口腔正畸学测验试题及标准答案

口腔正畸学测验试题及标准答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种错（牙合）畸形最常见（）A.安氏Ⅰ类错（牙合）B.安氏Ⅱ类错（牙合）C.安氏Ⅲ类错（牙合）D.开（牙合）答案：A解析：安氏Ⅰ类错（牙合）即中性错（牙合），是临床上最常见的错（牙合）畸形类型。其磨牙关系为中性关系，通常表现为牙列拥挤、牙间隙等多种牙量与骨量不调的情况。安氏Ⅱ类错（牙合）磨牙关系为远中关系，安氏Ⅲ类错（牙合）磨牙关系为近中关系，开（牙合）相对来说发病率较安氏Ⅰ类错（牙合）低。2.正常乳牙列的建成时间是（）A.出生后6个月B.1.5岁C.2.5岁D.3岁答案：C解析：婴儿出生后6个月左右开始萌出第一颗乳牙，至2.5岁左右20颗乳牙全部萌出，此时正常乳牙列建成。1.5岁时乳牙尚未全部萌出，3岁时乳牙列已建成一段时间。3.下列不属于功能性矫治器的是（）A.肌激动器B.双（牙合）垫矫治器C.直丝弓矫治器D.功能调节器答案：C解析：功能性矫治器主要是通过改变口面肌肉功能来影响牙、颌骨的生长发育，从而矫治错（牙合）畸形。肌激动器、双（牙合）垫矫治器、功能调节器都属于功能性矫治器。直丝弓矫治器是固定矫治器的一种，主要通过矫治弓丝与托槽的相互作用来移动牙齿，不属于功能性矫治器。4.恒牙列中，患龋率最高的牙是（）A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙答案：B解析：下颌第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙齿，在口腔中停留时间长，且颌面窝沟点隙多，自洁作用差，容易滞留食物残渣和细菌，所以患龋率最高。上颌第一磨牙患龋率也较高，但相对下颌第一磨牙略低。上颌第二磨牙和下颌第二磨牙萌出时间较晚，患龋率相对前两者稍低。5.正畸治疗中，牙根吸收最多的牙齿是（）A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.下颌中切牙D.下颌侧切牙答案：A解析：在正畸治疗过程中，上颌中切牙牙根吸收相对较多。这是因为上颌中切牙在正畸移动过程中，受力相对复杂，且其牙根形态和位置等因素使得它更容易发生牙根吸收。上颌侧切牙、下颌中切牙和下颌侧切牙的牙根吸收情况相对上颌中切牙要少一些。6.以下关于生长发育的描述，错误的是（）A.生长发育具有不平衡性B.生长发育具有阶段性C.生长发育具有顺序性D.生长发育是匀速进行的答案：D解析：生长发育具有不平衡性、阶段性、顺序性等特点。生长发育不是匀速进行的，在不同的年龄阶段，生长发育的速度不同。例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期，生长速度较快，而在其他时期生长速度相对较慢。7.Angle错（牙合）分类法的依据是（）A.牙列拥挤程度B.磨牙关系C.前牙覆（牙合）覆盖关系D.骨骼类型答案：B解析：Angle错（牙合）分类法是根据磨牙关系进行分类的。当上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊沟时，为中性关系，属于安氏Ⅰ类错（牙合）；当上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊尖的近中时，为远中关系，属于安氏Ⅱ类错（牙合）；当上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙的近中颊尖的远中时，为近中关系，属于安氏Ⅲ类错（牙合）。