2025年公卫科医德医风自查自纠问题及整改措施

2025年公卫科医德医风自查自纠问题及整改措施2025年公卫科围绕医德医风建设开展全面自查，通过科室内部互评、服务对象访谈、上级部门反馈、电子病历及随访记录抽查等方式，梳理出以下突出问题：一是服务意识存在温差。部分工作人员对基层群众健康需求响应不及时，尤其在老年人、孕产妇等重点人群健康管理中，存在"重数据录入、轻实际关怀"现象。如在高血压患者随访中，个别人员仅测量血压后简单记录，未针对患者用药依从性、生活习惯调整进行深入指导；健康宣教活动流于形式，部分场次仅发放宣传页即结束，未结合村民实际需求开展针对性讲解，群众反馈"听不明白、记不住"。二是工作作风存在偏差。数据质控不严问题突出，2025年16月妇幼保健系统中3例儿童疫苗接种日期与实际接种本记录不符，经核查为工作人员录入时未核对原始凭证；慢性病管理台账更新滞后，抽查5个社区发现2例糖尿病患者已转诊上级医院，但公卫系统中仍标记为"在管"状态，导致后续随访资源浪费。此外，入户服务存在"打卡式"现象，个别人员为完成任务量，选择交通便利的社区集中走访，对偏远村屯孕产妇家庭主动上门服务频次不足。三是廉洁自律存在漏洞。在基本公卫项目合作中，1家参与健康档案电子化的第三方公司被反映存在"误餐费超标""节日慰问品"等隐性接触行为，虽未查实经济问题，但暴露出科室对合作单位管理的制度盲区；个别工作人员接受服务对象赠送的土特产品（如鸡蛋、蔬菜）未及时报备，虽价值不高，但违反"零收受"要求，反映出廉洁教育的日常性、警示性不足。四是专业能力存在短板。面对新发传染病防控任务时，部分人员流调溯源技巧不熟练，在某起输入性病例处置中，因未及时追踪密接者活动轨迹导致管控延迟；健康促进技能单一，针对青少年肥胖、老年抑郁等新兴公卫问题，缺乏个性化干预方案，如学校健康讲座仍以传统授课为主，未运用互动游戏、案例模拟等青少年易接受的方式。针对上述问题，公卫科制定以下整改措施并推进落实：第一，强化服务理念，构建"需求导向"服务模式。开展"换位体验月"活动，全体工作人员以患者家属身份参与基层诊疗全流程，撰写体验报告并纳入绩效考核；建立重点人群"健康管家"制度，为高血压、孕产妇等群体配备专属联系人，要求每次随访后填写《个性化指导记录单》，记录饮食、运动、用药建议的具体内容，由科主任每月抽查20%记录；优化健康宣教形式，联合学校、村委会收集群众需求清单，针对"糖尿病饮食搭配""儿童疫苗接种注意事项"等高频问题制作系列短视频，通过村广播、微信公众号推送，每季度开展"现场答疑会"，由公卫医师面对面解答疑问。第二，严抓作风建设，完善"全链条"质控体系。数据管理方面，实行"双录入双核查"机制，原始记录由2名工作人员分别录入系统，差异部分需经第三方复核；建立慢性病动态管理台账，与辖区医院建立转诊信息实时共享平台，患者转诊后24小时内更新公卫系统状态，每季度通报"台账准确率"排名；入户服务推行"路线备案+随机抽查"制度，工作人员需提前3天上报走访计划（含具体地址、服务对象），科内每月随机抽取10%行程通过定位打卡、服务对象电话回访验证真实性，连续2次不实者扣发当月绩效。第三，筑牢廉洁防线，健全"亲清"管理机制。修订《公卫项目合作单位管理办法》，明确合作前需签订《廉洁承诺书》，合作期间每季度开展"廉洁约谈"，重点核查经费使用、人员接触等情况；设立"廉洁提醒角"，在科室公告栏张贴《医务人员廉洁从业九项准则》，每月推送1例行业典型案例进行警示学习；针对"小恩小惠"问题，印发《收受物品即时报备流程》，要求工作人员收到服务对象赠送物品后24小时内向科主任报备，由科室统一回赠等价健康工具包（如血压计、控盐勺），既维护群众情感又守住纪律红线。第四，提升专业能力，实施"分层分类"培训计划。针对传染病防控，每季度组织流调实战演练，邀请疾控中心专家现场点评，重点考核信息采集完整性、密接判定准确性；针对健康促进，选派骨干参加省级"健康讲师能力提升班"，回科后开展"微培训"，推广情景模拟、小组讨论等教学