突发公共卫生事件应急响应机制

突发公共卫生事件应急响应机制第一章总则与法律依据1.1制定目的为在突发公共卫生事件（以下简称“事件”）发生后，最大限度降低人员伤亡、经济损失和社会恐慌，确保在黄金4小时内完成先期处置、24小时内形成全面应对格局、72小时内控制事件扩散，特制定本机制。1.2上位法与直接依据《中华人民共和国突发事件应对法》第3条、第20条；《突发公共卫生事件应急条例》第6条、第12条；《传染病防治法》第38条；《国境卫生检疫法》第7条；《政府信息公开条例》第9条；以及省级《××市突发公共事件总体应急预案》第4.2款。任何下级条款不得与上述法规冲突，冲突时以上位法为准。1.3适用范围本机制适用于××市行政区域内突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事故以及其他严重影响公众健康的事件。民营机构、外资机构在××市域内同样适用。1.4工作原则（1）生命优先，风险评估一票否决；（2）属地管理，分级响应，市级统筹；（3）信息先行，依法公开，最迟2小时发布权威通报；（4）科学循证，专家背书，技术方案动态更新；（5）资源统筹，医防融合，中西医协同；（6）闭环管理，全程追溯，责任倒查终身追责。第二章组织体系与职责清单2.1领导机构成立“××市突发公共卫生事件应急指挥部”（以下简称“指挥部”），市委书记任第一总指挥，市长任总指挥，分管副市长任常务副总指挥。指挥部下设“一办七组”：办公室（设在市卫健委）、疫情防控组、医疗救治组、物资保障组、交通管控组、舆情信息组、社会稳定组、外事专家组。2.2成员单位职责量化表|部门|启动后30分钟内必须完成的具体动作|迟到或缺位问责||||||市卫健委|①事件定级初判；②指定定点收治医院；③开通疫情直报网络|直接启动组织调整程序||市公安局|①封锁核心区2个进出通道；②核查重点人员100%身份；③提供50名警力备勤|局长书面检查，全市通报||市工信局|①调用市级医药储备80%口罩库存；②对接3家生产企业复工|企业未复工约谈法人||市交通局|①停运3条跨县公交；②设置5个公路查验点；③6小时内完成“健康码”接口升级|每延迟1小时扣年度绩效2%||市委宣传部|①召开首场新闻发布会；②推送1条短视频阅读量破100万；③谣言澄清2小时内完成|舆情发酵>12小时启动问责|2.3专家库与调用规则建立300人“市级公共卫生专家库”，按专业分5组。事件确认后，指挥部30分钟内随机抽取5名专家组成“研判小组”，实行“背对背”盲评，2小时内出具《事件风险评估报告》，直接决定Ⅳ级及以上响应是否升级。2.4基层网格责任街道（乡镇）成立“三人小组”：街道干部1名、社区民警1名、社区卫生服务中心医生1名。职责：入户排查、密接转运、封控服务。每日16:00前通过“××市社会治理APP”打卡，漏一户扣年度绩效10%。第三章监测、预警与信息报告3.1监测哨点设置（1）医疗机构哨点：全市38家二级以上医院、112家社区卫生服务中心全部接入“国家传染病网络直报系统”，检验科LIS系统与省平台API对接，异常结果30分钟自动推送。（2）药店哨点：对847家零售药店布设“退烧、止咳、抗病毒、抗生素”四类药物扫码销售监测，销量单日环比>30%自动黄色预警。（3）学校哨点：1458所中小学晨午检系统与市教育局服务器实时同步，学生因病缺课率>5%触发红色预警。（4）冷链哨点：进口冷链食品首站监管仓，每批次核酸抽检10%，阳性1例即封存同批次货物。3.2预警分级标准|级别|判定指标|发布主体|发布时限|社会公开范围||||||||Ⅳ级（一般）|单点局部，<10例，无续发|市卫健委|2小时|仅行业内部||Ⅲ级（较大）|跨区县，10–99例，或1例死亡|市政府|2小时|市政府网站||Ⅱ级（重大）|波及2个以上地市，≥100例，或3例死亡|省政府授权市指挥部|1小时|省级媒体||Ⅰ级（特别重大）|跨省扩散，≥500例，或10例死亡|国务院或国家卫健委|30分钟|国家级发布|3.3信息报告流程（1）首诊医生→医院公卫科→网络直报，≤2小时；（2）市疾控中心接报后→电话+书面双轨报告市卫健委，≤30分钟；（3）市卫健委→同时抄送指挥部、市委总值班室、省政府，≤1小时；（4）任何单位和个人隐瞒、缓报、谎报，依据《突发公共卫生事件应急条例》第45条，处5–20万元罚款；公职人员同时给予党纪政务处分；造成严重后果的，追究刑事责任。