医院安全生产自查报告

医院安全生产自查报告一、前言

安全生产是医院稳定运行和医疗服务质量的重要保障。为了进一步贯彻落实上级有关安全生产工作的指示精神，切实保障医院职工、患者的生命财产安全，维护医院正常的医疗秩序，我院于[具体时间段]开展了全面深入的安全生产自查工作。此次自查涵盖了医院的各个科室、部门和各类设施设备，旨在全面排查安全隐患，及时发现并整改存在的问题，确保医院安全生产形势的持续稳定。

二、自查工作组织与实施

（一）成立自查工作小组

为确保自查工作的顺利开展，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的安全生产自查工作领导小组。领导小组下设办公室，负责自查工作的组织协调、信息收集和汇总报告等工作。制定了详细的自查工作方案，明确了自查的范围、内容、方法和时间要求，确保自查工作有计划、有步骤地进行。

（二）全面动员部署

组织召开了安全生产自查工作动员大会，院长在会上强调了安全生产工作的重要性，对自查工作进行了全面动员和部署。要求各科室、部门高度重视，认真组织开展自查自纠工作，确保自查工作不走过场，取得实效。同时，通过医院内部宣传栏、微信群等多种渠道，广泛宣传安全生产知识，提高全体职工的安全意识和自我防范能力。

（三）深入开展自查

按照自查工作方案的要求，各科室、部门迅速行动，结合自身实际，认真开展自查自纠工作。自查工作采取科室自查与医院抽查相结合的方式，对医院的消防设施、电气设备、特种设备、危险化学品、医疗废物管理等方面进行了全面细致的检查。在自查过程中，各科室、部门认真填写自查记录表，对发现的问题及时进行登记，并提出整改措施和整改期限。

