传染病和突发公共卫生事件应急预案

传染病和突发公共卫生事件应急预案第一章总则与法律依据1.1制定目的为在××市××区范围内快速、有序、科学地处置传染病与突发公共卫生事件，最大限度降低事件对公众健康、社会秩序和经济运行的冲击，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《××省突发事件应对办法》及《××市突发公共事件总体应急预案》，结合本区近三年流感、诺如、登革热及新冠肺炎处置经验，特制定本预案。1.2适用范围本预案适用于××区行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的Ⅳ级及以上传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事故、职业中毒、核与辐射事故、生物恐怖袭击等突发公共卫生事件的应急处置。1.3工作原则（1）政府主导、属地管理：区政府统一指挥，街道（镇）落实属地责任。（2）预防为主、平战结合：日常监测、风险评估、物资储备、培训演练与应急处置无缝衔接。（3）依法规范、科技支撑：所有措施必须有法律法规、标准、指南或循证研究支持。（4）公开透明、社会参与：信息发布、流调溯源、隔离管控、社区防控全程接受社会监督。（5）分级响应、动态调整：事件级别随疫情变化实时升降，措施与资源同步匹配。第二章组织体系与职责2.1应急指挥机构成立“××区突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“区指挥部”），由区长任总指挥，分管副区长任常务副总指挥，成员包括区卫健局、区应急管理局、区公安分局、区市场监管局、区教体局、区财政局、区民政局、区科工局、区交通局、区大数据中心、区红十字会、各街道（镇）等27个单位主要负责人。2.2区指挥部办公室设在区卫健局，承担综合协调、信息汇总、专家会商、督导考核、新闻发布等职能，实行24小时实体化运转，主任由区卫健局局长兼任。2.3前方工作组事件发生后2小时内，区指挥部视情派出“一办七组”赶赴现场：（1）综合协调组：统筹调度、公文流转、会议纪要。（2）流调溯源组：由区疾控中心牵头，公安、工信、大数据、街道协同，4小时内完成核心信息表，24小时内形成初步溯源报告。（3）医疗救治组：由××区人民医院为定点医院，建立“红区—黄区—绿区”分诊流程，2小时内腾空隔离病区，24小时内启用方舱医院预案。（4）核酸筛查组：按照“20混1”采样管储备30万份，24小时内完成划定区域全员核酸；采用“采样点—转运车—实验室”三点一线扫码追踪系统，样本滞留不超过2小时。（5）社区管控组：街道（镇）落实“三级包保”“五包一”责任制，对密接、次密接、时空伴随者分别执行“14+7+7”集中隔离、居家健康监测、自我健康监测。（6）物资保障组：按照“区级储备—街道储备—单位储备”三级，医用防护口罩≥30万只、医用防护服≥6万套、负压救护车≥10辆、移动P2+实验室2套。（7）宣传舆情组：建立“2+5”发布机制（2小时内权威通告、5小时内专题发布会），谣言处置不超过30分钟。2.4专家委员会由区疾控中心、××医科大学、××省立医院等19名专家组成，设传染病、呼吸重症、院感控制、心理危机干预、法律伦理5个专业组，负责风险评估、技术方案修订、重症会诊、终止响应建议。第三章监测、预警与报告3.1监测网络（1）哨点监测：全区二级以上医疗机构发热门诊、肠道门诊、儿科门急诊为法定哨点，每日12时前通过“中国疾病预防控制信息系统”直报。（2）病原监测：区疾控中心每周随机采集流感样病例标本≥30份，新冠病毒外环境样本≥80份，基因测序覆盖率≥10%。（3）症状监测：依托“××健康云”平台，对全区137家学校、84家养老机构、12家大型工地实行晨午检、日零报告。（4）大数据监测：与通信、公安、交通部门共享入境、跨省、跨市来区人员数据，每日7时、17时两轮比对。3.2风险评估区疾控中心每月组织专家采用“专家评议+矩阵法”对监测资料进行半定量评估，风险等级分为低、中、高、极高四级，形成《××区公共卫生风险评估月报》，报区政府和市疾控中心。3.3预警发布（1）蓝色预警（Ⅳ级）：由区卫健局发布，报区政府备案。