幼儿园传染病及突发公共卫生事件应急工作预案

幼儿园传染病及突发公共卫生事件应急工作预案第一章总则与法律依据1.1制定目的为在园幼儿、教职员工及监护人提供可量化、可追踪、可验证的传染病与突发公共卫生事件应急处置路径，确保在事件发生后30分钟内完成启动、2小时内完成封控、24小时内完成流调、72小时内完成环境终末消毒与教学秩序评估，最大限度降低续发感染率至0。1.2直接上位法与标准《中华人民共和国传染病防治法》2013修正版第39条、42条；《突发公共卫生事件应急条例》2003版第19条、22条；《托幼机构卫生保健管理办法》2010版第8条；《GB374882019公共场所卫生指标及限值》；《WS/T6982020新冠肺炎疫情期间托幼机构消毒技术指南》；《中国疾控中心托幼机构诺如病毒感染暴发处置指引（2022版）》。1.3适用范围本预案覆盖××市××区××幼儿园两园区（主园建筑面积7642㎡、分园3120㎡），在园幼儿612名、教职员工87名，适用于法定39种传染病及Ⅳ级及以上突发公共卫生事件，含重大食物中毒、群体性不明原因疾病、放射性或化学性污染。1.4工作原则“早、小、严、准、实”五字原则：早发现、小范围、严封控、准确流调、实操痕迹化；坚持“人物同防”“医患同防”“家园同防”三同步；任何个人不得因行政级别或职务高低而突破流程，否则视为“人为扩大事件”追责。第二章组织体系与岗位职责2.1应急指挥中心园长任总指挥，副园长任副总指挥，下设“一办六组”：（1）应急办公室（设在保健室）：负责信息枢纽、指令下达、材料归档；（2）疫情监测组：由保健医生、班主任、信息员组成，晨午检、因病缺勤网络直报；（3）流调隔离组：属地社区卫生服务中心派驻医师1名、园方保健医生2名、安保1名，负责现场流调、临时隔离点管理；（4）消毒处置组：后勤主任任组长，保育员、食堂人员、第三方消毒机构组成，按“三区两通道”划分作业面；（5）物资保障组：财务、采购、家委会物资分队，建立“7×24小时”物资呼叫清单；（6）教学稳控组：教务主任、心理教师、年级组长，负责停课不停学、线上心理干预；（7）对外联络组：法律顾问、家委会会长、街道宣传办，统一口径、舆情监测。2.2岗位AB角制度所有关键岗位设A、B角，互为备份，手机24小时畅通；若A角在15分钟内未响应，自动切换B角，并在应急日志记录“切换原因、时间、验证人签字”。2.3应急通讯录动态更新每季度首月5日前由应急办公室完成通讯录核验，含区级疾控中心、定点医院、街道办、派出所、第三方检测机构、消毒公司、法律顾问等38个关键联系人，采用“红橙黄”三级标注：红色为事件发生后必须5分钟内接通。第三章风险评估与监测预警3.1风险分级矩阵采用“发生可能性×后果严重度”5×5矩阵，得分≥15分为Ⅰ级极高风险；得分9–14分为Ⅱ级高风险；得分4–8分为Ⅲ级中风险；得分1–3分为Ⅳ级低风险。3.2日常监测指标（1）晨检异常率=当日晨检异常人数/应检人数×100%，>2%触发黄色预警；（2）因病缺勤率=当日缺勤人数/在册人数×100%，>3%触发橙色预警；（3）同班同症状≥2例或同宿舍≥3例触发红色预警；（4）诺如病毒抗原快检阳性1例即启动Ⅳ级响应，无需等待疾控复核。3.3信息化直报路径采用“园—区—市”三级平台：①保健医生使用“××区托幼机构卫生信息系统”微信小程序，2小时内完成初报；②系统自动推送至区疾控中心值班手机；③区疾控中心同步抄送市疾控中心、区教育局、街道指挥部。3.4预警发布与解除预警由总指挥签发，统一模板含“事件类型、影响范围、应对措施、风险提示、发布时效”，通过钉钉群、短信、公众号同步发布；解除预警需满足“最长潜伏期+48小时无新发病例+环境核酸阴性”三条件，由区级疾控组织评估后下达书面通知。