医院行风建设自查报告

医院行风建设自查报告为深入贯彻落实医疗卫生行业行风建设相关要求，进一步加强医院行风管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，切实维护人民群众的健康权益，我院近期开展了全面的行风建设自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

（一）组织领导与工作部署

医院高度重视行风建设自查工作，迅速成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的行风建设自查工作领导小组。领导小组多次召开专题会议，传达上级文件精神，明确自查工作的目标、任务和要求，制定了详细的自查工作方案，将自查任务分解到各个科室，确保责任落实到人。

（二）宣传教育与动员

为提高全体职工对行风建设重要性的认识，营造良好的自查氛围，医院通过多种形式开展了广泛的宣传教育活动。组织全体职工学习医疗卫生行业行风建设相关法律法规、政策文件和行业规范，邀请专家进行专题讲座，开展职业道德和纪律教育。同时，利用医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，宣传行风建设的重要意义和典型案例，引导职工自觉遵守行风规定。

（三）全面自查与重点排查

按照自查工作方案的要求，各科室对照行风建设的各项指标，开展了全面深入的自查自纠工作。重点对医疗服务行为、医疗收费、药品和医疗器械采购、廉洁从业等方面进行了排查。通过查阅病历、财务账目、采购合同等资料，发放调查问卷、个别访谈等方式，广泛收集信息，查找存在的问题和不足。

二、行风建设工作现状

（一）制度建设与执行情况

1.完善行风建设制度体系：医院建立了较为完善的行风建设制度体系，制定了《医院行风建设工作实施方案》《医务人员廉洁从业规定》《医疗服务投诉处理办法》等一系列规章制度，明确了行风建设的目标、任务和措施，规范了医疗服务行为和职工从业行为。

2.严格制度执行与监督：加强对制度执行情况的监督检查，定期对各科室的行风建设工作进行考核评价。建立了行风建设投诉举报机制，畅通投诉举报渠道，对群众反映的问题及时进行调查处理，确保制度的有效执行。

（二）医疗服务质量与安全

1.加强医疗质量管理：完善医疗质量管理组织体系，建立健全医疗质量控制制度和考核评价机制。加强对医疗核心制度执行情况的监督检查，定期开展医疗质量安全检查和隐患排查，及时发现和解决医疗质量安全问题。加强对医务人员的业务培训和技能考核，提高医务人员的医疗技术水平和服务能力。

2.优化医疗服务流程：不断优化医疗服务流程，推行预约挂号、分时段就诊、检验检查结果查询等便民服务措施，减少患者等待时间。加强医患沟通，建立健全医患沟通制度，规范医患沟通内容和方式，及时了解患者的需求和意见，提高患者的满意度。

（三）医疗收费管理

1.规范医疗收费行为：严格执行国家和地方医疗服务价格政策，建立健全医疗收费管理制度。加强对医疗收费的监督检查，定期对医疗收费项目进行清理和规范，杜绝乱收费、重复收费、分解收费等违规行为。

2.加强收费信息公开：通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，及时公开医疗服务价格、药品价格等收费信息，接受社会监督。设立医疗收费咨询窗口，为患者提供收费咨询服务，解答患者的疑问。

（四）药品和医疗器械采购管理

1.严格采购程序：严格执行药品和医疗器械集中采购制度，规范采购流程，确保采购过程公开、公平、公正。加强对采购人员的廉洁教育和监督管理，防止采购过程中出现不正当利益输送等问题。

2.加强质量监管：建立健全药品和医疗器械质量管理制度，加强对药品和医疗器械的质量验收、储存、养护等环节的管理，确保药品和医疗器械的质量安全。

（五）廉洁从业情况

1.加强廉洁教育：定期组织职工开展廉洁从业教育活动，学习廉洁自律相关法律法规和政策文件，观看警示教育片，开展廉政谈话，增强职工的廉洁意识和自律意识。

2.签订廉洁承诺书：组织全体医务人员签订廉洁承诺书，承诺严格遵守廉洁从业规定，杜绝收受红包、回扣等违规行为。建立医务人员廉洁从业档案，将廉洁从业情况纳入绩效考核和职称评定的重要内容。

