2025年集中整治医德医风有关问题自查自纠台账在爱岗敬业钻研

2025年集中整治医德医风有关问题自查自纠台账在爱岗敬业钻研问题类型：工作主动性不足具体表现：急诊值班期间对非本科室患者主诉存在推诿倾向，如2025年3月15日接诊一名胸痛患者（非心内科值班时段），未主动协助联系会诊，仅口头指引患者自行前往心内科，导致患者等待时间延长17分钟；4月8日查房时发现病房患者术后疼痛评分7分（中度疼痛），未及时主动调整镇痛方案，仅记录“观察”后离开，30分钟后患者因疼痛加剧再次呼叫护士。自查情况：通过调取34月急诊值班记录（共12次）及患者满意度调查（有效问卷87份），发现非本科室患者接诊时“主动协助”行为占比仅35%（科室平均68%）；抽查4月住院患者病历32份，其中疼痛评估后未及时干预的病例4例（占比12.5%），护士访谈反馈“部分医生存在‘非直接责任不主动跟进’现象”。整改措施：1.参与医务科组织的“急危患者首接负责制”培训（5月10日前完成），签订《主动接诊承诺书》；2.制定《急诊非本科室患者处理流程》：接诊后5分钟内完成初步评估，联系相关科室并陪同患者至接诊点；3.病房设立“疼痛干预提醒表”，要求疼痛评分≥4分时15分钟内调整方案并记录；4.每月由护士长随机抽查20份病历及5次值班记录，反馈改进情况。责任主体：个人（医师张某）、科室（急诊科）、医务科完成时限：2025年6月30日问题类型：专业钻研深度不够具体表现：对本专业前沿技术学习滞后，2024年科室引入的“腹腔镜下胰腺部分切除术”新技术，未主动参加院内4次专项培训（仅参与1次），目前独立操作病例数为0（科室平均5例/人）；2025年14月发表核心期刊论文0篇（科室要求1篇/半年），仅参与1次多学科会诊（MDT）讨论（科室平均3次/人）。自查情况：核对2024年11月2025年4月培训签到表，确认未参加3次新技术培训；查询手术登记系统，该技术独立操作记录为0；检索个人学术成果，无核心论文发表；MDT参与记录仅1次（4月12日）。整改措施：1.加入科室“新技术攻关小组”，每周二、四下午跟台学习腹腔镜胰腺手术（5月1日起执行），每月完成5例助手操作并提交手术总结；2.与导师签订“论文指导协议”，6月底前完成1篇关于“胰腺手术并发症预防”的核心论文初稿；3.主动申请参与MDT讨论，每月至少报名2次（5月起），提前3天提交病例资料并准备发言提纲；4.科室每季度考核新技术操作熟练度（通过模拟手术评分）及论文进度，未达标者暂停非必要值班。责任主体：个人（医师李某）、带教导师（王主任）、科教科完成时限：2025年9月30日问题类型：患者服务细节缺位具体表现：门诊接诊时注重“疾病治疗”轻“人文关怀”，平均单患者沟通时间仅5.8分钟（科室要求≥8分钟），4月25日接诊一名老年糖尿病患者时，因患者重复询问用药剂量，打断其陈述并说“按说明书吃就行，别问这么多”，导致患者当场流泪并投诉；病房巡视时未主动关注患者心理状态，5月2日一名术后焦虑患者向护士反映“医生只看伤口不看我”，但未在病历中记录相关情况。自查情况：调取4月门诊叫号系统数据（共接诊126人次），计算平均沟通时间为5.8分钟（低于科室标准2.2分钟）；查看投诉台账，4月因沟通态度问题投诉1例；抽查5月110日病房巡视记录10份，仅2份包含“患者情绪评估”内容（科室要求100%），护士访谈反馈“医生与患者交流多聚焦检查结果，较少询问生活需求”。整改措施：1.参加院方“医患沟通技巧”培训（5月15日前完成），学习“共情式沟通”方法（如“我理解您担心药物副作用”“我们一起看看怎么调整更安全”）；2.门诊设置“沟通计时提醒”，每接诊1人后在电脑弹出提示“已沟通X分钟，是否需要补充询问？”；3.病房巡视时增加“心理状态评估表”（包含“最近是否担心病情？”“睡眠如何？”等问题），记录后与责任护士交接；4.每月随机抽取