第四章信息报告与通报流程4.1报告时限法定甲类或按甲类管理传染病2小时内网络直报；乙类丙类24小时内；食物中毒、化学污染1小时内电话报告、2小时内书面补报；任何个人不得隐瞒、缓报、谎报，违者按《传染病防治法》第69条追责。4.2报告内容采用“七何”要素：何时、何地、何人、何因、何病、何措施、何结果；附《晨午检原始记录》《缺勤追踪表》《现场照片》《消毒记录表》扫描件。4.3家长告知与隐私保护事件发生后30分钟内由班主任点对点电话告知涉及幼儿家长，使用统一话术模板，禁止在公开群发布患儿姓名、住址、家长职业；所有流调资料加密存储于园保健室专用电脑，密码长度≥12位，含大小写、数字、特殊字符，每季度更换。第五章应急响应启动与分级处置5.1Ⅳ级响应（个别散发病例）（1）立即将患儿带至临时隔离室（主园设在一楼西南角20㎡独立房，分园设在门卫旁15㎡），佩戴医用外科口罩；（2）通知家长自驾送医，不得乘坐公交；（3）对患儿所在班级开展强化晨午检，增加一次午点后的体温监测；（4）对隔离室、患儿途经路线使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净。5.2Ⅲ级响应（同班≥2例或同症状≥3例）（1）经总指挥批准，该班立即停课3天；（2）属地疾控进驻，12小时内完成首份流调报告；（3）全园启动“行程码+健康码+测温+手消”四道闸口；（4）食堂送餐到班，暂停混班公共区域使用；（5）区教育局、区市场监管局联合对食堂留样48小时封存并核酸抽检。5.3Ⅱ级响应（出现重症或死亡，或跨班级传播）（1）经区政府批准，全园停课7天，转为线上教学；（2）公安、疾控、教育三方成立联合流调专班，对全园612名幼儿、87名教职工、52名食堂及保洁人员全部进行鼻咽拭子核酸单检；（3）园区封控，只留南门作为物资通道，实行“硬隔离+电子围栏”；（4）启动“日报告、零报告”制度，每日15:00前由应急办公室向区指挥部报送《疫情控制进展表》；（5）对家长开展每日线上健康打卡，出现发热症状立即到定点医院发热门诊，结果反馈至园方备案。5.4Ⅰ级响应（区政府认定为重大突发公共卫生事件）（1）全园转为集中隔离医学观察点，由区防控指挥部接管，园方仅保留后勤、安保、信息3人值守；（2）教学稳控组启动“心理危机干预包”，对幼儿及家长开展线上团体绘画治疗、沙盘游戏直播；（3）法律顾问介入，统一对外发声，任何教职工不得私自接受媒体采访；（4）每日由市级疾控进行环境核酸采样，重点部位（门把手、水龙头、玩具、图书）阳性率>1%则重新消毒；（5）响应终止需经市级专家组评估，报省政府备案。第六章现场隔离与医疗转运6.1临时隔离室设置标准独立空调、独立卫生间、紫外线循环风空气消毒机（风量≥300m³/h）、医用废弃物脚踏式带盖桶、儿童专用医用外科口罩（14.5cm×9cm）、安抚玩具一次性套袋；门口设1米警戒线，张贴“红底白字”警示标识。6.2转运流程（1）拨打120时使用“特殊调度代码”——“××区托幼机构红色通道”，调度中心优先派车；（2）由保健医生陪同，途中开启车窗，患儿与陪同人员均坐后排，间隔1米以上；（3）转运后，车辆停靠点使用2000mg/L含氯消毒剂对轮胎、门把手、座椅擦拭，作用30分钟后清水冲洗；（4）保健医生返回园所前，需在定点医院完成个人核酸采样，结果阴性方可返岗。第七章消毒与感染控制7.1消毒作业“三区分界”清洁区——保健室、办公室；半污染区——教室、走廊；污染区——隔离室、卫生间。不同区域使用不同颜色抹布：清洁区绿色、半污染区黄色、污染区红色，严禁混用。