2025年住院医师规范化培训结业理论考核(预防医学科)历年参考题库附答案

2025年住院医师规范化培训结业理论考核(预防医学科)历年参考题库附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某社区2023年1月1日有居民10000人，年内共发生肺结核新病例50例，其中1月1日已存在的肺结核患者200例，该社区2023年肺结核发病率为：A.50/10000B.250/10000C.50/(10000200)D.50/(10000200/2)答案：A（发病率=一定期间内新发病例数/同期平均人口数，本题未提及平均人口数变化，默认年初人口数）2.下列属于选择偏倚的是：A.回忆偏倚B.失访偏倚C.测量偏倚D.混杂偏倚答案：B（选择偏倚包括入院率偏倚、现患新发病例偏倚、无应答偏倚、失访偏倚等）3.两样本均数比较时，若n1=25，n2=20，s1²=10，s2²=15，应采用的检验方法是：A.成组t检验（方差齐性）B.成组t检验（方差不齐）C.u检验D.秩和检验答案：B（n<50且方差不齐时用校正t检验）4.环境污染物按性质分类不包括：A.化学性污染物B.生物性污染物C.物理性污染物D.放射性污染物答案：D（放射性属于物理性污染物的子类）5.职业病诊断的首要依据是：A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.工作场所危害因素检测答案：A（《职业病诊断与鉴定管理办法》规定职业史是诊断前提）6.中国居民膳食指南（2022）推荐每日食盐摄入量不超过：A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B（2022版指南调整为≤5g）7.儿童生长发育评价中，身高标准体重主要反映：A.长期营养状况B.近期营养状况C.骨骼发育水平D.肌肉发育水平答案：B（身高为长周期指标，体重为短周期指标，结合反映近期营养）8.社会医学最常用的研究方法是：A.调查研究B.实验研究C.文献研究D.理论研究答案：A（社会医学侧重人群健康相关社会因素的调查）9.国家基本公共卫生服务项目（2023年）共有：A.12类B.14类C.16类D.18类答案：B（2023年调整后为14类）10.突发公共卫生事件Ⅰ级响应由哪级政府启动：A.县级B.市级C.省级D.国务院答案：D（Ⅰ级为特别重大事件，由国务院或其授权部门启动）11.队列研究的最大优点是：A.节省时间和经费B.可直接计算RR值C.适用于罕见病研究D.无失访偏倚答案：B（队列研究可观察暴露与结局的时间顺序，直接计算相对危险度）12.描述偏态分布资料集中趋势的最佳指标是：A.均数B.几何均数C.中位数D.众数答案：C（中位数不受极端值影响，适用于偏态分布）13.光化学烟雾的主要成分是：A.二氧化硫B.臭氧C.颗粒物D.一氧化碳答案：B（光化学烟雾是氮氧化物和挥发性有机物在紫外线作用下生成的二次污染物，以臭氧为主）14.职业性噪声聋的诊断依据不包括：A.纯音测听≥55dB（500、1000、2000Hz）B.连续接触噪声≥3年C.排除其他致聋因素D.高频听力损伤为主答案：A（诊断标准为500、1000、2000Hz任一频率≥25dB，语频平均≥25dB）15.维生素A缺乏最早出现的症状是：A.夜盲症B.干眼症C.皮肤干燥D.角膜软化答案：A（暗适应能力下降是最早表现，进展为夜盲症）16.儿童少年生长发育的两次高峰分别出现在：A.胎儿期婴儿期，青春期B.婴儿期幼儿期，青春期C.幼儿期学龄前期，青春期D.学龄期青春期，青年期答案：A（第一次高峰为胎儿4个月至出生后1年，第二次为青春期）17.卫生服务需要的测量指标不包括：A.两周患病率B.慢性病患病率C.失能率D.就诊率答案：D（就诊率属于卫生服务利用指标）18.