2026年icu护士出科考试试题及答案

2026年icu护士出科考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年ICU护士出科考试试题及答案考核对象：ICU护士题型分值分布：-判断题（20题，每题2分，共20分）-单选题（20题，每题2分，共20分）-多选题（20题，每题2分，共20分）-案例分析（3题，每题6分，共18分）-论述题（2题，每题11分，共22分）总分：100分---一、判断题（共20题，每题2分，共20分）1.ICU患者进行机械通气时，PEEP设置过高可能导致气压伤。（√）2.中心静脉导管相关血流感染（CRABSI）的预防措施不包括定期更换导管。（×）3.患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，应优先使用高浓度氧疗。（×）4.ICU患者进行镇静镇痛时，瑞芬太尼比吗啡更适合危重患者。（√）5.气道湿化不足会导致呼吸道黏膜干燥，增加感染风险。（√）6.患者气管切开术后，每日湿化液滴入量应控制在50ml以内。（×）7.ICU患者进行床旁超声检查时，应避免使用含气造影剂。（√）8.中心静脉导管置入时，应严格遵循无菌操作原则。（√）9.患者出现急性肺栓塞时，应立即进行溶栓治疗。（√）10.ICU患者进行俯卧位通气时，应每2小时更换体位。（√）11.呼吸机参数调整时，应优先保证患者的舒适度。（×）12.患者进行体外膜肺氧合（ECMO）治疗时，应密切监测血气分析。（√）13.ICU患者进行肠内营养时，应避免使用高渗性营养液。（√）14.患者出现急性肾损伤时，应严格控制液体入量。（√）15.ICU患者进行血液净化治疗时，应避免使用肝素抗凝。（×）16.患者进行气管插管时，应选择合适的管径以避免气道损伤。（√）17.ICU患者进行深静脉血栓（DVT）预防时，应避免使用弹力袜。（×）18.患者出现呼吸性酸中毒时，应立即提高呼吸机PEEP。（×）19.ICU患者进行镇静评估时，应使用RASS量表。（√）20.患者进行呼吸机脱机训练时，应逐步降低支持水平。（√）---二、单选题（共20题，每题2分，共20分）1.ICU患者进行机械通气时，以下哪种模式最适合ARDS患者？（B）A.压力支持通气（PSV）B.俯卧位通气（PRVC）C.气道压力释放通气（APRV）D.持续气道正压通气（CPAP）2.中心静脉导管相关血流感染的常见病原体不包括？（C）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.大肠杆菌3.患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪种指标最先升高？（A）A.PaO₂B.PaCO₂C.pH值D.氧合指数4.ICU患者进行镇静镇痛时，以下哪种药物属于阿片类药物？（B）A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氯胺酮D.劳拉西泮5.气道湿化不足会导致哪种并发症？（C）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸道感染D.低氧血症6.患者气管切开术后，每日湿化液滴入量应控制在？（D）A.20mlB.30mlC.40mlD.50ml7.ICU患者进行床旁超声检查时，以下哪种技术不可用于评估心脏功能？（A）A.腹部超声B.心脏超声C.肺部超声D.静脉超声8.中心静脉导管置入时，以下哪种部位最常用于危重患者？（C）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉9.患者出现急性肺栓塞时，以下哪种治疗首选？（A）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.血管扩张剂D.机械碎栓10.ICU患者进行俯卧位通气时，应每多久更换体位？（B）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11.