2026年年度保险理赔协议

2026年年度保险理赔协议甲方（保险人）：[保险公司全称]乙方（被保险人/索赔人）：[被保险人/索赔人全称]鉴于乙方于[投保时间]向甲方投保了[保险产品名称]保险（保险单号：[保险单号]），保险期间为[保险期间起止日期]。2026年度内，发生了与该保险合同相关的保险事故，乙方现依据保险合同向甲方提出索赔申请。甲乙双方本着平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，就本次保险理赔事宜达成如下协议：第一条保险事故甲乙双方确认，在2026年度内发生了以下保险事故（包括但不限于，具体事故细节以双方确认的记录为准）：1.事故名称：[事故一名称]发生时间：[事故一发生时间]发生地点：[事故一发生地点]事故原因：[事故一原因概述]2.事故名称：[事故二名称]发生时间：[事故二发生时间]发生地点：[事故二发生地点]事故原因：[事故二原因概述]（如有更多事故，依次列明）第二条理赔依据1.本协议的履行以中华人民共和国相关法律法规及甲乙双方签订的保险合同（保险单号：[保险单号]）为准。2.甲方理赔将严格依据保险合同约定的保险标的、保险责任、责任免除条款、保险金额、免赔额、赔付比例及理赔流程等条款执行。第三条索赔资料乙方承诺按照甲方要求，及时、完整、真实地提供与索赔相关的所有证明和资料，包括但不限于：1.索赔申请书；2.有效的身份证明文件或索赔人身份证明文件；3.保险合同原件；4.保险事故发生时能够证明保险标的受损情况的照片、视频、维修报价单、医疗费用单据等；5.因保险事故产生的损失清单及详细计算说明；6.根据甲方合理要求提供的其他与确认保险事故性质、损失程度、确定赔付金额等相关的证明材料。第四条理赔流程1.通知与受理：乙方应在保险事故发生后[保险合同约定期限或法律规定期限]内通知甲方报案。甲方收到报案后，将予以确认并告知乙方索赔所需资料及流程。2.资料审核：甲方收到乙方提交的索赔申请及资料后，将进行审核。如资料不齐全或不符合要求，甲方将一次性书面通知乙方补充提供。3.查勘定损：根据需要，甲方有权对保险事故进行现场查勘或委托具有合法资质的公估机构进行损失核定。乙方应配合查勘人员的工作，如实陈述事故经过，提供必要的协助。4.核定与理算：甲方在收到完整有效的索赔资料后，应在保险合同约定的[保险合同约定期限，如60]日内完成赔款的核定工作，并计算最终应赔付金额。5.赔款支付：甲方核定同意赔付后，将在核定之日起[保险合同约定期限，如10]日内，按照保险合同约定方式（如银行转账）将赔款支付至乙方指定账户。账户信息如下：开户名：[乙方账户名]开户行：[乙方开户银行]账号：[乙方银行账号]（如涉及预付赔款，最终结算金额以甲方核定为准，多退少补）。第五条乙方义务1.如实告知：乙方向甲方提供的所有信息及提交的资料必须真实、准确、完整。2.采取措施：乙方在保险事故发生后，应根据实际情况采取必要的施救措施，防止或减少损失扩大。3.配合调查：乙方应积极配合甲方的事故调查工作，按要求提供相关信息和证明。4.证明保存：乙方有义务保存好与保险事故及损失相关的所有原始单证，直至甲方结案。5.不可抗力：因不可抗力导致乙方无法履行本协议约定的义务，乙方不承担违约责任，但应及时通知甲方。第六条甲方权利1.审核权：甲方有权审核乙方提交的索赔申请及资料的真实性、完整性。2.调查权：甲方有权对保险事故进行调查核实。3.核定权：甲方有权根据保险合同约定，独立核定赔款金额。4.拒赔权：如发现保险事故属于保险合同约定的责任免除情形，或乙方存在欺诈行为，或索赔资料不真实、不完整，甲方有权拒绝赔付或解除保险合同并拒绝赔付。5.追偿权：如保险事故由第三方责任造成，且甲方已向乙方支付赔款，甲方有权在赔偿金额范围内向该第三方追偿。乙方应协助甲方行使追偿权。第七条赔款计算与支付1.甲方核定的赔款金额将按照保险合同约定的计算方式执行，考虑保险金额、事故责任比例、免赔额、赔付比例等因素。2.赔款支付以甲乙双方最终确认的核定金额为准。如因计算错误等原因导致支付错误，甲方将在合理期限内进行纠正。第八条争议处理因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向保险合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条通知双方在本协议中载明的地址、联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前[提前通知天数，如5]日书面通知对方。按照该联系方式发送的通知，视为有效送达。第十条协议效力本协议自双方就本次理赔事宜达成一致并乙方提交索赔申请之日起生效，至甲方完成本次理赔的全部款项支付手续且相关款项到达乙方账户之日终止。第十一条其他1.本协议是对保险合同相关理赔事宜的补充约定，与保险合同具有同等法律效力，但不得与保险合同约定相抵触。2.本协议未尽事宜，依照保险合同及相关法律法