我国现行《传染病防治法》规定的甲类传染病是：A.鼠疫、霍乱B.新冠、肺炭疽C.艾滋病、肺结核D.登革热、狂犬病答案：A（甲类仅鼠疫和霍乱）19.计算标准化率的目的是：A.消除内部构成差异的影响B.提高统计检验效能C.反映实际发生水平D.简化计算过程答案：A（标准化率用于比较不同人群的率，消除年龄、性别等构成差异）20.水俣病的致病因素是：A.汞中毒B.镉中毒C.砷中毒D.铅中毒答案：A（水俣病是甲基汞污染引起的中枢神经系统疾病）21.尘肺病的诊断金标准是：A.高千伏X线胸片B.CT检查C.肺功能测定D.病理活检答案：A（《尘肺病诊断标准》规定以高千伏胸片为主要依据）22.母乳喂养的最佳持续时间是：A.6个月B.12个月C.24个月D.至2岁及以上答案：D（WHO推荐持续母乳喂养至2岁及以上）23.生长发育评价中，"年龄别身高"低于同年龄同性别参照人群均值2SD属于：A.体重低下B.生长迟缓C.消瘦D.超重答案：B（年龄别身高反映长期营养状况，低下为生长迟缓）24.卫生经济学中，机会成本是指：A.实际支出的费用B.放弃的最佳替代方案的价值C.隐性成本D.固定成本答案：B（机会成本是选择某一方案而放弃的其他方案的最大收益）25.突发公共卫生事件的分级依据不包括：A.事件性质B.危害程度C.涉及范围D.响应速度答案：D（分级依据为性质、危害程度、涉及范围）26.病例对照研究中，匹配的主要目的是：A.提高研究效率B.控制混杂因素C.增加样本量D.减少选择偏倚答案：B（匹配通过使对照与病例在某些混杂因素上一致，控制混杂）27.描述离散趋势的指标中，受极端值影响最大的是：A.方差B.标准差C.四分位数间距D.全距答案：D（全距=最大值最小值，完全由极端值决定）28.环境内分泌干扰物的典型代表是：A.二噁英B.甲醛C.苯D.一氧化碳答案：A（二噁英、双酚A等是常见内分泌干扰物）29.职业健康监护的核心是：A.职业健康检查B.职业卫生培训C.工作场所监测D.职业病报告答案：A（健康检查是早期发现职业损害的关键）30.公共卫生监测的基本程序不包括：A.数据收集B.数据分析C.信息反馈D.干预措施答案：D（监测是连续观察过程，干预属于响应环节）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.队列研究的优点包括：A.可研究一种暴露与多种结局的关系B.适用于罕见病研究C.能直接计算RR和ARD.可观察疾病的自然史E.无失访偏倚答案：ACD（队列研究不适用于罕见病，存在失访偏倚）2.突发公共卫生事件分级标准（ⅠⅣ级）对应的事件类型包括：A.肺鼠疫肺炭疽在大范围内暴发B.群体性不明原因疾病涉及多个省份C.发生新传染病或我国尚未发现的传染病D.腺鼠疫在县范围内暴发E.霍乱在市范围内流行答案：ABC（D为Ⅲ级，E为Ⅱ级）3.职业健康监护的内容包括：A.上岗前健康检查B.在岗期间定期检查C.离岗时健康检查D.应急健康检查E.家属健康检查答案：ABCD（不包括家属检查）4.营养调查的内容包括：A.膳食调查B.体格检查C.生化检查D.临床症状检查E.环境调查答案：ABCD（环境调查属于环境卫生范畴）5.儿童肥胖的干预措施包括：A.控制总能量摄入B.增加有氧运动C.行为矫正D.药物治疗（≥12岁）E.手术治疗（BMI≥35）答案：ABCDE（符合《儿童青少年肥胖防控实施方案》）6.卫生服务需要与需求的区别在于：A.需要是客观存在的健康问题B.需求是有支付能力的需要C.需要不一定转化为需求D.需求一定等于需要E.需要通过健康调查获得答案：ABCE（需求可能大于或小于需要）7.流行病学实验研究的基本特征包括：A.随机分组B.人为干预C.前瞻观察D.设立对照E.盲法应用答案：ABCDE（均为实验研究的核心要素）8.环境污染物的迁移方式包括：A.物理迁移B.