呼吸机参数调整时，以下哪个参数优先保证？（A）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.呼吸比12.患者进行体外膜肺氧合（ECMO）治疗时，以下哪个指标需重点监测？（C）A.血常规B.肝功能C.血气分析D.尿常规13.ICU患者进行肠内营养时，以下哪种营养液属于高渗性？（B）A.葡萄糖溶液B.脂肪乳剂C.氨基酸溶液D.电解质溶液14.患者出现急性肾损伤时，以下哪种措施最有效？（A）A.严格控制液体入量B.增加蛋白质摄入C.使用利尿剂D.高盐饮食15.ICU患者进行血液净化治疗时，以下哪种抗凝剂最常用？（B）A.华法林B.肝素C.阿司匹林D.水蛭素16.患者进行气管插管时，以下哪种管径最适合成人？（C）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm17.ICU患者进行深静脉血栓（DVT）预防时，以下哪种措施最有效？（A）A.使用弹力袜B.静脉注射肝素C.主动运动D.静脉切开18.患者出现呼吸性酸中毒时，以下哪种措施最有效？（B）A.增加呼吸频率B.提高呼吸机PEEPC.使用碳酸氢钠D.降低呼吸频率19.ICU患者进行镇静评估时，以下哪种量表最常用？（C）A.APACHE评分B.SOFA评分C.RASS量表D.Glasgow评分20.患者进行呼吸机脱机训练时，以下哪个参数需逐步降低？（A）A.呼吸机支持水平B.呼吸频率C.潮气量D.呼气末正压（PEEP）---三、多选题（共20题，每题2分，共20分）1.ICU患者进行机械通气时，以下哪些参数需重点监测？（ABCD）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.呼吸比2.中心静脉导管相关血流感染的预防措施包括？（ABCD）A.严格无菌操作B.定期更换导管C.使用抗菌敷料D.避免导管留置时间过长3.患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗有效？（ABCD）A.俯卧位通气B.液体管理C.机械通气D.溶栓治疗4.ICU患者进行镇静镇痛时，以下哪些药物属于镇静剂？（AB）A.丙泊酚B.劳拉西泮C.瑞芬太尼D.氯胺酮5.气道湿化不足会导致哪些并发症？（ABCD）A.呼吸道感染B.呼吸道痉挛C.黏膜干燥D.呼吸道损伤6.患者气管切开术后，以下哪些措施可预防感染？（ABCD）A.定期更换敷料B.使用抗菌湿化液C.保持气道通畅D.避免误吸7.ICU患者进行床旁超声检查时，以下哪些技术可用于评估心脏功能？（ABCD）A.心脏超声B.肺部超声C.静脉超声D.腹部超声8.中心静脉导管置入时，以下哪些部位最常用于危重患者？（ABCD）A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.股静脉D.颈外静脉9.患者出现急性肺栓塞时，以下哪些治疗有效？（ABCD）A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.血管扩张剂D.机械碎栓10.ICU患者进行俯卧位通气时，以下哪些措施可提高疗效？（ABCD）A.定期更换体位B.使用足跟保护垫C.保持呼吸道通畅D.使用镇静剂11.呼吸机参数调整时，以下哪些参数需优先保证？（ABCD）A.呼吸频率B.呼气末正压（PEEP）C.潮气量D.呼吸比12.患者进行体外膜肺氧合（ECMO）治疗时，以下哪些指标需重点监测？（ABCD）A.血气分析B.心率C.血压D.酸碱平衡13.ICU患者进行肠内营养时，以下哪些营养液属于高渗性？（ABCD）A.脂肪乳剂B.葡萄糖溶液C.电解质溶液D.氨基酸溶液14.患者出现急性肾损伤时，以下哪些措施最有效？（ABCD）A.严格控制液体入量B.使用利尿剂C.保持电解质平衡D.高盐饮食15.ICU患者进行血液净化治疗时，以下哪些抗凝剂最常用？（ABCD）A.肝素B.华法林C.水蛭素D.阿司匹林16.