华科大手术学教学大纲

手术学教学大纲※<前言>手术学是外科学的基础，是外科基础理论与外科临床实践相结合的桥梁课程，其基本内容包括无菌技术和外科手术操作两部分，为建立强化未来临床医师的无菌理念，掌握无菌操作技术，加强基础知识和基本技能的训练，手术学课程教学采用理论与实践相结合的方式进行教学，并通过动物活体实验，培养和训练学生掌握无菌技术和外科基本操作技能和技巧，为今后从事医疗卫生实践打下坚实基础。教学中要结合教学需要，介绍外科手术的新技术、新进展，使学生对外科临床的最新技术能够有所了解。教学大纲中所列课程内容是要求学生学习的，按其重要程度分为"掌握"、"熟悉"与“了解”三个层次，对应掌握和熟悉的内容要求在课堂上讲深讲透，学生应深刻理解和记忆，对部分熟悉和了解的内容可以在课堂讲授也可以通过其它方式教给学生，也可以由学生自学。※<教学内容>第一章手术学概论目的要求1.了解和掌握外科手术学的基本理论，基本概念。2.了解手术创伤的病理变化及其对机体的影响，熟悉手术切口分类和切口愈合分级。3.掌握常用手术体位。4.掌握外科手术的基本原则。5.怎样学好外科手术学。教学内容手术学的基本概念：手术、手术学、手术的目的，手术分类，手术创伤的病理变化及其对机体的影响：创伤引起的机体的病理变化；创伤对机体的影响，局部影响，全身影响。手术切口分类和切口愈合分级：切口分类；愈合分级；切口愈合与拆线时间；影响切口愈合因素。常用手术体位外科手术的基本原则怎样学好外科手术学第二章无菌术目的要求1.了解抗菌法和灭菌法2.熟悉术前洗手、穿无菌手术衣，戴无菌手套的方法3.手术区皮肤的消毒铺巾4.掌握无菌观念和无菌操作技术。教学内容无菌术的概念：无菌术、灭菌；抗菌法、灭菌法；无菌操作技术。手术人员的分工，位置交换及敷料器械传递：手术者，第一助手，第二助手，洗手护士（器械师），麻醉师；术中手术人员的位置交换；术中器械敷料的传递。手术人员及病人手术区皮肤的准备：一般准备，洗手，穿衣戴无菌手套，连接手术时的无菌准备；病人手术区的皮肤消毒，铺巾；手术进行中的无菌原则。第三章外科手术基本操作技术目的要求1.了解外科手术的结的种类，以及外科结、双手打结的方法。2.掌握血管钳打结的方法。3.熟悉常用外科手术器械的名称，掌握外科常用手术器械的正确使用方法，掌握切开，止血，分离，结扎，缝合、剪线，换药等基本技术。4.掌握右手单手打结法。教学内容常用外科手术器械：器械名称，正确使用方法；打结法：结的种类；右手单手打结法；双手打结法，器械打结法。外科手术基本操作技术：止血、切开、分离、结扎、缝合、剪线、换药等操作。第四章实验动物及其麻醉目的要求1.了解实验动物种类，以及外科实验常用的麻醉药物及剂量。2.熟悉实验动物的麻醉方法。教学内容实验动物种类。外科实验常用的麻醉药物以及实验动物的麻醉方法。第五章创伤急救基本技术目的要求1.熟悉指压动脉止血方法和纱布卷带的基本包扎方法。2.掌握加压包扎止血法，止血带止血法3.掌握纱布卷带各部位包扎的常用包扎方法以及胸腹带的使用方法。教学内容创伤止血法：指压动脉止血法，加压包括止血法，止血带止血法，使用止血带的注意事项。纱布卷带包扎法：身体各部位的纱布卷带包扎法，胸带以及腹带的包扎法。第六章外科常见手术实习操作目的要求1.通过手术实习操作，熟悉肠吻合的基本操作方法。2.熟悉脾脏切除术的基本方法3.熟悉盲肠切除术的基本方法4.熟悉胃（肠）壁伤口修补方法5.熟悉静脉切开术，清创术、气管切开术的基本操作方法6.进一步熟练掌握无菌操作技术，掌握手术基本操作方法，强化无菌观念。教学内容离体肠端端吻合术：切除一段肠管作端端吻合和侧侧吻合，先作后壁和前壁的间断全层内翻缝合，再作前后壁的间断浆肌层缝合，打结、剪线。（自学内容）犬脾脏切除术：犬的麻醉与固定，犬的手术区皮肤消毒铺巾，手术人员的术前准备；打开腹壁进入腹腔经过的层次及各层处理；皮肤巾的使用；腹腔内寻脾；脾脏系膜分离及大血管离断方法；逐层（由里向外）关闭腹腔的方法。犬盲肠切除术：术前准备同脾脏切除术；犬腹壁切口位置的选择；进腹后如何寻找盲肠；犬盲肠与人类阑尾的异同点：盲肠切除方法步骤；关闭腹腔。犬胃（肠）壁伤口修补术：腹部正中切口与腹壁其它部分切口的差别；胃（肠）壁伤口制作方法；毯边式边续缝合与腹膜连续缝合的区别；胃壁伤口缝合与肠吻合的方法差别；关腹步骤及各层缝合方法。犬静脉切开术：静脉切开术的应用范围；静脉切开方法；插管及固定方法。（自学内容）清创术：创伤制作；清洁创面的步骤及方法。（自学内容）犬气管切开术：气管切开术的适应征，切开的气管的位置；切开气管的方法；安置气管套管及固定套管的方法、步骤、气管切开术的注意事项。（自学内容）四、实验（习）内容和要求目的要求1.训练学生掌握无菌技术，建立并强化无菌观念。2.熟练并掌握外科常用手术器械的正确使用方法，正确处理术中出现的各种问题，正确书写实验报告及术后小结。3.通过活体动物实验，不但使学生能熟练掌握外科基本操作技术，将基础理论与实践相结合，更重要的是培养学生独立的思考能力和应变能力以及自己动手解决问题的能力，树立对科学工作的正确态度和为患者服务的爱民思想。实验内容根据临床医学专业的实验课时（20学时），实验内容安排如下：1.学会并熟练掌握手术人员的术前准备及病人手术区的皮肤准备；2.认识常用手术器械名称并掌握其正确用法；3.学会并熟练掌握右手单手打结法、器械打结法，了解双手打结法。4.建立无菌观念，掌握无菌技术。5.实验具体内容：（1）手术人员的洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套及病人手术区的皮肤消毒，铺无菌巾单。（2）认识常用手术器械及正确用法，打结法。（5）犬脾脏切除术。（6）犬盲肠切除术。（7）犬肠切除吻合术。（8）犬胃（肠）壁伤口修补术（自学）。（9）静脉切开术（自学）。（10）清创术（自学）。（11）犬气管切开术（自学）。6.在课程进行中