2026年护士执业资格考试护理伦理患者沟通考核及答案

2026年护士执业资格考试护理伦理患者沟通考核及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年护士执业资格考试护理伦理患者沟通考核考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护士在沟通中应始终保持绝对的权威性，以避免患者质疑。2.患者有权拒绝治疗，但护士应无条件说服其接受。3.护士与患者家属的沟通应优先考虑患者意愿，即使家属提出不合理要求。4.在紧急情况下，护士可以省略部分病情告知，以保护患者免受心理压力。5.护士使用非语言沟通时，肢体接触越多越好，有助于建立信任。6.患者表达负面情绪时，护士应立即打断以避免情绪升级。7.护士在沟通过程中应避免使用专业术语，以防止患者误解。8.患者的隐私权仅限于床边交接时，其他时间可以适当公开。9.护士应主动向患者解释治疗风险，即使患者表示不想知道。10.护士与同事的沟通应完全公开透明，不得涉及患者隐私。二、单选题（每题2分，共20分）1.患者表达对治疗方案的疑虑时，护士最合适的回应方式是（）。A.直接否定其观点B.倾听并确认其具体担忧C.强调医生的决定不可更改D.转移话题以缓解尴尬2.护士在告知患者病情时，应遵循的原则是（）。A.完全隐瞒坏消息以保护患者B.仅告知对治疗有利的部分C.逐步告知，避免一次性冲击D.使用通俗易懂的语言解释3.患者家属要求查看患者隐私记录，护士的正确做法是（）。A.满足家属要求，但无需解释原因B.拒绝家属要求，但需说明法律依据C.询问患者是否同意，再决定是否提供D.直接告知家属权限不足，无需解释4.护士发现患者情绪低落，最有效的沟通方式是（）。A.鼓励患者倾诉，但避免深入讨论B.立即给予安慰剂以缓解情绪C.保持沉默，让患者自行调节D.提供专业心理咨询建议5.护士在沟通中使用开放式提问的目的是（）。A.控制对话方向B.获取患者详细信息C.表现专业权威D.避免患者提问6.患者因疼痛要求止痛药，护士应首先（）。A.立即给药，无需确认原因B.询问疼痛程度及可能诱因C.告知止痛药副作用，劝其忍耐D.报告医生，等待进一步指示7.护士与患者沟通时，以下哪项行为可能破坏信任？（）A.保持眼神接触B.使用患者姓名称呼C.频繁查看手表D.适时点头表示理解8.患者表达对护士的不满，护士应（）。A.立即反驳以维护权威B.冷静倾听并记录具体问题C.告知患者应尊重医护人员D.忽略投诉以避免冲突9.护士在沟通过程中，以下哪项属于非语言沟通？（）A.解释用药方法B.肢体触摸患者手臂C.提问患者感受D.书写护理记录10.护士发现患者对治疗方案存在误解，最合适的处理方式是（）。A.直接纠正其错误观点B.提供更多专业资料供其自学C.与医生沟通后间接影响患者D.忽略误解以避免解释负担三、多选题（每题2分，共20分）1.护士在紧急情况下与患者沟通时，应注意（）。A.保持冷静，避免慌乱B.使用简洁明了的语言C.优先告知家属，而非患者D.确认患者是否理解指令E.尽量延长沟通时间以争取支持2.护士与患者家属沟通时，可能遇到的伦理困境包括（）。A.家属要求隐瞒病情B.家属干预治疗决策C.家属对患者隐私的过度关注D.家属与其他医护人员意见冲突E.家属要求护士提供超出职责范围的帮助3.护士在沟通过程中，以下哪些行为有助于建立信任？（）A.主动倾听，不随意打断B.使用非专业术语解释病情C.保持一致的沟通风格D.过度使用专业术语以显示权威E.及时回应患者的疑问4.护士在告知患者坏消息时，应考虑（）。A.选择合适的时间和地点B.准备备用沟通方案C.仅告知家属，避免患者直接承受D.强调治疗仍有希望E.使用第三方协助沟通5.护士与患者沟通时，以下哪些属于非语言沟通技巧？（）A.眼神接触B.肢体语言C.语音语调D.沉默的运用E.书面记录6.护士在处理患者投诉时，应（）。A.认真记录投诉内容B.立即向上级汇报C.避免与患者直接争论D.提供解决方案或解释原因E.忽略投诉以避免麻烦7.护士在沟通中应避免（）。A.使用双重否定B.过度承诺C.模糊表达D.隐瞒关键信息E.使用反问句8.