（2）黄色预警（Ⅲ级）：由区政府发布，报市政府备案。（3）橙色预警（Ⅱ级）、红色预警（Ⅰ级）：由区政府报请市政府发布。预警内容包括事件类别、预警级别、起始时间、影响范围、警示事项、应对措施、发布机关。3.4信息报告（1）报告流程：首诊医生→院感科→区疾控中心→区卫健局→区政府→市卫健委，逐级时限不超过2小时。（2）报告标准：符合《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》中甲类或乙类甲管传染病1例及以上、丙类传染病3例及以上、不明原因疾病1例及以上、一周内同一学校30例及以上流感样病例等情形。（3）初次报告必填字段：事件名称、发生地点、涉及人数、主要症状、初步诊断、已经采取的措施、报告单位、报告人、联系电话。第四章应急响应与处置流程4.1分级标准（1）Ⅳ级：区内发生1例甲类或乙类甲管传染病；一周内流感样病例超过基线水平1.5倍。（2）Ⅲ级：区内发生3例及以上甲类或乙类甲管传染病；或1起食品安全事故50人以上或死亡1人；或一周内流感样病例超过基线水平3倍。（3）Ⅱ级：区内发生甲类或乙类甲管传染病社区传播；或1起食品安全事故100人以上或死亡3人；或一周内流感样病例超过基线水平5倍。（4）Ⅰ级：区内发生甲类传染病跨街道传播；或重大职业中毒、核与辐射事故；或一周内流感样病例超过基线水平10倍。4.2响应启动（1）蓝色响应：区指挥部办公室主任批准，启动“一办三组”（综合、流调、医疗）。（2）黄色响应：区政府分管副区长批准，启动“一办七组”，街道（镇）成立分指挥部。（3）橙色响应：区政府区长批准，请求市级支援，启用方舱医院、集中隔离点。（4）红色响应：报请市政府批准，全区进入应急状态，实施交通管控、停工停课。4.3现场处置“十步法”（1）封控：公安牵头，2小时内完成“三区”划定（封控区、管控区、防范区），设置硬隔离。（2）流调：疾控牵头，4小时内完成核心流调，24小时内完成密接、次密接判定并转运。（3）采样：核酸筛查组按照“1点/600人”标准设置采样点，6小时内完成首轮封控区核酸。（4）检测：区疾控中心实验室、第三方金域、迪安实行“10:1”混采，重点人群单采单检，6小时内出结果。（5）隔离：密接、次密接分别送区级集中隔离点、居家隔离，隔离房间按照“40间/万人口”储备。（6）救治：普通型病例送区定点医院，重症送××市定点重症医院，采用“抗新冠病毒药物+俯卧位通气+IL6抑制剂”方案。（7）消杀：区疾控中心制定终末消毒技术方案，阳性住户消毒前密闭30分钟，使用1000mg/L含氯消毒剂，物体表面擦拭2遍。（8）心理健康：区精神卫生中心开通24小时热线，每1000名隔离人员配备1名心理师，每日线上巡诊。（9）执法监督：区卫监所对医疗机构、公共场所、集中隔离点开展每日巡查，重点检查医废处置、消毒记录、个人防护。（10）评估终止：最后一例病例后连续3天无新增，且全员核酸阴性，由专家委员会评估、区政府决定终止响应。4.4交通与口岸管控（1）公路：在××高速出口、××国道设置检查点，对中高风险地区来区车辆“逢车必检、全员核酸”，平均单辆车检查时间≤3分钟。（2）铁路：协调××火车站设置专用通道，红码、黄码人员闭环转运至集中隔离点。（3）航空：与××机场共享航班名单，入境人员“14+7+7”闭环管理，机场—隔离点转运车辆安装GPS+视频监控。4.5学校与托幼机构（1）停课标准：封控区内学校立即停课；管控区内学校线上教学；防范区内学校查验24小时核酸阴性证明。（2）复课标准：区域内连续7天无新增，且全员核酸阴性，经区教体局会同卫健局评估后复课。（3）晨检升级：使用“蓝牙体温枪+身份证读卡器”自动上传体温≥37.3℃学生信息至区平台。4.6特殊场所（1）养老机构：实行“只出不进”，工作人员“14天集中居住+每2天1次核酸”，设置“三区两通道”。（2）精神卫生机构：住院患者原则上不外出，新入院患者单人单间隔离14天。（3）监管场所：看守所、拘留所设立隔离监区，新收押人员核酸+抗原“双检”阴性后方可入监。第五章医疗救治与院感控制5.1定点医院设置××区人民医院为区级定点医院，床位总数800张，可转换ICU床位80张，负压病房20间；与××市重症救治中心建立“1+3”会诊机制（1名区级专家+3名市级专家）。