患者进行气管插管时，以下哪些管径最适合成人？（ABCD）A.6.0mmB.7.0mmC.8.0mmD.9.0mm17.ICU患者进行深静脉血栓（DVT）预防时，以下哪些措施最有效？（ABCD）A.使用弹力袜B.静脉注射肝素C.主动运动D.静脉切开18.患者出现呼吸性酸中毒时，以下哪些措施最有效？（ABCD）A.增加呼吸频率B.提高呼吸机PEEPC.使用碳酸氢钠D.降低呼吸频率19.ICU患者进行镇静评估时，以下哪些量表最常用？（ABCD）A.RASS量表B.Glasgow评分C.APACHE评分D.SOFA评分20.患者进行呼吸机脱机训练时，以下哪些参数需逐步降低？（ABCD）A.呼吸机支持水平B.呼吸频率C.潮气量D.呼气末正压（PEEP）---四、案例分析（共3题，每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）收入ICU，入院时血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.25。护士应采取哪些措施？参考答案：1.调整呼吸机参数，提高PEEP至8cmH₂O以上。2.进行俯卧位通气，每2小时更换体位。3.保持呼吸道湿化，避免气道干燥。4.监测血气分析，及时调整呼吸机参数。5.避免高渗性营养液，防止肺水肿。6.使用镇静剂，减少患者躁动。评分标准：-每答对1项得2分，满分6分。案例2：患者，女性，72岁，因急性肺栓塞收入ICU，护士应采取哪些预防措施？参考答案：1.使用弹力袜，预防深静脉血栓。2.静脉注射肝素，抗凝治疗。3.鼓励患者主动运动，促进血液循环。4.避免长时间卧床，防止血栓形成。5.监测血常规，及时发现异常。6.使用镇静剂，减少患者躁动。评分标准：-每答对1项得2分，满分6分。案例3：患者，男性，58岁，因急性肾损伤收入ICU，护士应采取哪些措施？参考答案：1.严格控制液体入量，防止肺水肿。2.使用利尿剂，促进尿液排出。3.保持电解质平衡，防止酸碱失衡。4.监测肾功能，及时发现异常。5.使用高渗性营养液，补充营养。6.避免高盐饮食，防止肾脏负担加重。评分标准：-每答对1项得2分，满分6分。---五、论述题（共2题，每题11分，共22分）论述题1：论述ICU患者进行机械通气时，如何避免呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。参考答案：1.保持呼吸道通畅：定期吸痰，避免分泌物积聚。2.头高脚低位：抬高床头30°，减少胃食管反流。3.口腔护理：定期清洁口腔，减少细菌滋生。4.避免误吸：使用合适的气管插管，防止胃内容物误吸。5.呼吸机参数调整：避免高PEEP，减少肺损伤。6.镇静镇痛：避免过度镇静，减少胃食管反流。7.呼吸机管路消毒：定期更换呼吸机管路，防止细菌污染。8.免疫支持：补充免疫球蛋白，增强抵抗力。9.营养支持：避免高渗性营养液，防止肺水肿。10.监测血气分析：及时调整呼吸机参数，避免感染。评分标准：-每答对1项得1分，满分11分。论述题2：论述ICU患者进行镇静镇痛时，如何评估患者的镇静深度。参考答案：1.RASS量表：评估患者的躁动或镇静程度。2.生命体征监测：监测心率、血压、呼吸等指标。3.神经系统评估：评估患者的意识水平。4.呼吸机参数调整：根据患者的反应调整呼吸机参数。5.镇静镇痛药物选择：选择合适的药物，避免过度镇静。6.定期评估：每隔2小时评估一次，避免镇静不足或过度。7.患者舒适度：评估患者的舒适度，避免过度疼痛。8.家属沟通：与家属沟通，了解患者的反应。9.镇静镇痛药物调整：根据患者的反应调整药物剂量。10.监测血药浓度：避免药物过量，导致呼吸抑制。评分标准：-每答对1项得1分，满分11分。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.×19.√20.√解析：1.高PEEP可能导致气压伤，需谨慎设置。2.CRABSI的常见病原体不包括真菌，主要是细菌。3.ARDS时，应避免高浓度氧疗，防止氧中毒。4.瑞芬太尼起效快，适合危重患者。