8.以下哪种情况适合使用活动矫治器（）A.牙列严重拥挤B.成人正畸C.乳牙期或替牙期的简单错（牙合）畸形D.骨骼畸形严重的错（牙合）答案：C解析：活动矫治器适用于乳牙期或替牙期的简单错（牙合）畸形，如个别牙的错位、牙弓狭窄等。牙列严重拥挤通常需要使用固定矫治器进行矫治；成人正畸由于牙齿移动相对缓慢，一般也多采用固定矫治器；骨骼畸形严重的错（牙合）可能需要结合正颌外科手术治疗，单纯活动矫治器难以达到理想效果。9.正畸治疗中，支抗的作用是（）A.使牙齿移动B.防止牙齿移动C.控制牙齿移动的方向和范围D.增加矫治力答案：C解析：支抗在正畸治疗中起着控制牙齿移动的方向和范围的重要作用。通过合理设计支抗，可以使需要移动的牙齿按照预期的方向和距离移动，同时防止不需要移动的牙齿发生不必要的移动。使牙齿移动是矫治力的作用；防止牙齿移动表述不准确，支抗主要是对牙齿移动进行合理控制；支抗本身并不能增加矫治力。10.以下关于正畸矫治力的描述，正确的是（）A.矫治力越大，牙齿移动越快越好B.轻力能引起牙周组织细胞的增殖和分化C.间歇力比持续力更有利于牙齿移动D.矫治力只作用于牙齿，对颌骨没有影响答案：B解析：轻力能引起牙周组织细胞的增殖和分化，有利于牙齿的生理性移动。矫治力并非越大越好，过大的矫治力可能会导致牙周组织损伤、牙根吸收等不良反应。持续力比间歇力更有利于牙齿移动，因为持续力可以使牙周组织保持持续的生物学反应。矫治力不仅作用于牙齿，还会通过牙齿传导至颌骨，对颌骨的生长和改建产生影响。11.牙列拥挤的主要原因是（）A.遗传因素B.替牙障碍C.颌骨发育不足D.以上都是答案：D解析：牙列拥挤的原因是多方面的。遗传因素可影响牙齿的大小、数目和颌骨的形态大小，如果牙齿过大或颌骨发育不足，就容易导致牙列拥挤。替牙障碍，如乳牙早失、乳牙滞留等，也会影响恒牙的正常萌出和排列，导致牙列拥挤。颌骨发育不足，不能为牙齿提供足够的空间，同样是牙列拥挤的重要原因。12.以下哪种情况需要进行早期矫治（）A.个别牙的轻度错位B.牙列轻度拥挤C.乳牙反（牙合）D.恒牙初期的牙列不齐答案：C解析：乳牙反（牙合）需要进行早期矫治。早期矫治可以阻断反（牙合）的发展，引导颌骨的正常生长发育，预防恒牙期出现更严重的错（牙合）畸形。个别牙的轻度错位、牙列轻度拥挤在恒牙初期可先观察，部分情况可能会自行调整。恒牙初期的牙列不齐一般在恒牙列基本建立后再进行全面的正畸治疗。13.正畸治疗结束后，保持器的佩戴时间一般为（）A.36个月B.612个月C.12年D.23年答案：D解析：正畸治疗结束后，保持器的佩戴时间一般为23年。这是因为牙齿在新的位置上需要一段时间来稳定，牙槽骨的改建需要较长时间才能完成。如果保持器佩戴时间不足，牙齿容易复发到原来的位置。36个月和612个月时间过短，难以达到稳定牙齿位置的效果。14.以下关于舌侧矫治器的优点，错误的是（）A.美观性好B.不影响发音C.对口腔黏膜刺激小D.矫治效果与唇侧矫治器相似答案：B解析：舌侧矫治器粘贴在牙齿的舌面，从外观上几乎看不到矫治器，美观性好。其矫治效果与唇侧矫治器相似。但舌侧矫治器由于位于舌侧，会在一定程度上影响发音，导致发音不清等问题。