急诊晚上值班制度规范

PAGE急诊晚上值班制度规范一、总则1.目的为了确保急诊科室在晚上能够提供及时、高效、安全的医疗服务，规范值班人员的工作职责和行为准则，特制定本制度规范。2.适用范围本制度适用于在急诊科室承担晚上值班工作的所有医护人员及相关工作人员。3.基本原则遵循“以患者为中心，救死扶伤”的宗旨，严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医疗质量和医疗安全。二、值班人员职责1.医生职责全面负责当晚急诊患者的诊断、治疗和病情观察，及时准确地做出医疗决策。认真书写急诊病历，详细记录患者的症状、体征、检查结果、诊断及治疗过程，确保病历资料的完整性和准确性。对急危重症患者进行及时有效的抢救，按照急救流程进行操作，如心肺复苏、气管插管、洗胃等，不得延误病情。负责与其他科室会诊协调，及时将疑难病症患者转至相关科室进一步诊治，并做好交接工作。严格执行医嘱，确保用药安全，认真核对药品的名称、剂量、用法等，避免差错事故的发生。加强对留观患者的管理，定时巡视病房，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。负责向上级医师汇报病情，对于病情复杂或变化较大的患者，应及时请示上级医师，不得擅自处理。做好值班期间的医疗文书书写、登记及统计工作，如急诊日志、抢救记录、会诊记录等。2.护士职责协助医生进行急诊患者的抢救和护理工作，严格执行各项护理操作规程，确保护理质量。负责患者的病情观察，及时发现患者的病情变化并报告医生，配合医生进行相应的处理。做好患者的基础护理工作，包括生命体征监测、静脉输液、口腔护理、皮肤护理等，保持患者的舒适和安全。负责各种急救设备和仪器的管理与维护，确保设备处于良好的备用状态，定期检查设备的性能和运行情况，及时发现并报告设备故障。严格执行医嘱，准确无误地执行各项护理操作，如给药、治疗等，同时做好用药观察和记录。负责患者的出入院、转科、转院等手续的办理及相关护理文件的书写和整理，确保护理记录的及时性、准确性和完整性。协助医生做好患者及家属的沟通解释工作，缓解患者及家属的紧张情绪，做好心理护理。参与科室的夜间值班管理工作，如物品清点、环境清洁等，保持急诊科室的整洁和有序。3.医技人员职责负责为急诊患者提供及时准确的检验、检查报告，严格按照操作规程进行标本采集、检验和检查，确保结果的可靠性。加强对检验、检查设备的维护和管理，定期进行设备的校准和保养，保证设备正常运行，及时处理设备故障。做好检验、检查结果的登记和报告工作，对于危急值结果应及时通知临床医生，并做好记录。协助医生进行特殊检查和治疗，如心电图检查、超声检查等，为临床诊断提供依据。负责急诊科室医疗耗材的管理，根据实际需求合理领取和发放耗材，做好耗材的登记和统计工作。三、值班流程1.接班值班人员应提前15分钟到达科室，做好接班准备工作，包括更换工作服、检查值班用物等。与交班人员进行面对面交接，认真听取交班内容，包括患者的病情、治疗情况、医嘱执行情况、待处理事项等。交接双方共同查看患者，核实患者信息及病情变化，确认无误后在交班本上签字。2.患者接待与处理对新就诊的急诊患者，值班人员应热情接待，迅速进行病情评估，按照病情的轻重缓急进行分类处理。对于急危重症患者，立即启动急救程序，进行抢救治疗。详细询问患者病史、症状、过敏史等信息，进行全面的体格检查，开具必要的检查检验申请单，确保诊断准确。根据患者的病情制定合理的治疗方案，及时给予相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。对于需要留观的患者，安排合适的床位，做好患者的安置和护理工作，并向患者及家属说明留观注意事项。3.病情观察与记录值班期间应加强对患者的病情观察，按照规定的时间间隔对患者进行巡视，重点观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等。发现患者病情变化时，应立即报告医生，并配合医生进行相应的处理，同时做好详细的病情记录。对于病情稳定的患者，也应进行适当的巡视，确保患者的安全。4.会诊与转诊当遇到疑难病症或需要多学科协作治疗的患者时，值班医生应及时申请会诊，与相关科室医生进行沟通协调，共同制定治疗方案。对于需要转诊的患者，应做好转诊前的准备工作，包括病情评估、病历整理、与接收科室沟通等，确保转诊过程的安全和顺利。在转诊过程中，值班人员应陪同患者前往接收科室，并向接收科室医生详细介绍患者的病情及治疗情况。5.交班值班结束前，值班人员应做好交班准备工作，整理好病历、医嘱、检查检验报告等医疗文书。与接班人员进行详细的交班，包括患者的病情变化、治疗进展、待处理事项等，确保接班人员能够全面了解患者情况。交接双方共同查看患者，核实患者信息及病情，确认无误后在交班本上签字。四、应急处理1.突发事件应急响应建立突发事件应急响应机制，当遇到重大突发事件（如批量伤员、公共卫生事件等）时，值班人员应立即启动应急预案，迅速组织人员进行救援。按照应急预案的分工，各值班人员应各司其职，密切配合，确保应急救援工作的顺利进行。及时向上级领导和相关部门报告突发事件的情况，听从指挥调度，积极参与应急救援工作。2.急危重症患者抢救对于急危重症患者，值班人员应争分夺秒进行抢救，严格按照急救流程进行操作，确保患者的生命安全。在抢救过程中，应保持冷静，准确判断病情，合理使用急救设备和药物，及时进行心肺复苏、气管插管、电除颤等急救措施。同时，应做好抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救过程及用药情况等，为后续的治疗提供依据。3.医疗纠纷处理当发生医疗纠纷时，值班人员应保持冷静，及时报告科室负责人和医院相关部门。积极配合医院相关部门进行调查处理，如实提供患者的病情、治疗情况等相关信息。不得与患者及家属发生冲突，耐心做好解释沟通工作，尽量缓解矛盾，避免纠纷进一步升级。五、值班纪律1.考勤纪律值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假，应提前向科室负责人请假，并安排好替班人员。值班期间不得擅自离岗，如有特殊情况需要离开科室，应向科室负责人报告，并安排好临时值班人员。2.工作纪律严格遵守医院的各项规章制度和操作规程，认真履行值班职责，不得敷衍塞责、推诿患者。保持通讯畅通，不得关机或不接电话，确保能够及时接收医院及科室的通知和指令。严禁在值班期间饮酒、打牌、玩游戏等与工作无关的行为，不得擅自带无关人员进入科室。保守患者的隐私和秘密，不得泄露患者的个人信息和病情资料。3.廉洁纪律严格遵守廉洁自律的规定，不得接受患者及家属的红包、礼品等不正当利益。不得利用职务之便谋取私利，不得在医疗活动中进行不正当的经济往来。六、培训与考核1.培训定期组织急诊晚上值班人员进行业务培训，包括急救知识与技能培训、新业务新技术培训、法律法规培训等，提高值班人员的业务水平和综合素质。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟演练等多种形式，确保培训效果。鼓励值班人员参加各类学术交流活动，及时了解急诊医学领域的最新进展和动态，不断更新知识结构。2.考核建立健全值班人员考核制度，定期对值班人员进行考核，考核内容包括工作业绩、业务能力、服务态度、遵守纪律等方面。考核方式可采用自我评价、同事评价、患者评价、科室负责人评价等多种形