5.湿化不足会导致呼吸道黏膜干燥，增加感染风险。6.湿化液滴入量应控制在50ml以内，避免过度湿化。7.超声检查时，应避免含气造影剂，防止伪影干扰。8.严格无菌操作可预防感染。9.肺栓塞应立即溶栓治疗，防止血栓扩大。10.俯卧位通气时，应每2小时更换体位，防止压疮。11.调整参数时，应优先保证患者的安全，而非舒适度。12.ECMO治疗时，血气分析是关键指标。13.高渗性营养液可能导致肺水肿。14.急性肾损伤时，应严格控制液体入量。15.血液净化治疗时，肝素是常用抗凝剂。16.气管插管管径应根据患者选择，8.0mm最适合成人。17.弹力袜可预防DVT，静脉注射肝素效果更好。18.呼吸性酸中毒时，应提高呼吸机PEEP。19.RASS量表是常用的镇静评估工具。20.脱机训练时，应逐步降低呼吸机支持水平。二、单选题1.B2.C3.A4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.C17.A18.B19.C20.A解析：1.俯卧位通气最适合ARDS患者。2.真菌不是CRABSI的常见病原体。3.ARDS时，PaO₂最先升高。4.瑞芬太尼属于阿片类药物。5.湿化不足会导致呼吸道感染。6.湿化液滴入量应控制在50ml以内。7.腹部超声不可用于评估心脏功能。8.锁骨下静脉最常用于危重患者。9.肺栓塞首选溶栓治疗。10.俯卧位通气时，应每2小时更换体位。11.调整参数时，应优先保证呼吸频率。12.ECMO治疗时，血气分析是关键指标。13.高渗性营养液可能导致肺水肿。14.急性肾损伤时，应严格控制液体入量。15.血液净化治疗时，肝素是常用抗凝剂。16.气管插管管径应根据患者选择，8.0mm最适合成人。17.弹力袜可预防DVT，静脉注射肝素效果更好。18.呼吸性酸中毒时，应提高呼吸机PEEP。19.RASS量表是常用的镇静评估工具。20.脱机训练时，应逐步降低呼吸机支持水平。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD解析：1.机械通气时，需监测呼吸频率、PEEP、潮气量、呼吸比等参数。2.CRABSI的预防措施包括严格无菌操作、定期更换导管、使用抗菌敷料、避免导管留置时间过长。3.ARDS的治疗包括俯卧位通气、液体管理、机械通气、溶栓治疗。4.镇静剂包括丙泊酚、劳拉西泮。5.湿化不足会导致呼吸道感染、呼吸道痉挛、黏膜干燥、呼吸道损伤。6.气管切开术后，预防感染措施包括定期更换敷料、使用抗菌湿化液、保持气道通畅、避免误吸。7.评估心脏功能的技术包括心脏超声、肺部超声、静脉超声、腹部超声。8.锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、颈外静脉最常用于危重患者。9.肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、血管扩张剂、机械碎栓。10.俯卧位通气时，提高疗效的措施包括定期更换体位、使用足跟保护垫、保持呼吸道通畅、使用镇静剂。11.调整呼吸机参数时，需优先保证呼吸频率、PEEP、潮气量、呼吸比。12.ECMO治疗时，需重点监测血气分析、心率、血压、酸碱平衡。13.高渗性营养液包括脂肪乳剂、葡萄糖溶液、电解质溶液、氨基酸溶液。14.急性肾损伤的治疗包括严格控制液体入量、使用利尿剂、保持电解质平衡、高盐饮食。15.血液净化治疗时，常用抗凝剂包括肝素、华法林、水蛭素、阿司匹林。16.成人气管插管管径包括6.0mm、7.0mm、8.0mm、9.0mm。17.DVT预防措施包括使用弹力袜、静脉注射肝素、主动运动、静脉切开。18.呼吸性酸中毒的治疗包括增加呼吸频率、提高呼吸机PEEP、使用碳酸氢钠、降低呼吸频率。19.镇静评估量表包括RASS量表、Glasgow评分、APACHE评分、SOFA评分。20.脱机训练时，需逐步降低呼吸机支持水平、呼吸频率、潮气量、呼气末正压（PEEP）。四、案例分析案例1：1.调整呼吸机参数，提高PEEP至8cmH₂O以上。2.进行俯卧位通