同时，舌侧矫治器对口腔黏膜的刺激相对唇侧矫治器要小一些。15.以下哪种矫治器可以同时矫治牙列拥挤和前牙深覆（牙合）（）A.平面导板矫治器B.固定矫治器C.斜面导板矫治器D.头帽颏兜答案：B解析：固定矫治器可以通过合理设计弓丝和托槽的组合，对牙齿施加不同方向和大小的力，既能解决牙列拥挤问题，又能调整前牙的覆（牙合）覆盖关系，矫治前牙深覆（牙合）。平面导板矫治器主要用于矫治前牙深覆（牙合），对牙列拥挤的矫治作用有限。斜面导板矫治器常用于矫治功能性反（牙合）。头帽颏兜主要用于抑制下颌骨的生长，对牙列拥挤和前牙深覆（牙合）的直接矫治作用不明显。16.正畸治疗中，拔牙矫治的原则不包括（）A.尽量拔除病牙B.对称拔牙C.拔除磨牙D.补偿性拔牙答案：C解析：正畸治疗中拔牙矫治的原则包括尽量拔除病牙，如龋坏严重、无法保留的牙齿；对称拔牙，以保证牙弓的对称性和咬合的平衡；补偿性拔牙，如为了调整上下牙弓的关系等。拔牙时一般优先考虑拔除前磨牙，而不是磨牙，因为磨牙在咀嚼功能中起着重要作用，尽量保留。17.以下关于上颌骨生长发育的描述，错误的是（）A.上颌骨主要是向前下生长B.上颌骨的生长与鼻腔和上颌窦的发育有关C.上颌骨的生长是通过骨表面的增生和骨缝的生长实现的D.上颌骨的生长不受遗传因素影响答案：D解析：上颌骨的生长发育受遗传因素和环境因素的共同影响。上颌骨主要是向前下生长，其生长与鼻腔和上颌窦的发育密切相关。上颌骨的生长是通过骨表面的增生和骨缝的生长实现的。18.以下哪种错（牙合）畸形可能与呼吸道疾病有关（）A.安氏Ⅰ类错（牙合）B.安氏Ⅱ类错（牙合）C.安氏Ⅲ类错（牙合）D.开（牙合）答案：B解析：安氏Ⅱ类错（牙合）可能与呼吸道疾病有关。长期的呼吸道阻塞，如腺样体肥大、慢性鼻炎等，会导致患者张口呼吸，影响口腔颌面部的正常生长发育，容易出现安氏Ⅱ类错（牙合）的表现，如牙弓狭窄、前牙深覆盖等。安氏Ⅰ类错（牙合）主要与牙量骨量不调有关，安氏Ⅲ类错（牙合）多与遗传和环境因素导致的下颌骨过度生长或上颌骨发育不足有关，开（牙合）的原因较为复杂，与呼吸道疾病的关系相对不那么密切。19.正畸治疗中，以下哪种情况需要拍摄头颅侧位片（）A.确定牙列拥挤程度B.观察牙齿的形态结构C.分析颌骨的生长发育情况D.检查口腔卫生状况答案：C解析：头颅侧位片可以清晰地显示颌骨的形态、大小和位置关系，对于分析颌骨的生长发育情况、诊断骨骼畸形、制定正畸治疗方案具有重要意义。确定牙列拥挤程度主要通过牙弓模型测量等方法。观察牙齿的形态结构一般通过口腔X线片或CBCT等。检查口腔卫生状况主要通过临床检查。20.以下关于正畸治疗的并发症，错误的是（）A.牙周组织损伤B.牙根吸收C.牙髓坏死D.牙齿过度移动不会产生不良影响答案：D解析：正畸治疗可能会出现一些并发症，如牙周组织损伤，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成等；牙根吸收，严重时可导致牙齿松动；牙髓坏死，多与过大的矫治力或牙齿本身的病变有关。牙齿过度移动会产生不良影响，如导致牙周组织损伤加重、咬合关系紊乱等。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.以下属于正畸治疗的适应证的有（）A.牙列拥挤B.牙间隙C.前牙反（牙合）D.前牙深覆盖E.