2025年肿瘤内科专业试题及答案

2025年肿瘤内科专业试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.2024年NCCN指南首次将哪种PD1抑制剂列为III期非小细胞肺癌同步放化疗后的标准巩固治疗？A.帕博利珠单抗B.纳武利尤单抗C.西米普利单抗D.阿替利珠单抗答案：D2.下列哪项不是导致奥希替尼获得性耐药的主要EGFR三级突变？A.C797SB.L792FC.G796RD.T790M答案：D3.关于曲妥珠单抗德鲁斯替康（TDXd）在HER2low乳腺癌中的DESTINYBreast04研究，下列哪项描述正确？A.主要终点为研究者评估的PFSB.对照组为紫杉类单药化疗C.入组患者要求IHC3+或ISH阳性D.脑转移患者被排除答案：B4.2025年FDA批准的瑞普替尼（Repotrectinib）用于ROS1阳性NSCLC的适应症，其关键研究TRIDENT1中位随访15.9个月时的颅内客观缓解率（ORR）为：A.12%B.28%C.36%D.48%答案：C5.关于PARP抑制剂奥拉帕利在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的PROfound研究，下列哪项生物标志物为入组必需？A.BRCA1/2体系突变B.ATM胚系突变C.HRR基因突变≥1个D.TP53双等位缺失答案：C6.下列哪项细胞因子与免疫检查点抑制剂相关心肌炎的病理生理最相关？A.IL6B.IL17C.IFNγD.TNFα答案：C7.在结直肠癌RAS突变检测中，下列哪种标本类型出现假阴性率最高？A.原发灶手术标本FFPEB.转移灶穿刺FFPEC.血浆ctDNAD.术中冰冻切片答案：D8.关于阿贝西利联合内分泌治疗HR+/HER2早期乳腺癌的monarchE研究，4年随访数据显示IDFS绝对获益为：A.2.8%B.4.8%C.6.8%D.8.8%答案：B9.下列哪项不是仑伐替尼联合帕博利珠单抗治疗晚期子宫内膜癌KEYNOTE775研究的主要入组标准？A.既往至少一线含铂化疗B.任何级别MSI状态C.ECOG02D.可测量病灶答案：C10.关于CART细胞疗法Axicabtageneciloleucel在复发/难治性滤泡性淋巴瘤ZUMA5研究，中位随访24个月时，CR率约为：A.45%B.60%C.75%D.90%答案：C11.下列哪项基因改变与EGFRex20ins突变型NSCLC对波齐替尼（Poziotinib）原发耐药最相关？A.PIK3CAE545KB.MET扩增≥10拷贝C.TP53R175HD.KRASG12C答案：A12.2025年ASCO报道的KEYLYNK006研究中，帕博利珠单抗联合奥拉帕利维持治疗转移性NSCLC，对照组为：A.帕博利珠单抗+培美曲塞B.帕博利珠单抗+多西他赛C.帕博利珠单抗+贝伐珠单抗D.帕博利珠单抗单药答案：A13.关于三氧化二砷（ATO）联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病，下列哪项心电图改变最常见？A.QTc缩短B.完全性右束支阻滞C.QTc延长>500msD.房颤答案：C14.下列哪项不是伊布替尼治疗CLL时增加房颤风险的独立危险因素？A.年龄≥65岁B.既往房颤史C.高血压控制良好D.左房扩大答案：C15.关于阿帕他胺在nmCRPC的SPARTAN研究，下列哪项生活质量量表未使用？A.FACTPB.EQ5D5LC.BPISFD.HADS答案：C16.下列哪项不是导致贝伐珠单抗相关蛋白尿的病理类型？A.微小病变B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.急性肾小管坏死答案：D17.关于度伐利尤单抗联合tremelimumab在肝癌的HIMALAYA研究，STRIDE方案中tremelimumab单次剂量为：A.75mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：C18.下列哪项不是艾立布林相比长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的Ⅲ期研究301主要终点？A.OSB.PFSC.ORRD.QoL答案：D19.