母亲钙缺乏的表现？（）A.小腿抽筋B.牙齿松动C.乳汁钙含量下降D.骨密度降低答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.初乳中免疫球蛋白含量低于成熟乳。（）答案：×2.乳汁淤积时应立即用电动吸奶器强力抽吸以疏通导管。（）答案：×3.哺乳期母亲每日需额外补充500kcal热量，其中蛋白质应增加20g。（）答案：√4.急性乳腺炎发热超过38.5℃时，应立即停止哺乳并回奶。（）答案：×5.手法催乳时，应从乳头向乳晕方向梳理以促进乳汁排出。（）答案：×6.维生素B6可通过抑制催乳素分泌辅助回乳。（）答案：√7.哺乳期母亲每日钙推荐摄入量为1200mg，需通过饮食或补充剂满足。（）答案：√8.乳腺导管堵塞时，局部可触及边界清晰、活动度好的结节。（）答案：×9.产后72小时内初乳分泌量少（约5-10ml/次）属于正常生理现象。（）答案：√10.催乳师应指导哺乳期母亲夜间每3-4小时哺乳一次，避免长时间涨奶。（）答案：√三、简答题（每题8分，共40分）1.简述乳腺的解剖结构组成。答：乳腺位于胸大肌表面，由皮肤、皮下脂肪组织、乳腺实质及支持组织构成。乳腺实质分为15-20个腺叶，每个腺叶包含若干腺小叶，腺小叶由腺泡和小导管组成。腺泡分泌乳汁，小导管汇集成输乳管，输乳管向乳头集中形成输乳管窦（储存乳汁），最终开口于乳头。支持组织包括Cooper韧带（连接皮肤与胸肌，维持乳房形态）及血管、神经、淋巴管。2.简述乳汁分泌的生理机制。答：乳汁分泌受神经-体液调节。妊娠期，雌激素（促进导管发育）和孕激素（促进腺泡发育）协同作用，使乳腺组织增生但抑制泌乳。分娩后胎盘娩出，雌、孕激素水平骤降，催乳素（PRL）失去抑制作用，浓度升高，启动乳汁合成（分泌期）。婴儿吸吮乳头时，刺激乳头神经末梢，信号传至下丘脑，促进催乳素释放（维持泌乳）和催产素（OT）分泌（引起腺泡周围肌上皮细胞收缩，促进乳汁排出，即“射乳反射”）。频繁有效的吸吮可维持催乳素水平，形成“按需泌乳”的生理模式。3.列举乳汁淤积的处理原则。答：（1）频繁有效哺乳：优先喂患侧乳房，确保婴儿正确含接，每次哺乳尽量排空；（2）手法疏通：哺乳前温敷（40℃左右），用指腹从乳根向乳头方向轻柔推按，避开硬块中心（避免加重水肿）；（3）辅助工具：若婴儿无法有效吸吮，使用电动吸奶器（低档位、短时间）辅助排空；（4）避免刺激：禁止暴力挤压或热敷过久（可能加重炎症）；（5）调整哺乳姿势：尝试不同哺乳体位（如侧卧位、橄榄球式），确保乳汁流动顺畅；（6）观察进展：若24小时未缓解或出现发热、红肿，需及时就医排除乳腺炎。4.简述哺乳期饮食指导的核心要点。答：（1）热量：每日总热量比孕前增加500kcal（约2100kcal），以满足泌乳需求；（2）蛋白质：每日增加20g（总量80-90g），优先选择鱼、禽、蛋、瘦肉、大豆及其制品；（3）液体：每日饮水2-3L（包括汤类、牛奶），避免脱水影响乳汁量；（4）钙：每日摄入1200mg（牛奶500ml+豆腐200g+绿叶菜），必要时补充钙剂；（5）维生素：多摄入新鲜蔬果（尤其是深色蔬菜），补充维生素A、C及B族；（6）禁忌：避免酒精、浓茶、咖啡（每日咖啡因＜200mg），限制辛辣、高糖、高盐食物；（7）个体调整：过敏体质母亲需回避易致敏食物（如海鲜、坚果），观察婴儿反应。5.简述乳头皲裂的预防与处理措施。