开（牙合）答案：ABCDE解析：牙列拥挤、牙间隙、前牙反（牙合）、前牙深覆盖、开（牙合）等都是常见的错（牙合）畸形，都可以通过正畸治疗来改善牙齿的排列和咬合关系，属于正畸治疗的适应证。2.功能性矫治器的作用机制包括（）A.改变口面肌肉功能B.促进或抑制颌骨的生长C.调整牙齿的位置D.改善咬合关系E.增强咀嚼功能答案：ABCD解析：功能性矫治器主要通过改变口面肌肉功能，如调整咀嚼肌、舌肌等的力量，来影响颌骨的生长和牙齿的位置。它可以促进或抑制颌骨的生长，引导颌骨向正常方向发育。同时，通过改变肌肉功能，调整牙齿的位置，改善咬合关系。功能性矫治器主要侧重于早期的生长引导和咬合调整，对增强咀嚼功能的作用相对不明显。3.正畸治疗中常用的保持器类型有（）A.Hawley保持器B.透明压膜保持器C.舌侧固定保持器D.功能性保持器E.头帽颏兜保持器答案：ABC解析：正畸治疗中常用的保持器类型有Hawley保持器，它是一种传统的活动保持器，具有较好的固位和保持效果。透明压膜保持器美观舒适，患者佩戴的依从性较高。舌侧固定保持器固定在牙齿的舌面，不影响美观，能提供长期稳定的保持作用。功能性保持器主要用于早期矫治，一般不作为正畸治疗结束后的常规保持器。头帽颏兜主要用于正畸治疗过程中对下颌骨生长的控制，不是保持器的类型。4.影响正畸治疗效果的因素有（）A.患者的年龄B.错（牙合）畸形的类型和严重程度C.患者的配合程度D.正畸医生的技术水平E.矫治器的选择答案：ABCDE解析：患者的年龄会影响牙齿和颌骨的生长发育和移动速度，一般儿童和青少年正畸治疗效果较好，成人正畸治疗相对复杂。错（牙合）畸形的类型和严重程度不同，治疗难度和效果也会有差异。患者的配合程度，如按时复诊、正确佩戴矫治器和保持器等，对治疗效果至关重要。正畸医生的技术水平直接影响治疗方案的制定和操作的准确性。矫治器的选择要根据患者的具体情况，合适的矫治器能提高治疗效果。5.以下关于正畸治疗中的口腔卫生维护，正确的是（）A.刷牙要采用正确的方法B.可以使用牙线清洁牙齿邻面C.定期进行口腔检查和洁治D.减少甜食和碳酸饮料的摄入E.正畸治疗期间不需要使用含氟牙膏答案：ABCD解析：正畸治疗中的口腔卫生维护非常重要。刷牙要采用正确的方法，如巴氏刷牙法，以确保牙齿各个面都能得到清洁。使用牙线可以有效清洁牙齿邻面，去除食物残渣和菌斑。定期进行口腔检查和洁治，能及时发现和处理口腔问题。减少甜食和碳酸饮料的摄入，可降低龋齿的发生风险。正畸治疗期间需要使用含氟牙膏，氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述正畸治疗的目标。正畸治疗的目标主要包括以下几个方面：美观：通过调整牙齿的排列和位置，改善牙齿的外观，使牙齿更加整齐、对称，提升面部的美观度。例如，将排列不齐的牙齿排齐，改善牙列拥挤、牙间隙等问题，让患者拥有更迷人的笑容。功能：恢复和改善口腔的正常功能。首先是咀嚼功能，使牙齿能够均匀地承担咀嚼压力，提高咀嚼效率，有助于食物的消化和吸收。其次是发音功能，纠正一些因牙齿排列异常导致的发音不清问题。此外，还能改善颞下颌关节的功能，避免因咬合紊乱引起的颞下颌关节疾病。稳定：使牙齿在矫治后的位置上保持稳定，防止复发。这需要在正畸治疗结束后佩戴合适的保持器，让牙齿周围的牙周组织和颌骨有足够的时间进行改建和稳定，确保治疗效果的长期维持。健康：改善口腔卫生状况，减少牙菌斑和食物残渣的堆积，降低龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生风险。