关于吉瑞替尼治疗FLT3突变复发/难治性AML的ADMIRAL研究，下列哪项突变亚型获益最大？A.FLT3ITD低等位基因比<0.5B.FLT3TKDD835YC.FLT3ITD高等位基因比>0.8D.FLT3ITD伴NPM1突变答案：C20.下列哪项不是帕米帕利（Pamiparib）在中国获批用于卵巢癌维持治疗的依据？A.BGB290102研究B.全人群PFS阳性C.gBRCA1/2亚组PFS21.6个月D.纳入既往贝伐珠单抗使用者答案：B21.关于索托拉西布（Sotorasib）在KRASG12C结直肠癌的CodeBreaK100研究，ORR为：A.7.1%B.12.5%C.21.5%D.30.2%答案：B22.下列哪项不是替雷利珠单抗联合化疗一线治疗食管鳞癌的RATIONALE306研究主要入组排除标准？A.既往免疫治疗B.活动性自身免疫病C.可切除局部晚期D.脑转移未经治答案：C23.关于卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗宫颈癌的CLAP研究，阿帕替尼剂量为：A.125mgqdB.250mgqdC.500mgqdD.750mgqd答案：B24.下列哪项不是导致维布妥昔单抗（BV）治疗霍奇金淋巴瘤周围神经病变的风险因素？A.累积剂量>300mgB.既往长春花碱暴露C.糖尿病史D.低白蛋白血症答案：D25.关于他拉唑帕利在gBRCA突变乳腺癌的EMBRACA研究，下列哪项描述正确？A.对照组为卡培他滨B.允许既往铂类治疗C.主要终点为ORRD.中位OS22.3个月答案：B26.下列哪项不是纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗dMMR/MSIH结直肠癌的CheckMate142研究用药方案？A.纳武利尤单抗3mg/kgq2wB.伊匹木单抗1mg/kgq6wC.疗程2年或直至进展D.主要终点为3年DFS答案：D27.关于戈沙妥珠单抗（SG）在三阴性乳腺癌的ASCENT研究，下列哪项为对照组？A.卡培他滨B.艾立布林C.医生选择化疗D.紫杉醇答案：C28.下列哪项不是安罗替尼治疗软组织肉瘤的ALTERS003研究主要终点？A.12周PFS率B.中位PFSC.DCRD.OS答案：D29.关于泽布替尼在复发/难治性CLL的SEQUOIA研究，下列哪项为对照组？A.苯达莫司汀+利妥昔单抗B.伊布替尼C.维奈托克+利妥昔单抗D.奥滨尤妥珠单抗答案：A30.下列哪项不是导致信迪利单抗相关甲状腺功能减退的独立危险因素？A.女性B.基线TPOAb阳性C.既往放疗野含甲状腺D.低BMI答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）患者男，58岁，右肺腺癌术后pT2N1M0，EGFR19del，术后辅助奥希替尼3个月出现2级间质性肺炎停药，恢复后4周复查CT提示右上肺新发散在磨玻璃影，肿瘤标志物升高。31.下一步最佳处理：A.再次挑战奥希替尼半量B.换用阿美替尼C.启动顺铂+培美曲塞辅助化疗D.观察等待答案：C32.若患者拒绝化疗，基因检测发现EGFR19del+C797S顺式突变，首选：A.阿法替尼+西妥昔单抗B.波齐替尼C.布格替尼+西妥昔单抗D.埃克替尼答案：C33.若患者后续出现脑寡转移（3个<1cm），最佳局部治疗：A.全脑放疗B.立体定向放疗C.手术切除+放疗D.替莫唑胺答案：B（3436题共用题干）患者女，45岁，三阴性乳腺癌新辅助化疗后ypT1cN1M0，BRCA1突变，术后8个月出现肺单发转移1.2cm。34.首选系统治疗：A.卡铂+紫杉醇B.顺铂+吉西他滨C.奥拉帕利D.戈沙妥珠单抗答案：C35.若奥拉帕利6个月后进展，下一步：A.换用他拉唑帕利B.维迪西妥单抗C.戈沙妥珠单抗D.免疫联合化疗答案：C36.若后续出现脑多发转移，最佳：A.全脑放疗B.立体定向放疗+系统治疗C.替莫唑胺D.贝伐珠单抗答案：B（3740题共用题干）患者男，62岁，升结肠癌术后pT4N2M0，MSS，KRASG12D，术后6个月肝多发转移。37.一线治疗首选：A.FOLFOX+贝伐珠单抗B.FOLFIRI+西妥昔单抗C.FOLFOXIRI+贝伐珠单抗D.瑞戈非尼答案：A38.