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文档简介
村卫生室卫生突发公共卫生事件应急预案模版(3篇)第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《乡村医生从业管理条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规,以及县(区)卫生健康局年度《村级卫生机构考核细则》。1.2适用范围本预案适用于××村卫生室在本村行政区域内突然发生的Ⅳ级及以上突发公共卫生事件,包括但不限于重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒、饮用水污染、输入性蚊媒传染病、高致病性禽流感动物间溢出事件等。1.3工作原则(1)村办村管、属地负责;(2)预防为主、关口前移;(3)依法规范、科学处置;(4)先控制、后溯源;(5)信息日清、零报告;(6)资源下沉、网格联动。第二章应急指挥体系与职责2.1村级指挥机构成立“××村突发公共卫生事件应急领导小组”(以下简称“村应急组”),由村支书任组长,村卫生室负责人任副组长,成员包括乡村医生、计生专干、网格员、志愿者队长、治安主任。2.2职责分工组长:启动与终止应急响应,对外统一发声,调配本村应急物资。副组长:负责医疗技术和信息报告,组织流调、采样、消毒、健康教育。网格员:分片包干,逐户排查,建立红黄绿风险台账。志愿者:协助维持秩序、物资搬运、老弱病残转诊。治安主任:封锁风险区域,疏导聚集人群,配合公安查控谣言。2.3联络矩阵建立“1+3+5”联络圈:1条专线对县疾控中心;3条并行分别对镇卫生院、镇政府、派出所;5条横向对周边村卫生室,确保信息10分钟内双向互通。第三章风险评估与监测预警3.1日常监测(1)门诊日志:发热、皮疹、腹泻、黄疸、出血倾向五类症状单列登记;(2)药店哨点:与村药店共享退热、止咳、抗生素销售数据,每日Excel推送;(3)养殖巡查:与防疫员建立畜禽异常死亡“2小时直报”;(4)学校晨检:与村小学共用钉钉群,学生缺勤率>5%自动预警。3.2风险分级蓝色(Ⅳ级):本村≤3例散发病例,无续发;黄色(Ⅲ级):本村49例或出现1例死亡;橙色(Ⅱ级):本村1029例或波及2个以上自然村;红色(Ⅰ级):本村≥30例或发生2例及以上死亡,或县卫健局升级为县级响应。3.3预警发布蓝色由村应急组副组长签发,通过村广播、微信群、LED屏同步发布;黄色及以上由组长在30分钟内电话报告镇指挥部,经批准后启动村级红色喇叭循环播报。第四章信息报告与通报4.1报告时限(1)发现甲类或参照甲类管理的传染病2小时内网络直报;(2)乙类丙类聚集性疫情6小时内电话+网络直报;(3)食物中毒、职业中毒、饮用水污染2小时内电话报告,12小时内书面补报。4.2报告路径村卫生室→镇卫生院公共卫生科→县疾控中心;同时抄送镇应急办、镇市场监管所。4.3报告要素事件名称、发生时间、涉及人数、主要症状、已采取措施、需上级支持事项、报告人及联系方式,共7项,缺一项视为无效报告。4.4信息保密未经县卫健局同意,任何人不得对外发布患者姓名、照片、视频;违者由公安机关依据《治安管理处罚法》第25条处理。第五章应急响应流程5.1蓝色响应(Ⅳ级)步骤1:核实诊断。乡村医生穿戴一次性医用外科口罩、乳胶手套,复测体温,询问流行病学史,填写《预检分诊登记表》。步骤2:单间隔离。将可疑患者引导至卫生室“临时隔离室”(独立空调、紫外线灯、带盖垃圾桶),限制陪同人员至1人。步骤3:报告。30分钟内电话报告镇卫生院公卫科,同时登录“中国疾病预防控制信息系统”进行首次报告。步骤4:健康教育。利用村广播循环播放《七步洗手法》音频,发放《家庭防疫告知书》≥50份。步骤5:终末消毒。患者离开后,用1000mg/L含氯消毒液对隔离室物表、地面擦拭2遍,作用30分钟;紫外线灯照射1小时;填写《消毒记录表》。5.2黄色响应(Ⅲ级)在蓝色基础上增加:步骤6:启动网格化排查。网格员分4组,6小时内完成全村逐户体温监测,发现发热≥37.3℃者立即采鼻咽拭子,使用村卫生室保存的抗原试剂检测。