三、自查内容及发现问题

（一）消防安全

1.消防设施设备

部分楼层的消防灭火器存在压力不足的情况，经检查发现共有[X]具灭火器压力低于正常范围，需要及时进行维修和充装。

消防栓箱内的水带、水枪等配件有损坏现象，部分水带存在老化、破损问题，水枪阀门开启不灵活，影响正常使用，共有[X]处消防栓箱配件需要更换。

火灾自动报警系统部分探测器出现故障，导致报警信号不稳定。经专业技术人员检测，发现有[X]个探测器需要进行调试或更换。

2.消防通道

个别科室为了方便存放物品，将杂物堆放在疏散通道和安全出口处，影响了通道的畅通。经统计，共有[X]处疏散通道和安全出口存在杂物堆积问题。

部分楼梯间的防火门处于敞开状态，防火门闭门器损坏，无法正常关闭，不能起到隔烟、阻火的作用，共有[X]处防火门需要维修更换。

3.消防安全管理

部分职工消防知识掌握不够扎实，对灭火器的使用方法和火灾逃生技巧不熟悉。在随机抽查的[X]名职工中，有[X]人不能正确操作灭火器，[X]人对火灾逃生路线不清晰。

消防巡查记录不够规范，部分巡查人员未按照规定的时间和内容进行巡查，巡查记录填写不完整、不准确。

（二）电气安全

1.电气设备

一些老旧科室的电气线路存在老化、破损现象，绝缘性能下降，存在漏电安全隐患。经检查发现，[科室名称]等[X]个科室的部分电气线路需要进行更换。

部分科室的电气插座使用不规范，存在多个电器同时插在一个插座上的现象，容易导致插座过载发热，引发火灾事故。共有[X]处插座使用不规范问题需要整改。

个别医疗设备的电气接地装置不符合要求，接地电阻过大，无法有效保障设备的安全运行。经检测，有[X]台医疗设备的接地装置需要进行整改。

2.电气安全管理

电气设备维护保养记录不齐全，部分设备的定期维护保养工作未按要求执行。在检查的[X]台电气设备中，有[X]台设备的维护保养记录缺失或不完整。

电工人员的操作证部分过期未及时复审，存在无证上岗的潜在风险。经核实，有[X]名电工人员的操作证需要进行复审。

（三）特种设备安全

1.电梯安全

部分电梯的应急报警装置存在故障，在测试中发现有[X]部电梯的应急报警电话无法正常接通，影响了被困人员与外界的联系。

电梯机房的温度、湿度不符合要求，通风设备运行不畅，容易导致电梯设备故障。经检测，有[X]个电梯机房的环境条件需要进行改善。

电梯的日常维护保养记录不够详细，部分保养项目未按规定执行。在检查的[X]部电梯中，有[X]部电梯的维护保养记录存在问题。

2.压力容器安全

医院的高压氧舱等压力容器的安全阀、压力表等安全附件未按规定进行定期校验，存在安全隐患。经检查，共有[X]个压力容器的安全附件需要进行校验。

压力容器的操作规程未在显著位置张贴，部分操作人员对操作规程不熟悉，容易导致误操作。有[X]处压力容器的操作规程需要进行张贴和培训。

（四）危险化学品安全

1.危险化学品储存

危险化学品仓库的通风设施不完善，通风不畅容易导致危险化学品积聚挥发，引发安全事故。经检查，仓库的通风设备需要进行改造升级。

危险化学品的储存方式不符合要求，部分化学品混放，容易发生化学反应，产生危险。共有[X]种危险化学品的储存方式需要进行调整。

2.危险化学品使用管理

部分科室在使用危险化学品时，未严格按照操作规程进行操作，存在随意倾倒、丢弃危险化学品的现象。

危险化学品的领用记录不完整，部分领用人员未按规定进行登记，无法准确掌握化学品的使用情况。

（五）医疗废物管理

1.医疗废物收集

部分科室医疗废物收集容器未及时更换，存在渗漏现象，容易造成环境污染和疾病传播。经检查，有[X]个科室的医疗废物收集容器需要更换。

医疗废物的分类收集不符合要求，存在锐器与其他医疗废物混放的现象。有[X]处医疗废物分类收集问题需要整改。

2.医疗废物运送与暂存

医疗废物运送过程中防护措施不到位，运送人员未按规定穿戴防护用品，存在感染风险。

医疗废物暂存点的卫生条件较差，未定期进行清理和消毒，容易滋生细菌和病毒。

四、整改措施及落实情况

（一）消防安全整改

1.针对消防设施设备存在的问题，立即安排专业维修人员对压力不足的灭火器进行维修和充装，对损坏的消防栓箱配件、故障的探测器进行更换，确保消防设施设备完好有效。截至[具体时间]，已完成所有灭火器的维修充装和大部分消防栓箱配件、探测器的更换工作。

2.对疏散通道和安全出口的杂物进行了全面清理，安排专人定期巡查，确保通道畅通无阻。同时，对损坏的防火门闭门器进行了维修更换，使防火门能够正常关闭。目前，所有疏散通道和安全出口已恢复畅通，防火门修复工作也已完成。

3.加强职工消防安全知识培训，组织开展了消防安全知识讲座和灭火演练活动，提高职工的消防技能和应急处置能力。同时，规范消防巡查记录，明确巡查人员的职责和巡查内容，确保巡查工作落到实处。目前，已组织了[X]次消防安全知识培训和[X]次灭火演练。

（二）电气安全整改

1.对老化、破损的电气线路进行了更换，对不规范使用的电气插座进行了整改，安排专业电工对存在问题的电气设备接地装置进行了重新安装和调试，确保电气设备安全运行。截至[具体时间]，大部分电气线路更换和插座整改工作已完成，电气设备接地装置整改也在有序进行中。

2.完善电气设备维护保养记录，建立健全设备维护保养档案，明确维护保养责任人，确保设备定期维护保养工作得到有效落实。同时，督促电工人员及时复审操作证，加强电工人员的安全培训和管理。目前，已完成部分电气设备维护保养记录的完善工作，电工人员操作证复审工作正在办理中。

（三）特种设备安全整改

1.联系电梯维保单位对故障的应急报警装置进行维修，对电梯机房的通风设备进行检查和维护，改善机房环境条件。同时，要求维保单位规范维护保养记录，确保保养项目落实到位。截至[具体时间]，大部分电梯应急报警装置已修复，机房通风设备维护工作也已完成。

2.安排专业机构对压力容器的安全阀、压力表等安全附件进行定期校验，在显著位置张贴压力容器操作规程，加强操作人员的培训，确保操作人员熟悉操作规程。目前，压力容器安全附件校验工作正在进行中，操作规程张贴和培训工作已基本完成。

（四）危险化学品安全整改

1.对危险化学品仓库的通风设施进行改造升级，增加通风设备，改善通风条件。同时，对危险化学品的储存方式进行调整，按照化学品的性质和类别进行分区存放，确保储存安全。目前，仓库通风设施改造工作正在进行中，危险化学品储存方式调整已基本完成。

2.加强对危险化学品使用的管理，制定严格的操作规程，要求科室严格按照操作规程使用化学品，规范化学品的领用登记制度，确保化学品的使用安全。目前，已制定并下发了危险化学品操作规程，领用登记制度也已得到有效落实。

（五）医疗废物管理整改

1.及时更换渗漏的医疗废物收集容器，加强对科室医疗废物分类收集的监督检查，确保医疗废物分类正确。目前，所有渗漏的医疗废物收集容器已更换完毕，医疗废物分类收集情况明显改善。

2.为医疗废物运送人员配备了必要的防护用品，要求运送人员严格按照规定穿戴防护用品进行操作。同时，定期对医疗废物暂存点进行清理和消毒，改善暂存点的卫生条件。目前，运送人员防护措施已落实到位，医疗废物暂存点卫生状况得到显著提升。

五、自查工作成效与经验总结

（一）成效

通过此次全面深入的安全生产自查工作，我院共排查出各类安全隐患[X]项，现已完成整改[X]项，整改完成率达到[X]%。通过整改，医院的消防设施设备得到了有效维护和更新，电气设备运行更加安全稳定，特种设备的安全性能显著提高，危险化学品和医疗废物管理更加规范，医院的安全生产形势得到了明显改善。同时，通过开展安全生产知识培训和应急演练活动，全体职工的安全意识和应急处置能力得到了进一步提升，为医院的安全稳定运行奠定了坚实的基础。

（二）经验总结

1.领导重视是关键。院领导高度重视安全生产工作，亲自部署、亲自参与自查工作，为自查工作的顺利开展提供了有力的组织保障。

2.全员参与是基础。通过广泛宣传动员，全体职工充分认识到安全生产工作的重要性，积极主动参与自查自纠工作，形成了全员抓安全的良好氛围。

3.专业指导是保障。在自查工作中，邀请了消防、电气、特种设备等方面的专业技术人员进行指导，确保了自查工作的专业性和科学性。

4.整改落实是核心。对自查中发现的问题，建立了详细的整改台账，明确了整改责任人、整改措施和整改期限，加强跟踪督办，确保了问题得到及时有效的整改。

六、下一步工作计划

（一）持续加强安全管理

建立健全安全生产长效管理机制，进一步完善安全生产规章制度和操作规程，加强对各科室、部门安全生产工作的监督检查，定期组织安全生产巡查和隐患排查治理工作，确保医院安全生产形势持续稳定。

（二）强化职工安全教育培训

定期组织开展安全生产知识培训和应急演练活动，提高职工的安全意识和应急处置能力。特别是针对新入职职