整齐的牙齿更容易清洁，有利于保持口腔健康。2.简述牙列拥挤的矫治原则。牙列拥挤的矫治原则主要有以下几点：分析病因：首先要明确牙列拥挤的病因，是由于牙量过大、颌骨发育不足，还是替牙障碍等原因引起的。针对不同的病因采取相应的矫治措施。增加骨量：对于轻度的牙列拥挤，且颌骨有一定的生长潜力时，可以通过一些方法增加骨量。例如，采用功能性矫治器促进颌骨的生长发育，扩大牙弓，为牙齿提供更多的空间。也可以使用扩弓装置，如螺旋扩弓器，扩大上颌牙弓。减少牙量：当牙列拥挤严重，骨量无法容纳全部牙齿时，可能需要减少牙量。常见的方法是拔牙矫治，选择合适的牙齿进行拔除，一般优先考虑拔除前磨牙。拔牙的目的是为排齐牙齿创造足够的间隙。此外，还可以通过邻面去釉的方法，磨除少量牙齿邻面的釉质，以获得一定的间隙。排齐牙齿：根据患者的具体情况选择合适的矫治器，如固定矫治器或活动矫治器，将拥挤的牙齿逐步排齐。在排齐过程中，要注意控制牙齿的移动方向和力度，避免出现不必要的牙齿移动和不良反应。保持效果：牙列排齐后，需要佩戴保持器，防止牙齿复发到原来的拥挤状态。保持器的佩戴时间要足够长，一般为23年。3.简述正畸治疗中支抗的分类及应用。正畸治疗中支抗的分类及应用如下：颌内支抗：是指利用口内同一颌骨内的牙齿作为支抗来移动其他牙齿。例如，在排齐上颌牙列时，利用上颌的其他牙齿作为支抗来移动上颌的拥挤牙齿。颌内支抗的优点是操作相对简单，不需要额外的装置。常用于轻度的牙齿移动和局部的错（牙合）畸形矫治。颌间支抗：是指利用上下颌牙齿之间的相互关系作为支抗。通过上下颌之间的牵引装置，如下颌牙齿牵引上颌牙齿或上颌牙齿牵引下颌牙齿，来调整上下颌牙齿的位置和咬合关系。常见的颌间牵引有Ⅱ类牵引、Ⅲ类牵引等。Ⅱ类牵引常用于矫治安氏Ⅱ类错（牙合），通过牵引可以调整上下颌磨牙的关系和前牙的覆盖。Ⅲ类牵引则用于矫治安氏Ⅲ类错（牙合）。口外支抗：是指利用头颅、颈部等口外结构作为支抗。常见的口外支抗装置有头帽、颏兜等。头帽可以与口内矫治器配合使用，通过施加向后的力量，抑制上颌骨的生长或移动上颌牙齿向后。颏兜主要用于抑制下颌骨的生长，适用于下颌骨过度生长的患者。口外支抗的优点是可以提供较大的支抗力量，但患者的依从性要求较高。种植体支抗：是近年来发展起来的一种新型支抗方式。通过在颌骨内植入种植体，利用种植体作为绝对支抗来移动牙齿。种植体支抗可以提供稳定而强大的支抗，能够实现一些传统支抗难以达到的牙齿移动效果，如关闭拔牙间隙、压低牙齿等。尤其适用于复杂的错（牙合）畸形矫治。四、论述题（15分）论述正畸治疗对患者心理的影响及应对措施。正畸治疗对患者心理的影响具有两面性，既有积极影响，也可能带来一些消极影响，以下分别进行阐述并提出相应的应对措施。积极影响增强自信心：正畸治疗可以改善牙齿的排列和外观，使患者拥有更整齐、美观的牙齿和笑容。这会让患者在社交和日常生活中更加自信，敢于展示自己的笑容，提高自我认同感。例如，一些原本因为牙齿不齐而自卑的患者，在正畸治疗后变得更加开朗、积极。提升生活质量：良好的牙齿排列有助于改善口腔功能，如咀嚼和发音。当患者的口腔功能得到改善后，他们可以更好地享受美食，清晰地表达自己的想法，从而提升生活质量，使患者在心理上感到满足和愉悦。消极影响治疗初期的不适和焦虑：在正畸治疗开始时，患者可能会出现牙齿酸痛、口腔溃疡、发音改变等