第四章应急响应与处置流程4.1分级响应启动表|响应等级|启动主体|到场时限|现场指挥|处置目标||||||||Ⅳ级|市卫健委主任|4小时|区分管领导|7天清零||Ⅲ级|市长|3小时|市长|14天社会面清零||Ⅱ级|市委书记|2小时|市委书记|21天无新增社会面||Ⅰ级|国家工作组|1小时|国务院领导|30天基本控制|4.2现场处置“十步法”（1）封控：先行管控“三区”——封控区（足不出户）、管控区（人不出区）、防范区（强化社会面管控），封控区面积≤社区单元1公里。（2）流调：公安、工信、公卫“三公（工）协同”，4小时内核心信息、24小时初步报告、72小时结案报告。（3）转运：阳性2小时、密接8小时、次密接12小时内转运完毕，使用负压救护车，司机二级防护。（4）核酸：封控区1、4、7、14天全员核酸；管控区1、7、14天；防范区1、14天。采样点按“1点/600–800人”设置，6小时内出结果。（5）隔离：密接集中隔离14天，第1、4、7、14天核酸；隔离点执行“三区两通道”，单人单间，马桶投放1000mg/L含氯消毒片2片/次。（6）治疗：定点收治医院腾空30%床位，重症床位≥10%，儿科、孕产妇、血透、肿瘤“四专”区域独立设置。（7）消杀：阳性住所终末消毒由第三方有资质机构完成，使用5000mg/L含氯消毒液，物表采样阴性后方可解封。（8）心理健康：市精神卫生中心开通24小时热线，每1000名隔离人员配1名心理师，高危人群1对1干预。（9）物资：封控区7天量“物资包”提前预置，含大米9kg、食用油2L、蔬菜14斤、午餐肉6罐、卫生巾2包；价格不得高于市场110%。（10）评估：连续14天无新增，且全员核酸阴性，由市级专家组评估、指挥部批准，逐级解封。4.3重大场景专项方案（1）超级传播场景（>50例关联）：立即启用“方舱+隔离点”双轨模式，24小时内方舱医院达到500床规模，48小时扩容至2000床。（2）校园聚集场景：同一学校≥10例，整校封闭14天，线上教学无缝切换；宿舍楼层高低分区，送餐到寝。（3）企业工厂场景：员工>500人的厂区，实行“白名单+气泡式管理”，生产区与生活区硬隔离，物流“不下车”接驳。（4）农村场景：行政村出现病例，立即启动“村口硬隔离+无人机巡查+流动采样车”，确保山区2小时内采样覆盖。第五章医疗资源调度与救治规范5.1定点医院梯队第一梯队：市传染病医院（600床），腾空时限6小时；第二梯队：三级综合医院ICU独立楼层改造，48小时内转换300张重症床位；第三梯队：方舱医院，利用会展中心，72小时完成2000床水电网改造。5.2医疗队员抽组规则按照“4321”结构：4名感染科医师、3名呼吸治疗师、2名重症医师、1名中医师，组成1个基本单元（10人），每50张床位配1单元。队员来自18家医联体，名单预置，2小时内集结。5.3诊疗路径（节选）（1）入院评估：采用《××市新冠肺炎诊疗方案（第6版）》分层标准，高危因素≥3项直接进ICU。（2）抗病毒：奈玛特韦/利托那韦300/100mgq12h×5d，eGFR<60ml/min减量；用药前录入市抗病毒药物监测平台。（3）激素：地塞米松6mgqd×7d，SpO2<93%即启动；同步监测血糖、电解质。（4）抗凝：治疗剂量低分子肝素，D二聚体>3μg/ml或卧床>7天启用；血小板<50×10⁹/L停用。（5）出院标准：体温正常3天、呼吸道症状明显好转、CT炎症明显吸收、核酸Ct值≥35（荧光定量ORF1ab基因）连续2次（间隔24小时）。5.4院感防控硬措施（1）三区两通道视频监控全覆盖，保存≥30天；（2）所有进入红区人员佩戴动力送风过滤式呼吸器（PAPR），出区立即淋浴，7步洗手法时间≥3分钟；（3）环境核酸监测：高风险区每日采样30件，出现阳性立即回溯48小时内所有进出人员；（4）工作人员2天1次核酸，1周1次血清抗体，抗体滴度<1:32强制调离。