7.2消毒剂配制与监测由消毒处置组专人使用“量杯+电子秤”双重计量，每日上午9:00、下午15:00两次用余氯比色计（型号：PC12）检测有效氯浓度，记录于《消毒剂浓度监测表》，误差>±5%立即重新配制。7.3终末消毒步骤（1）先清洁后消毒，采用“由上而下、由洁到污”顺序；（2）紫外线循环风空气消毒机持续运行2小时，结束后密闭1小时；（3）1000mg/L含氯消毒剂对物体表面喷洒至均匀湿润，作用30分钟；（4）图书、毛绒玩具无法消毒物品，使用环氧乙烷消毒袋密封，交由第三方机构集中处理；（5）消毒完成后由区疾控进行环境核酸抽检，采样点位≥20个，全部阴性方可复课。第八章教学安排与心理干预8.1停课不停学操作细则（1）24小时内完成“钉钉班级群+腾讯会议”双平台测试；（2）每日作息表与在园一致，上午9:00–9:30线上早操，教师穿园服直播，家长上传幼儿跟做视频；（3）每周一次“云升旗”，由大班幼儿代表提前录制国旗下讲话；（4）对留守儿童、单亲家庭幼儿建立“一对一”导师制，每日电话回访不少于5分钟。8.2心理危机干预工具包（1）使用“儿童创伤后应激障碍简易量表（CPTSRI）”线上测评，得分>38分转介区精神卫生中心；（2）教师层面使用“SCL90”自评，因子分≥2.0即启动心理休假；（3）开通24小时心理热线：400×××××××，由区精神卫生中心2名中级心理治疗师轮班值守；（4）制作《给家长的安心卡》电子绘本，含“如何回答孩子关于死亡的提问”等10个场景示范。第九章物资保障与供应链管理9.1物资储备清单医用外科口罩3000只、儿童口罩2000只、N95口罩500只、防护服200套、免洗手消500瓶（500ml/瓶）、含氯消毒片10kg、余氯比色计2台、紫外线循环风空气消毒机4台、医用废弃物包装袋200条、一次性帽子手套各1000双、应急药品（对乙酰氨基酚、布洛芬、口服补液盐）各1箱。9.2动态库存预警使用“零库存红橙黄绿”四色灯系统，当库存≤绿色警戒线（7日用量）自动亮黄灯，由物资保障组48小时内补库；≤3日用量亮橙灯，24小时内补库；≤1日用量亮红灯，启动紧急采购协议，供应商2小时内送达。9.3供应商考核每季度对5家协议供应商进行“质量、时效、价格、服务”四维评分，得分<80分立即淘汰，新供应商需通过“资质审查+现场考察+样品检测”三关，样品检测由区疾控出具合格报告方可签约。第十章食堂与饮水安全管理10.1食堂“三专三不”制度专人采购、专库保管、专人登记；不采购进口冷链食品、不采购四季豆、鲜黄花菜、发芽土豆三类高危食材、不采购散装熟食。10.2留样与检测每餐每样≥125g，留样冰箱2–8℃保存48小时，留样盒标注“日期餐次品名制作人”，留样记录双人签字；每月由区市场监管局随机抽检1次，检测项目：菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌。10.3饮水安全使用“直饮水+桶装水”双系统，直饮水每月更换滤芯并做水质全分析，检测报告张贴于保健室门口；桶装水每批次索要《出厂检测报告》，开封后3日内用完，超过3日未用完一律报废。第十一章应急演练与培训考核11.1演练频次每学期至少开展2次专项演练、1次综合演练；诺如病毒演练安排在每年10月，手足口病演练安排在每年4月，综合演练不预先通知时间。11.2演练评估使用“演练评估表”100分制，≥90分为优秀，80–89分为合格，<80分重新演练；评估表由区疾控、区教育局、家委会三方联合打分，现场签字确认。11.3教职工培训新入职教职工须完成8学时“托幼机构传染病防控”线上课程并通过考试（≥90分），老员工每年再培训不少于4学时；培训记录存入人事档案，与年终绩效挂钩，未达标扣减绩效5%。第十二章监督评估与持续改进12.1内部审核应急办公室每月组织一次内部审