2025年抗菌药物学习试题及答案

2025年抗菌药物学习试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然有效（）A.苯唑西林B.万古霉素C.头孢曲松D.阿莫西林答案：B2.碳青霉烯类对下列哪类酶最稳定（）A.ESBLsB.AmpCC.KPCD.金属β内酰胺酶答案：A3.新生儿使用氯霉素最常见且可致死的不良反应是（）A.灰婴综合征B.红人综合征C.史蒂文斯约翰逊综合征D.过敏性休克答案：A4.下列药物中，对铜绿假单胞菌无活性的是（）A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢他啶C.头孢曲松D.美罗培南答案：C5.大环内酯类抗菌药物的主要作用靶点是（）A.DNA旋转酶B.50S核糖体亚基C.细胞壁PBP2D.二氢叶酸还原酶答案：B6.利奈唑胺的抗菌谱不包括（）A.屎肠球菌（VRE）B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌（MRSA）答案：C7.下列哪项不是替加环素批准的适应证（）A.复杂性腹腔感染B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.复杂性皮肤软组织感染答案：C8.氨基糖苷类抗生素的抗菌后效应（PAE）主要与哪一过程有关（）A.核糖体不可逆破坏B.细胞壁持续缺损C.质粒丢失D.外膜孔道持续开放答案：A9.下列药物中，口服生物利用度最高的是（）A.环丙沙星B.诺氟沙星C.左氧氟沙星D.莫西沙星答案：D10.对艰难梭菌感染首选的口服药物是（）A.万古霉素B.甲硝唑C.非达霉素D.利奈唑胺答案：C11.下列哪种药物与丙磺舒合用可延长其半衰期（）A.青霉素GB.头孢噻肟C.亚胺培南D.阿奇霉素答案：A12.多黏菌素E的剂量限制毒性主要是（）A.耳毒性B.肾毒性及神经毒性C.骨髓抑制D.红人综合征答案：B13.下列哪类药物最容易诱导耐药性质粒横向转移（）A.β内酰胺类B.喹诺酮类C.四环素类D.磺胺类答案：C14.下列哪项不是头孢菌素分代依据（）A.抗菌谱B.对β内酰胺酶稳定性C.肾毒性大小D.发现时间先后答案：D15.下列药物中，对结核分枝杆菌具有杀菌活性且可进入巨噬细胞的是（）A.异烟肼B.对氨基水杨酸C.乙胺丁醇D.环丝氨酸答案：A16.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药（）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿米卡星D.克拉霉素答案：C17.下列哪项不是利福平的耐药机制（）A.rpoB基因突变B.细胞膜通透性下降C.乙酰化灭活D.外排泵高表达答案：C18.下列哪种药物可引起“双硫仑样反应”（）A.头孢哌酮B.头孢拉定C.头孢克洛D.头孢羟氨苄答案：A19.下列哪项不是抗菌药物联合用药的指征（）A.病原未明的重症感染B.防止耐药产生C.减少药物剂量以降低成本D.多重耐药菌感染答案：C20.下列哪类药物对支原体无活性（）A.大环内酯B.四环素C.喹诺酮D.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶答案：D21.下列哪项不是万古霉素耐药肠球菌（VRE）的表型（）A.VanAB.VanBC.VanCD.VanD答案：C22.下列哪项属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药（）A.阿奇霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.达托霉素答案：A23.下列哪项不是抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）参数（）A.Cmax/MICB.AUC0–24/MICC.%T>MICD.LD50/ED50答案：D24.下列哪项不是碳青霉烯类使用期间需监测的项目（）A.肝功能B.癫痫发作阈值C.听力D.肾功能答案：C25.下列哪项不是克林霉素的常见不良反应（）A.腹泻B.伪膜性肠炎C.红人综合征D.皮疹答案：C26.下列哪项不是β内酰胺酶抑制剂（）A.他唑巴坦B.阿维巴坦C.克拉维酸D.西司他丁答案：D27.下列哪项不是氟喹诺酮类禁忌人群（）A.妊娠妇女B.癫痫患者C.12岁以下儿童D.高血压老人答案：D28.下列哪项不是多西环素的临床特点（）A.可抑制基质金属蛋白酶B.对阿米巴滋养体有效C.光敏反应常见D.对铜绿假单胞菌高活性答案：D29.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略（）A.处方前置审核B.分级管理C.耐药监测D.联合制药企业促销答案：D30.下列哪项不是抗菌药物血药浓度监测（TDM）适应证（）A.万古霉素B.庆大霉素C.利奈唑胺D.头孢曲松答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，68岁，体重60kg，COPD急性加重入院。既往：肾功能不全（eGFR35mL/min）。痰培养：铜绿假单胞菌，仅对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、多黏菌素敏感。31.针对铜绿假单胞菌，首选方案为（）A.哌拉西林/他唑巴坦4.5gq8hB.哌拉西林/他唑巴坦4.5gq6hC.头孢他啶2gq12hD.阿奇霉素500mgqd答案：A32.若联合阿米卡星，其肾功能不全剂量调整应为（）A.15mg/kgqdB.7.5mg/kgq48hC.20mg/kgqdD.不变答案：B【案例2】患者，女，28岁，妊娠24周，尿培养示大肠埃希菌（ESBL+），仅对碳青霉烯类、磷霉素、呋喃妥因敏感，无症状。33.最合理处理为（）A.观察B.美罗培南0.5gq8hC.磷霉素氨丁三醇3g单剂D.