2026年医师资格实践技能考试临床操作能力试题及答案

2026年医师资格实践技能考试临床操作能力试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格实践技能考试临床操作能力试题及答案考核对象：医师资格实践技能考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.采集静脉血标本时，采血部位应选择前臂内侧静脉，避免使用肘正中静脉。2.心肺复苏时，胸外按压的频率应为每分钟100次。3.使用胰岛素治疗糖尿病时，应避免在腹部注射，以减少吸收速度。4.诊断性腹腔穿刺时，穿刺点应选择脐与髂前上棘连线的中外1/3处。5.甲状腺功能亢进患者应避免使用β受体阻滞剂，以防止心动过缓。6.腰椎穿刺时，穿刺针应与脊柱呈15°角进针。7.心电图检查时，V1导联应放置在胸骨右缘第4肋间。8.人工呼吸时，吹气时间应控制在1秒左右，避免过度通气。9.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的红线，应考虑静脉炎。10.诊断肺结核时，痰涂片抗酸染色阳性率最高可达80%。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况下不宜进行心肺复苏？（）A.患者处于深昏迷状态B.患者有脉搏但无呼吸C.患者心电监护显示室颤D.患者有自主呼吸但心率低于60次/分钟E.患者处于无反应状态且无脉搏2.诊断糖尿病时，空腹血糖的临界值是多少？（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/LE.9.0mmol/L3.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状时，首选的治疗药物是？（）A.硫脲类药物B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钾E.甲状腺激素4.采集血气分析样本时，以下哪项操作是错误的？（）A.样本采集后应立即密封B.采血前需停止吸氧10分钟C.血样量应足量，避免不足D.样本采集时需避免气泡混入E.样本采集后可静置5分钟再送检5.腰椎穿刺时，以下哪种体位最常用？（）A.侧卧位，双膝屈曲B.俯卧位，头部抬高C.仰卧位，头部低垂D.坐位，身体前倾E.仰卧位，双膝伸直6.心电图检查中，ST段抬高最典型的疾病是？（）A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.室性心动过速E.房性早搏7.人工呼吸时，以下哪种手法最常用？（）A.口对口吹气B.面罩加压通气C.气囊面罩通气D.口鼻同时吹气E.胸部按压辅助通气8.静脉输液时，以下哪种情况属于高渗性输液？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液E.乳酸林格氏液9.诊断肺结核时，以下哪种检查方法敏感性最高？（）A.胸部X线B.痰涂片抗酸染色C.结核菌素试验D.肺功能检查E.CT扫描10.心肺复苏时，除颤的能量选择错误的是？（）A.首次除颤200焦耳B.若首次除颤无效，改为300焦耳C.若仍无效，改为360焦耳D.若患者体重＜30kg，首次除颤应选择100焦耳E.若患者体重≥30kg，首次除颤应选择360焦耳三、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏时，以下哪些操作是正确的？（）A.胸外按压的深度应为5-6厘米B.胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2C.胸外按压时需确保胸廓完全回弹D.人工呼吸时需捏紧患者鼻子E.胸外按压的频率应为每分钟100-120次2.甲状腺功能亢进患者出现高热、呕吐等症状时，可能的原因包括？（）A.甲状腺危象B.甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.甲状腺功能减退E.甲状腺结节3.采集静脉血标本时，以下哪些操作是正确的？（）A.采血前需核对患者信息B.采血部位应选择血管明显处C.采血时需避免过度挤压血管D.采血后需立即用棉签按压穿刺点E.采血前需空腹8小时4.腰椎穿刺时，以下哪些并发症需要警惕？（）A.脑疝B.硬膜外血肿C.化脓性脑膜炎D.低颅压头痛E.脊髓损伤5.心电图检查中，以下哪些情况属于心律失常？（）A.室性早搏B.房性心动过速C.心房颤动D.ST段抬高E.T波倒置6.人工呼吸时，以下哪些注意事项是正确的？（）A.吹气时需观察患者胸廓起伏B.吹气时间应控制在1秒左右C.吹气时需捏紧患者鼻子D.吹气时需用力过猛E.吹气后需松开捏鼻的手，观察患者自主呼吸7.静脉输液时，以下哪些情况属于输液反应？（）A.发热寒战B.沿静脉走向的红线C.输液部位肿胀D.血压下降E.呼吸困难8.诊断肺结核时，以下哪些检查方法有辅助诊断价值？（）A.胸部CTB.肺功能检查C.结核菌素试验D.血沉检查E.红细胞沉降率9.心肺复苏时，以下哪些设备需要准备？（）A.除颤仪B.心电图机C.气道管理设备D.静脉输液装置E.氧气瓶10.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状时，以下哪些治疗措施是正确的？（）A.口服抗甲状腺药物B.口服β受体阻滞剂C.口服碘化钾D.行甲状腺次全切除术E.行放射性碘治疗四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：心率60次/分钟，血压90/60mmHg，呼吸微弱，皮肤湿冷。心电监护显示室性心动过速。问：（1）此时应立即采取哪些急救措施？