第六章物资保障与供应链6.1物资分类与储备量|类别|市级实物储备|产能储备|轮换周期|关键技术指标||||||||N95医用口罩|500万只|日产能200万只|6个月|过滤效率≥95%，合成血80mmHg不渗透||医用防护服|200万件|日产能50万件|6个月|抗渗水性≥1.67kPa，断裂强力≥80N||核酸扩增试剂|300万份|日产能150万份|3个月|灵敏度≤500拷贝/mL||小分子抗病毒药|20万人份|日产能5万人份|12个月|符合FDAEUA或NMPA应急审批||有创呼吸机|500台|48小时内可调用300台|实时校准|tidalvolume50–2000mL，氧浓度21–100%|6.2供应链“白名单”制度对47家重点生产企业、18家物流企业、9家原材料企业发放“白名单”牌照，通行证全国统一编号，高速收费站专用通道，货车司机每日抗原检测，结果阴性即放行。6.3物资调拨“红黄绿”码市物资保障组开发“××市防疫物资调度平台”，所有库存实时联网。绿色库存>30%正常；黄色10–30%预警，启动产能储备；红色<10%立即进入紧急采购，财政先行垫付50%预付款。第七章交通管控与人员流动7.1道路分级管控（1）高速公路：设置5公里预警区、1公里查验区、100米封控区，逐层减速；（2）国省干道：落地核酸+抗原双检，等待结果<30分钟，阳性立即负压车转运；（3）县乡道路：硬隔离+物理barrier，只保留1条应急通道，宽度4米，消防、救护车24小时通行。7.2健康码动态调整规则依据《××市健康码管理办法》第11条，确诊、疑似、密接、次密接分别赋红码；封控区全部黄码；防范区绿码但标注“近期核酸”。红码14天无异常自动转绿；黄码连续2次核酸阴性转绿。7.3特殊人群通行（1）急危重症：凭“120出车单”+“医院接收函”+红码也放行；（2）孕产妇：提前在“××母婴安全平台”备案，产检医院出具《产检通行证》；（3）中考高考：统一组织闭环转运，考场“点对点”接送。第八章信息与舆情管理8.1信息发布“三统一”统一出口：市政府新闻办；统一口径：市卫健委提供技术文本；统一节奏：每日15:00召开例行发布会，重大进展随时加场。8.2网络舆情30分钟响应市委宣传部、市委网信办、市公安局网安支队联合值守，监测到敏感信息30分钟内完成“初步核实—分级—转办”，谣言类2小时内发布辟谣图文，阅读量需达到谣言传播量的3倍。8.3社会监督员制度招募200名“市民观察员”，实名登记，颁发证件，可进入非红区现场拍摄，发现漏洞上传“随手拍”平台，24小时内职能部门必须答复，采纳率纳入年度绩效考核。第九章实验室与检测能力9.1检测网络布局“3+12+50”模式：3家城市检测基地（日单检10万管），12家公共实验室（日单检3万管），50家移动检测车（日单检5000管），总日产能100万管，按10混1可达1000万人份。9.2检测质量“双盲”质控市临检中心每月组织2次盲样考核，不合格即暂停接收样本，整改后复测仍不合格取消资质。9.3检测结果直报实验室在确认阳性后5分钟内通过“省核酸检测平台”推送市疾控中心、市公安大数据专班，同步触发“流调+转运”指令。第十章疫苗与药物干预10.1疫苗应急接种对3–17岁、60岁以上、基础疾病人群建立“绿色通道”，接种点排队<15分钟；出现聚集性疫情时，48小时内完成重点人群加强免疫，接种率≥90%。10.2暴露后预防对高风险岗位（殡仪、遗体接运、病家消杀）人员采用“疫苗+单克隆抗体”双保险，抗体300mg肌注一次，保护力>80%。10.3药物储备与调用抗病毒药物按“市级统筹、区县轮转”原则，每6小时盘点一次，库存<5000人份立即启动省级储备，24小时内到位。第十一章善后恢复与总结评估11.1终止条件连续14天无新增相关病例，环境标本核酸检测全部阴性，专家组风险评估“可忽略”，指挥部报市政府批准后终止响应。11.2心理危机干预市精神卫生中心牵头，对病亡者家属、隔离人员、一线人员开展分级干预：红色（自杀倾向）1对1治疗，黄色（明显焦虑）每周团体辅导，绿色（一般情绪波动）线上自助课程。11.3经验复盘终止后7天内完成《事件总结评估报告》，包括：时间轴、资源消耗、经济影响、舆论热度曲线、改进建议；市政府组织“复盘大会”，问题清单挂账督办，3个月内整改到位。11.4抚恤与补偿对参与应急处置的一线人员，按《××市工伤保险条例》第21条认定工伤；感染殉职人员一次性抚恤金为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的30倍，其子女中考加10分。第十二章培训演练与持续改进12.1培训对象与频次（1）政府领导：每年2次桌面推演；（2）医务人员：岗前培训8学时、在岗每年4学时；（3）社区网格员：每年1次实景演练、2次线上考核；