三、存在的问题及原因分析

（一）存在的问题

1.个别医务人员服务意识淡薄：部分医务人员缺乏主动服务意识，对患者态度冷漠，沟通不及时、不耐心，存在“生、冷、硬、顶”等现象，影响了患者的就医体验。

2.医疗服务流程仍需优化：虽然医院采取了一些便民服务措施，但在实际运行过程中，仍存在挂号难、候诊时间长、检查检验结果反馈不及时等问题，给患者带来了不便。

3.医疗收费管理存在薄弱环节：个别科室存在医疗收费不规范的问题，如分解收费、超标准收费等。部分医务人员对医疗收费政策理解不够准确，存在多收、漏收费用的情况。

4.药品和医疗器械采购管理有待加强：在药品和医疗器械采购过程中，虽然严格执行了集中采购制度，但对供应商的管理还不够严格，存在个别供应商供货不及时、药品质量不稳定等问题。

5.廉洁从业监督机制不够完善：对医务人员廉洁从业的监督还存在一定的薄弱环节，监督手段相对单一，对一些隐形的违规行为难以做到及时发现和有效查处。

（二）原因分析

1.思想认识不足：部分医务人员对行风建设的重要性认识不够深刻，缺乏职业道德和敬业精神，没有真正树立以患者为中心的服务理念。

2.管理水平有待提高：医院在管理方面存在一些不足之处，管理制度不够完善，执行不够严格，对一些问题的处理不够及时、有效。

3.信息化建设滞后：医院信息化建设相对滞后，信息系统不够完善，导致医疗服务流程不够顺畅，医疗收费管理不够精准，影响了工作效率和服务质量。

4.社会不良风气的影响：随着社会经济的发展，医疗行业面临着一些不良风气的影响，个别医务人员受到利益诱惑，违反了行风建设规定。

四、整改措施及下一步工作计划

（一）整改措施

1.加强思想教育，提高服务意识：进一步加强对医务人员的职业道德和纪律教育，开展“以患者为中心”的主题教育活动，引导医务人员树立正确的价值观和服务理念，增强主动服务意识和责任感。定期组织服务礼仪培训，规范医务人员的言行举止，提高服务质量和服务水平。

2.优化医疗服务流程，提高服务效率：加大信息化建设投入，完善医院信息系统，实现挂号、就诊、检查、检验、缴费等环节的信息化管理，减少患者排队等待时间。进一步优化医疗服务流程，整合医疗资源，推行一站式服务，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。

3.加强医疗收费管理，规范收费行为：组织医务人员学习医疗收费政策，提高对收费政策的理解和执行能力。加强对医疗收费的监督检查，建立健全收费审核制度，定期对医疗收费情况进行专项检查，严肃查处违规收费行为。

4.加强药品和医疗器械采购管理：进一步加强对供应商的管理，建立供应商诚信档案，对供货不及时、药品质量不稳定等问题的供应商进行严肃处理。加强对药品和医疗器械的质量监管，严格执行质量验收制度，确保药品和医疗器械的质量安全。

5.完善廉洁从业监督机制：建立健全廉洁从业监督网络，加强对医务人员廉洁从业行为的日常监督。拓宽监督渠道，鼓励患者和社会各界对医务人员的违规行为进行举报。加大对违规行为的查处力度，对违反廉洁从业规定的医务人员，依法依规进行严肃处理。

（二）下一步工作计划

1.持续加强行风建设宣传教育：定期组织行风建设专题培训和教育活动，不断提高全体职工对行风建设重要性的认识，营造良好的行风建设氛围。

2.建立长效机制：进一步完善行风建设各项规章制度，建立健全行风建设长效机制，将行风建设纳入医院日常管理工作的重要内容，形成常态化、制度化的工作格局。

3.加强与患者的沟通与互动：定期开展患者满意度调查，广泛征求患者的意见和建议，及时了解患者的需求和期望，不断改进医疗服务质量。加强与患者的沟通与互动，建立良好的医患关系。

4.加强与上级主管部门的沟通与协作：及时了解上级主管部门关于行风建设的最新要求和工作部署，积极配合上级主管部门开展各项工作，确保医院行风建设工作符合上级要求。

五、总结

通过