若FOLFOX+贝伐治疗6个月后进展，KRASG12D仍阳性，下一步：A.瑞戈非尼B.呋喹替尼C.索托拉西布D.纳武利尤单抗+伊匹木单抗答案：A39.若后续出现肺转移，HER2IHC2+，ISH阴性，下一步：A.曲妥珠单抗+帕妥珠单抗B.曲妥珠单抗德鲁斯替康C.拉帕替尼D.图卡替尼答案：B40.若患者体能差（ECOG2），最佳：A.卡培他滨单药B.瑞戈非尼80mgC.最佳支持D.呋喹替尼2mg答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些药物已被2025年CSCO指南列为HER2阳性晚期胃癌二线及以上推荐？A.曲妥珠单抗德鲁斯替康B.维迪西妥单抗C.图卡替尼+曲妥珠单抗+卡培他滨D.吡咯替尼+卡培他滨答案：A、B42.关于维奈托克联合阿扎胞苷治疗老年AML的VIALEA研究，下列哪些为常见34级不良反应？A.中性粒细胞减少B.血小板减少C.肿瘤溶解综合征D.QTc延长>500ms答案：A、B、C43.下列哪些属于免疫检查点抑制剂相关严重皮肤不良反应？A.SJSB.TENC.DRESSD.斑丘疹覆盖<10%BSA答案：A、B、C44.关于阿帕他胺在nmCRPC的SPARTAN研究，下列哪些亚组OS获益更显著？A.骨转移灶≥3个B.PSA倍增时间≤6个月C.年龄≥75岁D.既往局部治疗答案：A、B45.下列哪些药物可导致可逆性后部脑病综合征（PRES）？A.贝伐珠单抗B.仑伐替尼C.卡瑞利珠单抗D.阿帕替尼答案：A、B、D46.关于泽布替尼在MCL的BGB3111206研究，下列哪些为独立评审委员会评估终点？A.ORRB.CR率C.PFSD.OS答案：A、B、C47.下列哪些属于戈沙妥珠单抗说明书黑框警告？A.严重中性粒细胞减少B.严重腹泻C.过敏反应D.胚胎胎儿毒性答案：A、B、D48.关于信迪利单抗联合贝伐珠单抗+化疗一线治疗非鳞NSCLC的ORIENT31研究，下列哪些为允许联合的化疗方案？A.培美曲塞+卡铂B.紫杉醇+卡铂C.培美曲塞+顺铂D.吉西他滨+顺铂答案：A、C49.下列哪些属于安罗替尼治疗甲状腺髓样癌的ALTER01031研究入组标准？A.既往凡德他尼进展B.既往卡博替尼进展C.RET突变阳性D.ECOG01答案：A、B、D50.关于CART细胞疗法相关细胞因子释放综合征（CRS），下列哪些为≥3级表现？A.低血压需升压药B.氧合指数<300mmHgC.转氨酶升高>5×ULND.发热38.5℃答案：A、B、C四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者男，55岁，右上肺腺癌cT4N3M1c（骨、肝），EGFR19del+TP53突变，一线奥希替尼14个月进展，基因检测发现EGFR19del+TP53+C797S顺式+MET扩增（CN=8）。问题：（1）给出下一步系统治疗策略；（2）说明MET扩增的检测方法及cutoff；（3）若后续再次进展，给出备选方案。答案：（1）奥希替尼+赛沃替尼（III级推荐），或卡马替尼+奥希替尼（II级推荐）；（2）NGS血浆或组织，CN≥5或MET/CEP7≥2.0；（3）Amivantamab+lazertinib，或铂类+培美曲塞+贝伐+免疫（PDL1高）。52.患者女，48岁，HER2IHC1+、ISH阴性乳腺癌，新辅助化疗后ypT2N1M0，术后12个月多发肝转移，HR阴性。问题：（1）给出首选系统治疗；（2）若该方案进展，给出二线；（3）说明HER2low判读陷阱。答案：（1）戈沙妥珠单抗10mg/kgd1,8q3w；（2）曲妥珠单抗德鲁斯替康5.4mg/kgq3w；（3）IHC1+或2+且ISH阴性，需膜染色完整、避免边缘假阴性，需双病理师确认。53.患者男，65岁，升结肠癌术后pT4N2M0，MSS，KRASG12C，术后8个月肝肺多发转移，一线FOLFOX+贝伐6个月进展。问题：（1）给出二线系统治疗；（2）若KRASG12C消失，解释可能机制；（3）若体能下降（ECOG2），给出后续策略。答案：（1）FOLFIRI+贝伐，或瑞戈非尼160mgd121q4w；（2）肿瘤异质性克隆清除，或ctDNA假阴性（肝转移灶KRAS野生型亚克隆优势）；（3）瑞戈非尼80mg或呋喹替尼3mg隔日，联合最佳支持。五、填空题（每空1分，共20分）54.