步骤7:设置卡口。与派出所联合在进村主干道设“疫情防控检查点”,对进入车辆“一扫三查”(扫场所码、查健康码、行程卡、48小时核酸)。步骤8:物资储备盘点。清点N95口罩、防护服、84消毒液、手消、抗原试剂;不足物品2小时内通过“镇村物资群”申请,镇卫生院4小时内送达。5.3橙色响应(Ⅱ级)在黄色基础上增加:步骤9:封闭管控。报请镇指挥部批准,将病例所在自然村划为“管控区”,实行“人不出区、严禁聚集”。步骤10:核酸采样。镇卫生院移动核酸采样车进驻,12小时内完成首轮全员核酸;村卫生室负责信息登记、秩序维护、医疗废物暂存。步骤11:环境采样。县疾控中心对病例庭院、厕所、厨房、禽舍采集外环境样本≥20份;村卫生室负责向导与采样点消毒。步骤12:转运转送。联系县120指挥中心,安排负压救护车将核酸阳性者转运至县定点医院;村卫生室随车医护1名,携带氧气袋、抢救药品。5.4红色响应(Ⅰ级)在橙色基础上增加:步骤13:全面封控。报请县政府批准,将本村划为“封控区”,实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。步骤14:交通管制。县公安局对进出村所有道路硬隔离,仅保留1条应急通道;村卫生室在通道口设置“医疗物资转运缓冲区”,零接触交接。步骤15:每日调度。村应急组每日16:00召开视频调度会,县包保领导、镇党委书记、镇长、派出所长、市疾控专家共同参会,形成《××村疫情日报》。步骤16:心理援助。县精卫中心派驻心理危机干预小组,村卫生室提供场所,设置“心理减压室”,开通24小时热线。第六章现场处置技术方案6.1流行病学调查(1)调查对象:疑似病例、确诊病例、无症状感染者、密切接触者、密接的密接。(2)调查时限:接报告后4小时内完成核心信息,24小时内完成初步报告。(3)调查工具:使用“平板电脑+蓝信APP”在线填写《个案调查表》,GPS自动定位,照片水印时间。(4)密接判定标准:同住、同餐、同厕、同教室、同交通工具且近距离接触<1米、无有效防护。6.2标本采集与送检(1)采样人员:须经过县疾控中心实操考核,持证上岗;村卫生室至少2人取得采样资质。(2)采样类型:鼻咽拭子、口咽拭子、血清、粪便、环境涂抹。(3)采样流程:①穿戴:N95→帽子→防护服→护目镜→双层手套→鞋套;②采样:双人核对条码,一采一登;③保存:4℃冷藏箱,内置冰排,贴生物安全标识;④送检:2小时内由专用标本转运车送达县疾控中心实验室,交接单双签字。6.3消毒技术(1)消毒剂配置:①84消毒液(有效氯5%):1:50稀释即为1000mg/L;②75%酒精:用于手机、门把手等小面积擦拭;③过氧乙酸:0.2%用于厕所、化粪池。(2)消毒频次:①阳性住户:每日1次入户终末消毒;②公共区域:道路、广场、垃圾收集点每日2次;③畜禽圈舍:先清洗后消毒,每日1次。(3)消毒记录:建立《消毒工作台账》,包括消毒地点、时间、消毒剂浓度、消毒面积、操作人员、监督人,保存3年。6.4医疗废物管理(1)分类:感染性、损伤性、药物性、化学性四类;(2)包装:黄色医疗废物袋→鹅颈结封口→贴“新冠”警示标识;(3)暂存:卫生室设置≤48小时暂存点,防雨防渗防鼠,每日2次紫外线照射;(4)转运:镇卫生院医疗废物转运车每48小时收集一次,填写转移联单,村卫生室留存联单5年。第七章应急物资储备与保障7.1储备清单(1)防护类:N95口罩500只、医用外科口罩2000只、防护服200套、护目镜100副、一次性鞋套500双、乳胶手套1000只;(2)消毒类:84消毒液50桶(5L/桶)、75%酒精20瓶(500ml/瓶)、消毒片2瓶(1g/片)、电动喷雾器4台、手动喷雾器6台;(3)检测类:新冠抗原试剂500人份、体温枪5把、血压计2台、血氧仪5台;(4)药品类:连花清瘟胶囊200盒、布洛芬缓释胶囊100盒、对乙酰氨基酚片200瓶、口服补液盐500袋、阿奇霉素干混悬剂50盒;(5)设备类:便携式制氧机2台、氧气袋10个、急救箱2套、应急灯4盏、移动音箱2套。