（3分）（2）若首次除颤无效，下一步如何处理？（3分）2.患者女性，32岁，因“心悸、手抖、怕热多汗1个月”就诊。查体：甲状腺肿大，心率110次/分钟，手抖阳性。实验室检查：游离T3、游离T4升高，TSH降低。问：（1）该患者的诊断是什么？（2分）（2）首选的治疗药物是什么？为什么？（4分）3.患者男性，28岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问：（1）可能的诊断是什么？（2分）（2）若需确诊，应进行哪些检查？（4分）五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心肺复苏的流程及注意事项。2.试述甲状腺功能亢进的临床表现、诊断及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（胰岛素应避免在腹部注射，以减少吸收速度）4.√5.×（β受体阻滞剂可减慢心率，适用于甲亢合并心律失常）6.×（腰椎穿刺时穿刺针应与脊柱呈45°角进针）7.√8.√9.√10.√解析：-采血部位选择前臂内侧静脉是正确的，但肘正中静脉也可使用，需根据患者情况选择。-心肺复苏频率应为每分钟100次，过高或过低均不合适。-胰岛素应避免在腹部注射，以减少吸收速度，应在大腿外侧或上臂皮下注射。-腰椎穿刺时穿刺点应选择脐与髂前上棘连线的中外1/3处。-β受体阻滞剂可减慢心率，适用于甲亢合并心律失常，但需避免过度使用。-腰椎穿刺时穿刺针应与脊柱呈45°角进针，而非15°。-心电图检查时，V1导联应放置在胸骨右缘第4肋间。-人工呼吸时吹气时间应控制在1秒左右，避免过度通气。-静脉输液时沿静脉走向的红线属于静脉炎的表现。-痰涂片抗酸染色阳性率最高可达80%，是诊断肺结核的常用方法。二、单选题1.A2.B3.C4.E5.A6.C7.A8.C9.B10.E解析：-患者处于深昏迷状态时可能存在自主呼吸，不宜立即进行心肺复苏，需先评估有无脉搏和呼吸。-诊断糖尿病时，空腹血糖的临界值为6.1mmol/L。-甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状时，首选的治疗药物是β受体阻滞剂（如普萘洛尔），以减慢心率。-采集血气分析样本时，样本采集后应立即密封，采血前需停止吸氧10分钟，血样量应足量，避免气泡混入，但样本采集后可静置3-5分钟再送检，而非5分钟。-腰椎穿刺时最常用的体位是侧卧位，双膝屈曲，以增加腰椎间隙。-心电图检查中，ST段抬高最典型的疾病是心肌梗死。-人工呼吸时最常用的手法是口对口吹气，其他方法适用于特殊场景。-静脉输液时，10%葡萄糖溶液属于高渗性输液。-诊断肺结核时，痰涂片抗酸染色敏感性最高，可达80%。-心肺复苏时，若患者体重≥30kg，首次除颤应选择200焦耳，而非360焦耳。三、多选题1.A,B,C,E2.A,B3.A,B,C,D4.A,B,D5.A,B,C6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,C,D,E10.A,B,D,E解析：-心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米，频率应为每分钟100-120次，胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2，胸外按压时需确保胸廓完全回弹，人工呼吸时需捏紧患者鼻子。-甲状腺功能亢进患者出现高热、呕吐等症状时，可能的原因包括甲状腺危象和甲状腺炎。-采集静脉血标本时，采血前需核对患者信息，采血部位应选择血管明显处，采血时需避免过度挤压血管，采血后需立即用棉签按压穿刺点，采血前需空腹8小时。-腰椎穿刺时，可能出现的并发症包括脑疝、硬膜外血肿、低颅压头痛和脊髓损伤。-心电图检查中，室性早搏、房性心动过速和心房颤动属于心律失常，ST段抬高和T波倒置可能是心肌缺血的表现。-人工呼吸时，吹气时需观察患者胸廓起伏，吹气时间应控制在1秒左右，吹气时需捏紧患者鼻子，避免过度用力。-静脉输液时，发热寒战、沿静脉走向的红线和输液部位肿胀属于输液反应。-诊断肺结核时，胸部CT、肺功能检查、结核菌素试验和血沉检查均有辅助诊断价值。-心肺复苏时，需要准备的设备包括除颤仪、气道管理设备、静脉输液装置和氧气瓶。-甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖等症状时，治疗措施包括口服抗甲状腺药物、口服β受体阻滞剂、行甲状腺次全切除术和行放射性碘治疗。四、案例分析1.（1）立即进行胸外按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米，同时建立静脉通路，给予肾上腺素等药物。（2）若首次除颤无效，改为300焦耳除颤，若仍无效，改为360焦耳除颤。2.（1）甲状腺功能亢进。（2）首选抗甲状腺药物（如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶），因为药物可控制甲状腺激素分泌，避免手术和放射性碘治疗的长期风险。3.（1）社区获得性肺炎。（2）应进行胸部X线、痰培养、血常规等检查。五、论述题1.心肺复苏流程及注意事项：-评估环境安全，检查患者有无反应和呼吸。-若无反应且无呼吸，立即呼叫急救人员，并准备除颤仪。-进行胸外按压，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米，确保胸廓完全回弹。-人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸，吹气时间1秒左右。-若有除颤仪，立即进行除颤，能量选择根据患者体重和首次除颤结