精神院护士笔试题及答案2026年全新版

精神院护士笔试题及答案2026年全新版1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1当患者突然出现攻击行为时，护士首先应A.立即呼叫保安B.用约束带固定患者C.评估现场安全并保持安全距离D.大声呵斥患者答案：C1.2下列哪项最能体现“以患者为中心”的精神科护理理念A.严格执行医嘱B.尊重患者自主权C.每日完成护理记录D.保持病区安静答案：B1.3对重度抑郁伴自杀意念患者，夜间巡视的间隔时间应不超过A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B1.4精神科护士使用“我信息”沟通技巧的核心目的是A.表达同情B.降低患者防御C.强调护士权威D.快速结束谈话答案：B1.5下列哪项属于第二代抗精神病药物常见不良反应A.锥体外系反应B.粒细胞缺乏C.代谢综合征D.青光眼答案：C1.6对躁狂发作患者实施保护性约束时，持续观察的频次为A.每5分钟B.每10分钟C.每15分钟D.每30分钟答案：B1.7精神科护士在危机干预阶段最先采取的步骤是A.制定长期康复计划B.建立治疗性护患关系C.评估自杀/他杀风险D.联系家属答案：C1.8下列哪项不是谵妄的核心特征A.意识障碍B.定向障碍C.情感淡漠D.注意力缺陷答案：C1.9对服用氯氮平的患者，护士必须重点监测A.血糖B.白细胞计数C.肝功能D.视力答案：B1.10精神科护士在团体心理治疗中的主要角色是A.领导者B.观察者C.协同治疗师D.记录员答案：C1.11下列哪项最能降低患者跌倒风险A.夜间关闭走廊灯B.教育患者穿防滑拖鞋C.将床降至最低位D.使用床栏答案：B1.12对幻觉妄想患者进行健康宣教时，护士应A.直接否定妄想内容B.与患者争辩C.关注患者情绪而非妄想细节D.立即报告医生加大药量答案：C1.13精神科护理伦理中“善行”原则的首要体现是A.保护患者隐私B.促进患者福祉C.尊重患者信仰D.公平分配资源答案：B1.14下列哪项属于创伤后应激障碍的再体验症状A.情感麻木B.闪回C.过度警觉D.回避行为答案：B1.15对进食障碍患者实施体重管理时，每周体重增长目标为A.0.1–0.2kgB.0.5–1kgC.1.5–2kgD.2.5–3kg答案：B1.16精神科护士使用“开放式提问”的主要目的是A.获取具体信息B.引导患者深入表达C.快速结束谈话D.确认护士判断答案：B1.17下列哪项属于精神活性物质戒断期高危症状A.欣快B.震颤谵妄C.社交退缩D.情绪不稳答案：B1.18对强迫症患者实施暴露疗法时，护士首要任务是A.指导患者放松B.制定焦虑等级表C.记录每日强迫次数D.监督药物服用答案：B1.19精神科病房“颜色管理”中，绿色腕带通常代表A.跌倒高风险B.药物过敏C.糖尿病D.传染性疾病答案：A1.20下列哪项属于精神科护士法律义务A.替患者保管贵重物品B.尊重患者知情同意C.为患者提供信仰服务D.替家属签署手术同意书答案：B1.21对孤独症儿童实施结构化教学时，最重要的环境因素是A.光线柔和B.视觉提示C.音乐背景D.芳香疗法答案：B1.22精神科护士在交接班时，必须口头交班的内容是A.患者饮食喜好B.当日风险变化C.家属职业D.病房温湿度答案：B1.23下列哪项最能体现精神科护理中的“文化胜任力”A.学习方言B.尊重患者文化信念C.统一护理流程D.使用标准普通话答案：B1.24对精神分裂症患者实施认知矫正训练，首选方法是A.电子游戏B.纸笔认知练习C.小组辩论D.音乐治疗答案：B1.25精神科护士在记录护理文书时，时间应精确到A.小时B.分钟C.秒D.班次答案：B1.26下列哪项属于精神科护理质量敏感指标A.病房绿化率B.约束使用率C.护士离职率D.患者满意度答案：B1.27对双相情感障碍患者，护士发现其语速加快、意念飘忽，应首先A.增加锂盐剂量B.