7.2储存要求设立独立物资库房,面积≥15㎡,阴凉干燥,温度≤30℃,湿度≤75%,货架离地≥20cm,离墙≥10cm,分类标识,每月最后1个工作日盘点。7.3经费保障(1)村集体经济每年列支不低于3万元作为应急基金;(2)镇财政对村卫生室按服务人口每人每年5元给予专项补助;(3)社会捐赠资金由镇财政所设立专账,专款专用,接受审计。第八章重点人群管控与服务8.1密切接触者(1)集中隔离:镇集中隔离点,单人单间,第1、2、3、5、7天鼻咽拭子核酸;(2)居家健康监测:不具备集中隔离条件的,经县指挥部评估后居家,安装智能门磁,村卫生室每日2次体温监测;(3)解除标准:集中隔离7天+居家7天,核酸均阴性。8.2老年人(1)建立台账:对全村≥65岁老年人195人,按红(基础病)、黄(独居)、绿(一般)分级;(2)送医送药:村卫生室与镇卫生院建立“绿色取药通道”,代取高血压、糖尿病药品,每周2次送药上门;(3)转诊机制:出现持续高热、静息气促、SpO₂<93%,立即联系县医院胸痛中心,走“老年急危重症直通车”。8.3孕产妇(1)早孕登记:对12名早孕妇女建立“孕情包保群”,每日接龙报体温;(2)产检安排:镇卫生院派产检车闭环接送,固定产检时段,减少排队;(3)应急分娩:村卫生室设置临时产房,配备一次性产包5套、新生儿复苏气囊1套、脐带夹20个,由县医院产科远程视频指导。8.4儿童(1)停课管理:村小学暂停线下教学,启用“钉钉在线课堂”;(2)疫苗接种:由镇卫生院移动接种队入村,设置1米线、留观区,村卫生室负责应急药品保障;(3)心理支持:县妇联派驻“爱心妈妈”志愿者,通过腾讯会议开展“绘本故事会”,每周3次。第九章健康教育与风险沟通9.1传播渠道(1)村广播:每天7:30、12:00、18:30三段式播报,时长≤5分钟;(2)微信群:建立“××村防疫群”,群成员控制在500人以内,群主为村支书,实行“@所有人”审批制;(3)宣传栏:在村委会、卫生室、小卖部张贴海报,每周更换1次;(4)入户“明白纸”:对不识字的老年人,由志愿者面对面讲解。9.2核心信息(1)当前疫情形势、风险等级、管控措施;(2)个人防护:戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集、一米线;(3)就医提示:发热病人到卫生室、不乘坐公交、不自行服药;(4)法律责任:隐瞒行程、散布谣言、撕毁封条的处罚条款。9.3辟谣机制建立“1+5”辟谣小组:村应急组+5名德高望重的村民代表,发现谣言30分钟内通过广播、微信群同步辟谣,并截图报镇网安办。第十章应急演练与培训10.1演练频次每季度至少1次桌面推演,每半年至少1次实战演练,红色响应级别每年必须覆盖1次。10.2演练内容(1)病例发现与报告;(2)穿脱防护服比赛;(3)核酸采样实战;(4)阳性病例转运;(5)封控区生活物资配送。10.3培训对象村卫生室全体人员、村“两委”成员、网格员、志愿者、商超负责人、校车司机。10.4培训考核培训结束后进行闭卷考试,≥80分为合格;不合格者补考,仍不合格调离岗位。第十一章善后与恢复评估11.1终止条件最后一例阳性病例转运后,连续7天无新增,环境标本核酸检测均阴性,经县专家组评估,报县指挥部批准,由村应急组组长宣布终止应急响应。11.2环境终末消毒对阳性住户、公共设施、道路、化粪池、排水沟进行1次全面终末消毒,消毒后采样≥30份,结果全部阴性。11.3心理干预对一线工作人员、隔离人员、病亡者家属开展心理评估,高危人群由县精卫中心进行“一对一”干预,干预记录纳入居民健康档案。11.4总结评估终止响应后5天内,村应急组形成《××村××事件应急处置总结报告》,内容包括事件经过、采取措施、经验与问题、建议,上报镇指挥部并抄送县卫健局。第十二章奖惩与责任追究12.1奖励对及时发现首例病例、报告及时、处置有力的个人,给予1000元奖励,并在年度村民大会上通报表扬;对表现突出的乡村医生,优先推荐为“全县优秀乡村医生”。12.2处罚(1)迟报、漏报、瞒报,造成
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