护士与患者家属沟通时，可能涉及的法律问题包括（）。A.隐私权保护B.治疗决策权归属C.医疗事故责任D.医疗费用协商E.家属代理权限9.护士在沟通过程中，以下哪些行为可能破坏沟通效果？（）A.使用方言或俚语B.过度使用专业缩写C.沟通时频繁看手机D.表达过于情绪化E.提问过于直接10.护士在跨文化沟通中应注意（）。A.了解患者文化背景B.避免使用文化偏见C.使用通用医疗符号D.强调西方医疗模式E.保持沉默以示尊重四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者李女士，65岁，因肺癌入院化疗。护士在告知其治疗方案时，发现李女士情绪低落，频繁摇头。家属在场，要求护士“别吓唬老太太”。护士应如何处理？案例2：患者张先生，40岁，因车祸导致腿部骨折。护士在测量血压时，患者抱怨疼痛难忍，要求立即止痛。护士应如何回应？案例3：患者王女士，30岁，因抑郁症住院治疗。护士在查房时发现其拒绝服药，并称“医生给的药没用”。护士应如何沟通？五、论述题（每题11分，共22分）1.结合护理伦理原则，论述护士在患者沟通中如何平衡患者自主权与医疗决策权。2.分析护士在紧急情况下如何有效进行患者沟通，并举例说明具体技巧。---标准答案及解析一、判断题1.×（护士应尊重患者，而非强权）2.×（患者有权拒绝，护士需解释原因）3.×（需兼顾患者意愿与家属合理诉求）4.×（紧急情况下仍需充分告知）5.×（过度肢体接触可能引起不适）6.×（应倾听并引导患者表达）7.×（需用通俗语言解释）8.×（隐私权全程有效）9.×（需确认患者是否想了解）10.×（部分沟通需保护患者隐私）二、单选题1.B（倾听并确认担忧）2.D（通俗易懂解释）3.C（需确认患者意愿）4.A（鼓励倾诉并深入讨论）5.B（获取患者详细信息）6.B（询问原因再给药）7.C（频繁查看手表可能不专注）8.B（冷静倾听并记录）9.B（肢体触摸属于非语言沟通）10.A（直接纠正错误观点）三、多选题1.A、B、D（保持冷静、简洁语言、确认理解）2.A、B、C（隐瞒病情、干预决策、过度关注隐私）3.A、B、C、E（主动倾听、通俗解释、一致风格、及时回应）4.A、B、D、E（选择时机、准备方案、强调希望、第三方协助）5.A、B、C、D（眼神接触、肢体语言、语音语调、沉默运用）6.A、C、D（记录投诉、避免争论、提供解决方案）7.A、B、C、D（避免双重否定、过度承诺、模糊表达、隐瞒信息）8.A、B、C、E（隐私权、决策权、事故责任、代理权限）9.A、B、C、D（方言俚语、专业缩写、频繁看手机、情绪化表达）10.A、B、C（了解文化、避免偏见、使用通用符号）四、案例分析案例1：正确做法：1.先安抚情绪：“李女士，我知道这个消息让您很难接受，您慢慢说。”2.确认担忧：“您是担心化疗副作用吗？我可以详细解释。”3.邀请家属参与：“您先生可以一起听，有什么问题可以一起讨论。”4.提供支持：“医院有心理医生可以协助，需要的话我可以联系。”评分标准：-6分：完整体现倾听、共情、家属协调-扣分点：直接否定、隐瞒病情、过度强调治疗案例2：正确做法：1.立即评估疼痛：“张先生，您能具体说说疼痛的位置和程度吗？”2.确认血压测量影响：“现在测血压会加重疼痛，您需要先处理疼痛吗？”3.提供即时缓解：“我可以先给您用冷敷/按摩，或者联系医生调整止痛方案。”评分标准：-6分：体现疼痛管理优先、评估需求、提供解决方案-扣分点：忽视疼痛、直接给药、指责患者案例3：正确做法：1.倾听并确认：“王女士，您觉得现在的药没用，能告诉我为什么吗？”2.解释药物作用：“这个药是帮助调节情绪的，需要坚持一段时间才能见效。”3.提供替代方案：“如果实在无法接受，我们可以和医生商量调整药物或剂量。”评分标准：-6分：体现倾听、解释、提供选择-扣分点：指责患者、强制给药、忽视心理需求五、论述题1.患者自主权与医疗决策权平衡护士需遵循“知情同意”原则，确保患者充分了解治疗方案（自主权），同时尊重医疗团队的专业判断（决策权）。具体措施包括：-用通俗语言解释病情与治疗选项；-确认患者理解后签字；-允许患者拒绝治疗（但需说明后果）；-必要时