评估风险并降低环境刺激C.安排团体活动D.通知家属接出院答案：B1.28精神科护士使用“同理心回应”时，正确做法是A.复述患者原话B.表达理解患者感受C.提供解决方案D.给予道德评价答案：B1.29下列哪项属于精神科护士职业倦怠的核心表现A.工作满意度高B.情感耗竭C.学习动机强D.团队协作佳答案：B1.30对老年痴呆患者实施怀旧治疗，最佳频次为A.每日一次B.每周两次C.每月一次D.每年一次答案：B1.31精神科护士在夜间发现患者蒙头睡觉，应A.立即掀开被子B.用手电筒查看呼吸C.记录为正常睡眠D.不予打扰答案：B1.32下列哪项属于精神科护理不良事件A.患者自愿参加康复活动B.患者跌倒致骨折C.患者拒绝服药D.患者与护士争吵答案：B1.33对边缘型人格障碍患者，护士使用“设定界限”技巧的目的是A.惩罚患者B.建立可预期环境C.表现护士权威D.减少交班时间答案：B1.34精神科护士在抢救室使用电除颤时，应首先A.建立静脉通路B.确认心律C.给予镇静药物D.通知家属答案：B1.35下列哪项属于精神科护士科研伦理首要原则A.经济效益B.知情同意C.数据美观D.发表数量答案：B1.36对急性应激障碍患者，护士最优先的护理措施是A.心理教育B.安全保障C.职业康复D.家庭治疗答案：B1.37精神科护士在指导患者进行正念呼吸时，建议时间为A.30秒B.3分钟C.30分钟D.60分钟答案：B1.38下列哪项属于精神科护士继续教育有效形式A.网络刷题B.情景模拟C.抄写制度D.观看电视剧答案：B1.39对酒精依赖患者实施“戒酒硫”治疗时，护士必须重点观察A.呼吸困难B.双硫仑反应C.皮疹D.视力模糊答案：B1.40精神科护士在出院指导中，最应强调A.医院环境B.复诊时间C.护士姓名D.食堂菜单答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于精神科护士在保护性约束中的法定要求A.医嘱B.持续评估C.家属签字D.每班记录E.约束后立即通知护士长答案：ABD2.2关于抗抑郁药SSRIs，下列说法正确的是A.起效延迟2–4周B.常见胃肠道反应C.可致低钠血症D.停药需逐渐减量E.可联合MAOIs增强疗效答案：ABCD2.3下列哪些表现提示患者可能出现5-HT综合征A.肌强直B.高热C.抽搐D.瞳孔缩小E.心动过速答案：ABCE2.4精神科护士在自杀风险评估中应重点收集A.自杀计划B.自杀手段C.家族自杀史D.宗教信仰E.保护因素答案：ABCE2.5下列哪些属于精神科护士在暴力管理中的非药物干预A.语言降阶B.环境调整C.约束D.放松训练E.隔离答案：ABD2.6关于痴呆患者精神行为症状（BPSD），下列说法正确的是A.可表现为攻击行为B.首选药物为胆碱酯酶抑制剂C.非药物干预优先D.环境改造有效E.家属教育重要答案：ACDE2.7下列哪些属于精神科护士在团体治疗中的角色A.促进者B.教育者C.观察者D.决策者E.记录者答案：ABCE2.8下列哪些属于精神科护士在药物管理中的“三查七对”内容A.药名B.剂量C.时间D.用法E.批号答案：ABCD2.9下列哪些属于精神科护士在职业防护中的标准措施A.手卫生B.戴口罩C.穿防刺服D.接种疫苗E.心理减压答案：ABCDE2.10下列哪些属于精神科护士在出院随访中的核心内容A.服药依从性B.不良反应C.社会功能D.经济状况E.复诊提醒答案：ABCE3.判断题（每题1分，共10分）3.1精神科护士可在无医嘱情况下先行约束患者再补医嘱。答案：×3.2对幻觉患者，护士应直接否定幻觉内容以纠正认知。答案：×3.3精神科护士可在患者拒绝服药时强制喂药。答案：×3.4精神科护士发现同事泄露患者隐私应立即制止并上报。答案：√3.5精神科护士可在患者病情稳定后停止风险评估。答案：×3.6精神科护士使用“触摸”干预前需评估患者文化背景。答案：√3.7精神科护士可在患者面前讨论其他患者病情。