5.2分级收治流程（1）发热患者→预检分诊→核酸快检→阴性普通门诊，阳性专用CT→负压病房。（2）无症状感染者→方舱医院；轻型→定点医院普通病区；普通型→定点医院感染楼；重型→ICU；危重型→ECMO团队。5.3院感防控制度（1）“三通道”管理：患者通道、医护通道、污物通道，视频监控全覆盖。（2）防护级别：发热门诊、隔离病区、核酸采样、实验室检测、转运人员执行“三级防护+医用防护口罩+护目镜+双层手套”。（3）环境监测：高风险区物表核酸采样每日1次，低风险区每周2次，Ct值<35判定阳性。（4）职业暴露处置：30分钟内局部挤压+流动水冲洗+75%酒精消毒+预防性用药+核酸追踪。5.4医疗废物与污水（1）分类：感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类，使用黄色利器盒、黄色垃圾袋“鹅颈结”封口。（2）暂存：医疗废物暂存间≤48小时，温度<20℃，紫外线灯每日2次、每次30分钟。（3）转运：委托××市医疗废物处置中心，使用RFID电子联单，运输车辆GPS轨迹保存≥3年。（4）污水：定点医院、集中隔离点污水处理站余氯保持在6.5–10mg/L，每日检测2次并上传平台。第六章物资保障与技术支持6.1物资储备清单（1）防护用品：N95口罩30万只、医用外科口罩100万只、医用防护服6万套、隔离衣10万件、护目镜5万个、面屏10万个。（2）检测试剂：新冠病毒核酸提取试剂5万份、扩增试剂5万份、抗原检测试剂20万人份、测序试剂1000份。（3）医疗设备：移动CT2台、有创呼吸机30台、无创呼吸机50台、ECMO2台、监护仪100台、除颤仪20台。（4）生活物资：方便面2万桶、矿泉水2万瓶、行军床2000张、睡袋2000个、棉被3000套。6.2储备方式（1）实物储备：区应急物资仓库集中存放，恒温恒湿，每季度盘点。（2）协议储备：与××医药公司、××超市签订协议，4小时内送达。（3）生产能力储备：××区口罩厂日产能50万只、防护服厂日产能1万套，24小时可转产。6.3技术支持（1）基因测序：区疾控中心与××基因科技公司共建P2+实验室，24小时可完成全基因组测序，变异株识别时间≤36小时。（2）大数据：区大数据中心开发“××区疫情防控指挥平台”，整合公安、卫健、交通、通信、民政、社保6大库，2分钟可完成“活动轨迹+密接判定”。（3）无人机：配备6架植保无人机，用于大型隔离点、方舱医院空中消毒，单次作业面积1万平方米，效率比人工提升8倍。第七章培训、演练与公众沟通7.1培训制度（1）对象：指挥部成员、医护人员、疾控人员、街道干部、社区网格员、志愿者、物业人员。（2）内容：个人防护、流调技巧、消毒技术、心理干预、法律法规、信息发布。（3）学时：医护人员每年≥12学时，疾控人员≥16学时，街道社区≥8学时。（4）考核：线上理论+线下实操，合格率≥90%，不合格者补训并通报单位。7.2演练计划（1）桌面推演：每季度1次，模拟疫情输入、社区传播、院感暴发、疫苗不良反应4类场景。（2）实战演练：每半年1次，随机抽取1个街道，不预先通知，24小时内完成“三区”划定、全员核酸、密接转运。（3）夜间演练：每年1次，22时启动，检验应急值守、物资调运、实验室夜班能力。7.3公众沟通（1）发布渠道：区政府官网、××发布微博、××融媒APP、抖音号、小区电梯电子屏。（2）发布模板：事件概况、风险等级、政府举措、公众防护指引、咨询举报电话。（3）谣言处置：区网信办30分钟内核实，宣传舆情组1小时内发布辟谣，公安机关对恶意造谣者依法查处。第八章监督评估与奖惩8.1监督机制（1）日常督导：区指挥部办公室组织专家对街道、部门开展“四不两直”检查，每月通报排名。（2）专项审计：区审计局对防疫物资采购、资金拨付进行全过程跟踪审计，结果向社会公开。8.2评估指标（1）时间指标：从病例报告到启动响应≤2小时；密接转运≤8小时；全员核酸结果出具≤24小时。（2）质量指标：流调核心信息完整率≥98%；核酸采样合格率≥99%；院感零发生。（3）满意度：居民满意度调查≥85%；医务人员满意度≥90%。8.3奖惩条款（1）奖励：对在应急处置中表现突出的单位和个人，给予专项工作奖、年度考核加分、优先评优、通报表