答：预防：（1）确保正确含接：婴儿嘴巴张大，含住大部分乳晕而非仅乳头；（2）哺乳后保护：挤出少量乳汁涂抹乳头，自然晾干后穿戴棉质透气内衣；（3）避免过度清洁：用温水清洗即可，无需肥皂或酒精；（4）及时纠正：若婴儿含接不良，暂停哺乳并调整姿势。处理：（1）轻度皲裂：哺乳前温敷软化皮肤，哺乳后涂抹羊毛脂软膏（无需擦拭）；（2）中度皲裂：使用乳头保护罩辅助哺乳，减少直接摩擦；（3）重度皲裂（出血、渗液）：暂停患侧哺乳，用吸奶器排空乳汁，遵医嘱使用抗生素软膏（如莫匹罗星），愈合后再恢复哺乳；（4）疼痛管理：哺乳前可冷敷缓解疼痛，必要时短期使用对乙酰氨基酚止痛。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：产妇张某，28岁，产后10天，纯母乳喂养。主诉“右乳外侧胀痛2天，触及鸡蛋大小硬块，皮肤温度略高，体温37.8℃，婴儿含接时疼痛明显，乳汁排出减少”。查体：右乳外上象限可触及3cm×4cm质硬肿块，边界不清，无波动感，皮肤微红，无破损。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）请列出具体处理步骤。答案：（1）最可能的诊断是乳汁淤积（早期乳腺炎待排除）。（2）处理步骤：①评估：确认硬块位置、范围，检查是否有乳头破损（排除感染源），监测体温变化；②哺乳指导：优先喂患侧乳房，指导正确含接（婴儿嘴巴张大，含住硬块对应位置的乳晕），每次哺乳时间15-20分钟，确保乳汁有效排出；③局部处理：哺乳前用40℃热毛巾敷硬块3-5分钟（避开乳头），哺乳时用指腹从硬块周围向乳头方向轻柔打圈按摩（力度以产妇耐受为度），帮助疏通导管；④辅助排空：若婴儿未吸空，用电动吸奶器（低负压、每分钟60次）吸10分钟，避免过度抽吸；⑤观察与随访：每2小时评估硬块大小、体温，若24小时内无缓解或体温≥38.5℃、硬块增大、皮肤红肿加重，建议就医检查血常规及乳腺超声，排除化脓性乳腺炎；⑥生活指导：避免患侧受压（如侧睡时垫软枕），穿戴无钢圈内衣，鼓励产妇多饮水（每日2500ml），保证休息（每日睡眠≥7小时）。案例2：产妇李某，26岁，产后3天，顺产，新生儿体重3.2kg。主诉“乳房柔软无胀感，乳汁分泌少，婴儿每2小时哭闹觅食，需添加配方奶30ml/次”。孕期检查无异常，分娩过程顺利，产后未出现大出血。问题：（1）分析乳汁分泌少的可能原因；（2）提出针对性干预措施。答案：（1）可能原因：①哺乳次数不足：产后3天新生儿胃容量小（约5-7ml），需8-12次/天哺乳刺激泌乳，若次数不足（如＜8次），催乳素分泌减少；②含接姿势错误：婴儿仅含住乳头未含乳晕，无法有效刺激乳头神经末梢，影响射乳反射；③生理性泌乳延迟：约15%产妇产后3-5天乳汁量才明显增加（“下奶”），早期乳汁（初乳）量少但营养充足；④母亲状态：产后疲劳、焦虑（如担心乳汁不足）可抑制催乳素分泌；⑤营养因素：产后饮食过于清淡（如仅喝白粥），蛋白质、液体摄入不足，影响乳汁合成。（2）干预措施：①增加哺乳频率：24小时内哺乳8-12次（包括夜间），每次哺乳两侧乳房各10-15分钟，即使无明显乳汁流出也需坚持；②纠正含接姿势：指导产妇用乳头轻触婴儿上唇，待其张大嘴巴时迅速将婴儿贴近乳房，确保婴儿下唇外翻，乳晕2/3含入口中；③减少配方奶添加：若无医学指征（如低血糖），暂停或减少配方奶，避免“乳头混淆”（婴儿偏好奶瓶易吸吮）；④促进泌乳：哺乳前热敷双侧乳房3分