化学迁移C.生物迁移D.地质迁移E.气象迁移答案：ABC（迁移方式分物理、化学、生物三种）9.职业病的特点包括：A.病因明确B.群体发病C.早期可逆D.存在剂量反应关系E.可以预防答案：ABCDE（均为职业病的典型特征）10.中国居民平衡膳食宝塔（2022）包含的层次有：A.谷薯类B.蔬菜水果类C.畜禽鱼蛋奶类D.大豆坚果类+乳类E.油盐类答案：ABCDE（共5层，依次为谷薯、蔬果、畜禽鱼蛋、大豆坚果乳类、油盐）三、填空题（每空1分，共10题）1.发病率的计算公式是（一定期间内新发病例数/同期平均人口数×k）。2.OR值的含义是（病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值）。3.环境内分泌干扰物的作用机制主要是（模拟或拮抗内源性激素）。4.尘肺病的诊断必须由（取得职业病诊断资质的医疗卫生机构）作出。5.中国居民平衡膳食宝塔推荐每日蔬菜摄入量为（300500g）。6.儿童生长发育的两次高峰分别出现在（胎儿4个月至出生后1年）和（青春期）。7.卫生服务研究的内容包括（卫生系统研究、卫生工作研究、卫生服务评价）。8.国家基本公共卫生服务项目中，06岁儿童健康管理的内容包括（新生儿访视、健康检查、生长发育评估）。9.突发公共卫生事件应急响应的核心措施是（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群）。10.职业性噪声聋的诊断需排除（中耳炎、药物性耳聋、老年性耳聋）等其他致聋因素。四、简答题（共4题，20分）1.（5分）简述病例对照研究的基本步骤。答案：①确定研究目的，明确研究的疾病和暴露因素；②选择研究对象（病例的选择需明确诊断标准、来源和类型；对照的选择需与病例具有可比性，常采用匹配或成组对照）；③确定样本量；④收集资料（通过问卷、医疗记录、实验室检查等方式获取暴露信息）；⑤资料整理与分析（计算OR值，进行统计学检验，控制混杂因素）；⑥结果解释与结论。2.（5分）简述三级预防在慢性非传染性疾病防控中的应用实例。答案：一级预防（病因预防）：如通过健康教育提倡低盐饮食预防高血压；二级预防（早发现、早诊断、早治疗）：如社区开展糖尿病筛查（空腹血糖检测），对高危人群进行干预；三级预防（临床预防）：对已确诊的高血压患者进行规范治疗，控制血压水平，预防脑卒中、冠心病等并发症。3.（5分）简述环境化学污染物的健康危害类型。答案：①急性中毒（短时间高浓度暴露，如急性一氧化碳中毒）；②慢性中毒（长期低浓度暴露，如铅中毒导致的贫血）；③致癌作用（如苯致白血病）；④致突变作用（如亚硝胺导致DNA损伤）；⑤致畸作用（如反应停导致胎儿肢体畸形）；⑥内分泌干扰（如双酚A影响生殖发育）。4.（5分）简述职业健康监护的主要目的。答案：①早期发现职业禁忌证，避免不宜从事特定职业的劳动者接触有害因素；②及时发现职业性损害的早期征象，采取干预措施防止疾病发展；③评价工作场所职业病危害因素的控制效果；④为职业病诊断提供依据；⑤为制定和调整职业卫生政策提供科学数据。五、应用题（共2题，20分）1.（10分）某社区2023年1月1日人口为20000人，年内发生糖尿病新病例200例，其中1月1日已确诊的糖尿病患者500例。年末人口为20500人（假设人口均匀增长）。（1）计算该社区2023年糖尿病发病率。（2）计算2023年年末糖尿病患病率。答案：（1）发病率=新发病例数/年平均人口数×k年平均人口数=（年初人口+年末人口）/2=（20000+20500）/2=20250发病率=200/20250×10000≈98.77/万（2）患病率=（年初现患病例+年内新发病例）/年末人口数×k年末现患病例=500+200=700患病率=700/20500×10000≈341.46/万2.（10分）某队