答案：×3.8精神科护士在夜班可单独巡视异性患者病房。答案：√3.9精神科护士可在患者知情同意后拍摄教学视频。答案：√3.10精神科护士可在患者出院后销毁所有护理记录。答案：×4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述精神科护士在暴力事件后的“心理去briefing”流程。答案：1.立即确保现场安全并移除危险物品；2.召集参与人员在24小时内进行集体回顾；3.按“事实—感受—教训—行动计划”四步结构化讨论；4.由心理师或资深护士带领，限时30–45分钟；5.记录会议纪要并提交质量管理部门；6.一周内对出现急性应激反应的员工提供个别心理支持；7.每月汇总数据，作为暴力预警指标改进依据。4.2试述对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者的护理重点。答案：1.建立信任：使用青少年友好语言，避免评判；2.安全评估：使用SHARP评估量表，每班记录；3.环境安全：移除锐器，使用塑料餐具，安装卫生间紧急按钮；4.情绪调节训练：教授DBT“TIP”技巧（温度、激烈运动、呼吸）；5.替代行为：提供橡皮筋、冰块、绘画等替代释放方式；6.家庭干预：组织多家庭团体，教育父母减少批评和高情感表达；7.出院计划：与学校心理老师对接，建立“绿色通道”复诊；8.随访：出院后1周、1月、3月电话随访，记录复发情况。4.3试述精神科护士在新冠疫情期间隔离病区的心理干预策略。答案：1.建立“隔离不隔心”沟通平台，使用视频探视；2.每日两次“情绪温度计”自评，≥7分立即干预；3.教授“4-7-8”呼吸放松法，录制音频二维码贴于病房；4.组织“线上同伴支持”微信群，由康复者担任志愿者；5.对出现急性应激反应者实施“心理急救PFA”三步：倾听—安抚—转介；6.为医护人员设立“安心小屋”，提供正念冥想和音乐放松；7.每周一次线上巴林特小组，缓解医护情绪；8.出院时发放“心理康复包”，含自助手册、热线号码、放松音频。5.案例分析题（每题20分，共40分）5.1患者男性，28岁，诊断“精神分裂症偏执型”，入院第3天夜间突然冲出病房，高喊“有人要杀我”，并试图翻越护士站。既往有攻击史。请：（1）列出护士即刻处置步骤（8分）；（2）写出后续风险评估与干预计划（12分）。答案：（1）1.立即呼叫备班人员，保持至少2名工作人员在场；2.护士站拉闸上锁，移开电脑显示器等潜在武器；3.与患者保持2米距离，使用降阶语言：“我们在这里，你安全”；4.引导患者至安静隔离房间，减少光线和噪音；5.必要时遵医嘱使用快速镇静（如氟哌啶醇+异丙嗪）；6.记录事件经过，拍照记录任何破损。（2）1.使用STAMP评估工具：S（语音）、T（态度）、M（动作）、A（外观）、P（既往），得分22分，属高风险；2.24小时内完成精神科医师查房，调整抗精神病药剂量；3.将患者床位调至护士站对面，每15分钟巡视；4.启动“攻击风险警示”绿色腕带，交班重点提示；5.安排患者参加“情绪识别”团体，每日一次；6.与家属沟通，建议带来熟悉物品降低警觉；7.48小时后复评STAMP，若≤14分改为每30分钟巡视；8.事件一周后组织心理去briefing，讨论改进措施。5.2患者女性，17岁，诊断“重度抑郁发作伴自杀未遂”，入院第5天，母亲要求带其参加外婆葬礼。患者目前HAMD-24评分31分，仍诉“活着没意思”，但承诺不会在外出时自杀。请：（1）列出护士需评估的核心风险点（8分）；（2）写出外出期间护理方案（12分）。答案：（1）1.自杀计划明确性；2.葬礼场景情绪触发强度；3.家属监护能力与协同度；4.交通工具与路程时间；5.是否接触锐器或药物；6.患者对承诺可信度；7.近期药物依从性与不良反应；8.返回病房时间节点。（2）1.由主治医师、护士长、社工组成多学科小组，24小时内完成风险评估表；2.签署《临时外出知情同意书》，明确“一对一”家属监护；3