呋喃妥因100mgq8h×5d答案：C34.若患者出现发热、腰痛，应首选（）A.头孢曲松B.厄他培南1gqdC.阿莫西林/克拉维酸D.左氧氟沙星答案：B【案例3】患者，男，55岁，肝移植术后第7天，发热、腹泻，便毒素检测示艰难梭菌毒素阳性，已口服甲硝唑500mgt.i.d.×5d无效。35.下一步首选药物为（）A.口服万古霉素125mgq6hB.静滴万古霉素1gq12hC.口服非达霉素200mgb.i.d.D.静滴甲硝唑500mgt.i.d.答案：C36.若患者仍复发，第三次发作推荐策略为（）A.口服万古霉素脉冲递减B.静滴替加环素C.口服利福平D.口服庆大霉素答案：A【案例4】患者，男，40岁，HIV合并播散性鸟分枝杆菌复合群（MAC）感染，CD430/μL，已发热4周。37.初始治疗方案应包含（）A.克拉霉素+乙胺丁醇+利福布汀B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C.阿奇霉素单药D.链霉素+异烟肼答案：A38.若患者对克拉霉素耐药，应调整为（）A.阿奇霉素+阿米卡星+亚胺培南B.利福布汀单药C.乙胺丁醇单药D.环丙沙星+异烟肼答案：A【案例5】患者，女，70岁，糖尿病足感染，恶臭，分泌物培养示克雷伯菌（KPC2+），仅对替加环素、多黏菌素、庆大霉素敏感。39.推荐联合方案为（）A.替加环素100mg首剂后50mgq12h+多黏菌素B1mg/kgq12hB.美罗培南2gq8hC.头孢他啶/阿维巴坦D.哌拉西林/他唑巴坦答案：A40.若多黏菌素B峰浓度低于2mg/L，应（）A.增加剂量至1.5mg/kgq12h并延长输注至3hB.停用C.换用头孢曲松D.联合利奈唑胺答案：A三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些药物属于浓度依赖性且长PAE（）A.达托霉素B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.头孢曲松E.替加环素答案：ABC42.下列哪些情况需进行万古霉素TDM（）A.肾功能不稳定B.大剂量使用（>4g/d）C.新生儿D.联合氨基糖苷类E.口服治疗艰难梭菌答案：ABCD43.下列哪些药物可引起QT间期延长（）A.莫西沙星B.克拉霉素C.复方磺胺甲噁唑D.头孢他啶E.替加环素答案：ABC44.下列哪些属于抗结核二线注射药物（）A.阿米卡星B.卡那霉素C.卷曲霉素D.链霉素E.利福喷丁答案：ABC45.下列哪些药物对厌氧菌有效（）A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.替加环素E.庆大霉素答案：ABCD46.下列哪些属于碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）筛查方法（）A.改良碳青霉烯灭活试验（mCIM）B.CarbaNPC.厄他培南纸片法D.PCR检测KPCE.头孢硝噻吩试验答案：ABCD47.下列哪些药物可用于MRSA口服去定植（）A.利奈唑胺B.复方磺胺甲噁唑C.利福平+多西环素D.万古霉素E.阿莫西林答案：BC48.下列哪些药物可引起双相过敏（）A.头孢曲松B.青霉素GC.哌拉西林/他唑巴坦D.万古霉素E.阿奇霉素答案：ABC49.下列哪些属于抗菌药物管理干预方式（）A.自动停药提醒B.剂量优化C.静脉转口服D.联合制药企业代表拜访E.反馈耐药率答案：ABCE50.下列哪些药物可用于治疗嗜麦芽窄食单胞菌（）A.复方磺胺甲噁唑B.替加环素C.左氧氟沙星D.头孢他啶/阿维巴坦E.米诺环素答案：ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.阿奇霉素属于时间依赖性抗菌药，但其PAE较长，故可一日一次给药。（）答案：√52.所有第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌均具活性。（）答案：×53.利奈唑胺可抑制线粒体蛋白合成，故长疗程可致乳酸酸中毒。（）答案：√54.多黏菌素B静脉给药时需加2%利多卡因以减轻注射痛。（）答案：×55.厄他培南对铜绿假单胞菌无活性，故不用于医院获得性肺炎。（）答案：√56.替加环素可用于医院获得性肺炎，因其肺泡上皮衬液浓度高。（）答案：×57.达托霉素对肺泡表面活性物质敏感，故不用于肺炎。（）答案：√58.头孢洛扎/他唑巴坦对KPC2阳性菌株均敏感。（）答案：×59.非达霉素对艰难梭菌杀菌活性高于万古霉素，且复发率低。（）答案：√60.利福布汀与利福平存在完全交叉耐药。（）答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.万古霉素耐药肠球菌VanA表型对________和________均高水平耐药。答案：万古霉素、替考拉宁62.碳青霉烯类与________类联用可协同治疗KPC2阳性菌株，其机制为________互补。答案：替加环素、PBP靶位63.阿米卡星峰浓度目标为________mg/L，谷浓度应低于________mg/L以减少肾毒性。答案：60–80、264.新生儿使用头孢曲松可竞争性置换________，引发________。答案：胆红素、核黄疸65.利奈唑胺为________类抗菌药，其骨髓抑制主要表现为________减少。答案：噁唑烷酮、血小板66.多黏菌素E的抗菌机制为结合________导致细胞膜________。答案、脂多糖、通透性增加67.复方磺胺甲噁唑中甲氧苄啶抑制________还原酶，阻断________合成。答案：二氢叶酸、四氢叶酸68.抗结核药物吡嗪酰胺仅在________环境中具杀菌活性，其机制为________。答案：酸性、干扰膜转运69.头孢他啶/阿维巴坦中阿维巴坦为________抑制剂，可抑制________酶。答案：β内酰胺酶、KPC70.抗菌药物管理“3D”原则为________、________、________。答案：Drug、